中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏上有阴影，通常见于肾脏的占位性病变，原因大多数见于囊肿、结石或者肿瘤。结石和囊肿鉴别比较简单，特别是单纯性肾囊肿，通过形态学则可以得到判断。对于复杂性肾囊肿或者其他的肾脏肿瘤，鉴别则有一定困难。肾脏的肿瘤通常见于良性肿瘤，如错构瘤等，或者见于恶性肿瘤，如肾癌等，必要时可以让病人做增强CT或者增强核磁帮助判断。
肾脏出现阴影时，要全力排查肿瘤，虽然肿瘤的发病率很低，但肿瘤会危及病人的生命，所以早期发现肿瘤有利于早期的治疗。排除肿瘤之后，其他如复杂性肾囊肿等，也需要对其作出一定的诊断。
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"超声影像学检查肾上有阴影，可以是高密度的阴影和低密度的阴影，在临床上出现肾脏有阴影常见以下情况：1、肾囊肿，尤其是单纯性肾囊肿，是肾脏最常见的良性病变，随着年龄的增长会逐渐增大，需要动态观察。2、肾的错构瘤，又称为平滑肌脂肪瘤，在体检中发现，在体积较小时不伴有明显的临床症状，需要动态观察即可。3、当出现肾脏有高密度的阴影，需要除外结石和肿瘤，进一步的进行CT的增强扫描，明确性质、大小，及可能的原因。4、当存在有感染时可以出现肾脏的阴影。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/26收听(15164)
"肾上有阴影，可能是在传统的X线平片，称之为KUB，或者是在B超的时候，报出来肾上可能有阴影，这怀疑肾上有占位性病变，下一步的检查建议做增强CT扫描，能够清楚的看到是不是肾上有肿瘤，以及大致区分是良性，还是恶性肿瘤，如下：一、良性：如果是肾脏的良性肿瘤，比如肾脏囊肿，在增强上只有囊壁可以看的清楚，里面都是很均匀的囊液。另外，肾脏良性肿瘤，肾的错构瘤里面主要是脂肪成分，所以在增强CT的时候也可以得到非常明确的诊断。二、恶性：肾脏的恶性肿瘤80%-90%都是肾的透明细胞癌，其在增强CT上有存在造影剂快进快出的特殊性影像学表现。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/17收听(98786)
肾上有阴影，可以见于以下几种情况：肾盂积水、肾结石、肾囊肿、肾脓肿、肾肿瘤等。其中，如为肾盂积水引起的，多有输尿管或肾脏结石，可以通过泌尿系彩超明确诊断。如为囊肿或者是脓肿引起的，多有反复泌尿道感染史，如反复出现尿频、尿急、尿疼及畏寒、发热等全身症状。如大囊肿，直径大于5cm以上，可以行肾囊肿穿刺引流。如为小囊肿，可以定期观察。如为肾脏占位引起的，可以通过泌尿系增强CT明确诊断，分清良恶性进一步确定下一步治疗方案。如为良性的建议手术摘除；如恶性已发生全身转移，建议保守治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(48886)
"肺上有阴影是很笼统的说法，肺部的阴影包括很多改变，如实变、磨玻璃病变、结节、肿块，以及结节和肿块上是否有钙化、空洞，肺上的透亮度是否增强，还有间质性的改变、弥漫性肺部疾病等。因此肺部有阴影需要根据阴影的形态，以及性质来判断究竟是什么疾病。因为肺部阴影，既可以是感染性的疾病，也可以是肺癌、间质性肺疾病、肺内良性肿瘤、淋巴增生性疾病，以及风湿免疫系统疾病的肺部表现。肺部嗜酸细胞增多性的疾病，如肺结核、肺真菌病、肺寄生虫、药物，或者放射损伤引起的肺部疾病，还有其他像结节病、结节性硬化症、脂质性肺炎、吸入性肺炎、肺栓塞等，均可以在肺内形成改变。临床笼统的说就是肺阴影，所以肺阴影无法判断究竟是什么疾病，必须要阅读胸部影像学，看肺阴影的表现，再结合患者的症状和相应体征，以及其他的检查结果来明确究竟是哪种疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/20收听(97458)
"肝上有阴影，最常见的是肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤最常见的是原发性的肝癌，主要是慢性病毒性肝炎或者常年饮酒导致的酒精性肝硬化人群，发生率非常高。病人会有明显的右上腹疼痛、食欲下降、恶心、呕吐，进食以后会加重，明显的体重减轻，化验甲胎蛋白明显增高，早期诊断应该进行手术治疗。另外，良性疾病最常见的是发生于肝脏的血管瘤以及肝囊肿，如果没有临床症状，小于5cm的病变，可以暂时的观察，定期进行复查。而位于肝脏组织边缘的血管瘤有破裂的可能，应该及时选择手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(86772)
肝脏阴影可通过B超、CT、磁共振发现，特别是B超发现肝脏阴影，可能是伪影或真实阴影。如肝囊肿、... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/05播放(95716)
肝脏阴影可通过B超、CT、磁共振发现，特别是B超发现肝脏阴影，可能是伪影或真实阴影。如肝囊肿、...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/05播放(95716)
"肺上有阴影，主要是通过影像学的检查，包括X光片、双肺的CT、核磁共振，甚至高清的CT的加强造影，而发现的肺部的一些病变。包括感染、有细菌、结核分枝杆菌、寄生虫等，以及肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，以及由于各种炎症反应留下的陈旧性的纤维化、钙化的病灶，还包括有特发性弥漫性肺间质纤维化，都可能会出现影像学发现肺部的阴影病灶。在临床上一般可检查PPD试验、超敏C反应蛋白、血常规，必要时可以通过支气管纤维内镜甚至肺活组织检查，做病理检查来明确上述可能存在的病因，能够及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/09收听(55576)
"肝脏有阴影已经存活17年，说明是良性的病变。因为无论是原发性肝癌还是转移性肝癌，如果没有给予任何治疗无法存活17年。恶性肿瘤的患者在没有治疗的情况下，很有可能在1-3年内已经出现死亡。肝脏有阴影是肝脏影像学的一种异常表现，在B超上表现为低回声，在CT上表现为低密度，在磁共振上表现为低信号。此时有可能是不均匀的脂肪肝，也有可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等良性占位性病变或者是结节样病变。这时可以进一步通过增强CT或者核磁共振，甚至肝脏穿刺活检来进一步明确。对于良性的病变，如果没有临床症状，形态没有明显变化，直径也没有明显的增大，这时是可以继续定期随访观察，并不需进行临床治疗，最终可能并不会影响患者的生存期和生活质量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/27收听(15358)
导致肺上有阴影的疾病很多，如陈旧结核、重症肺炎以及肿瘤，如果患者出现肺部有阴影，需要进一步完善相关检查以明确诊断，不同疾病的处理方法不同。如果患者为单纯肺炎，需要积极抗感染治疗且治疗后复查，如果患者为陈旧肺结核，无需治疗且要定期复查来观察有无动态改变。如果患者合并结核感染，需要抗结核治疗，如果患者为肿瘤出现肺部阴影，需要完善支气管镜等相关检查，明确病理类型，根据患者年龄、身体状态、疾病类型等考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(77174)
"拍片骨头上有阴影，一般有两方面的原因。第一就是生理性的，或者是发育性的一种正常表现，比如骨岛，骨岛是人骨头在发育过程中而出现的一种正常接近于生理性的病变，它在拍片时可以表现为局部增高的影像，这时不要进行特殊的处理。第二就是病理性的，病理性的原因一般包括炎症或者是肿瘤，当出现骨髓炎或者是局部骨头发生炎症表现时，就会出现骨头上的阴影，这时我们要进一步的检查血的化验以及核磁、CT等检查。另一种就是肿瘤，当有骨的良性肿瘤，比如骨囊肿，这时也可以出现骨头上的阴影。如果是不规则的阴影，考虑是不是恶性的肿瘤，这时要观察局部的皮肤软组织有没有异常的改变，需要进行全身的血的化验以及骨扫描、核磁、CT等检查，来进一步的排除和确诊是否是骨的恶性肿瘤，或者是其它的恶性肿瘤而转移的骨肿瘤。"
常克武│七台河市人民医院
2019/08/15收听(38802)
"肝脏有低密度阴影，首先要排除仪器检查当中技术因素造成的伪影，更有必要鉴别低密度影为肝脏占位性病变。结合患者病史，如果有乙肝病史，并且甲胎蛋白升高，CT或磁共振影像学提示增强后有强化，这种低密度阴影首先排除肝脏恶性肿瘤，包括转移性肿瘤，转移性多考虑胃肠癌等原发灶引起，在影像学上可以提示牛眼征。肝脏低密度阴影也要排除肝脏良性病变，包括不典型肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿以及肝脏局灶性结节性增生，必要时可以取穿刺活检或手术明确病理诊断。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/11收听(33208)
"肺上有阴影但是没症状是怎么回事？经常发现患者进行体检或者看其它疾病的时候，拍胸片或者做CT发现肺部有异常阴影，但是患者没有一点症状，这是怎么回事？这些阴影可见于炎症，也可以见于肺结核、肺部肿瘤等，这些患者可以不出现症状，病变就存在于肺部，破坏肺的功能，在病人受凉、感冒或者身体抵抗力下降的时候出现症状。所以主张每个人尽量定期体检，每年至少复查一张胸片或者胸部CT，早期发现肺部的异常病变，以便早期进行治疗，争取最好的效果。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/01/17收听(43682)
"肺上有阴影，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受凉，导致的病毒或细菌感染，引起肺部发炎有关系。同时，不排除其他原因所引起的肺部阴影的表现，是需要进行积极治疗的。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行进一步的血常规以及体格检查，然后结合肺部的X线或CT片检查结果，来明确引起患者出现肺部有阴影的原因，针对病因进行积极的治疗，以使患者的肺部阴影逐渐得到改善和消失，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/15收听(60462)
"正常情况下肺部阴影是指的X线或者肺CT上不透光的这一部分的影子，就叫做肺部阴影，常见的疾病比如肺炎、肺部感染、肺结核。还有肉芽肿性疾病，比如血管炎，还有肺部的良恶性肿瘤，比如肺炎性假瘤，还有最担心的肺癌。这些都可能形成阴影，需要具体结合病人的情况才能确定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/27收听(20586)
肺上有阴影这种情况临床中见的比较多。首先要明确他的病因。如果病人有潮热盗汗症状，肺上有阴影，查... 刘明│重庆三博江陵医院 2023/03/22播放(76994)
肺上有阴影这种情况临床中见的比较多。首先要明确他的病因。如果病人有潮热盗汗症状，肺上有阴影，查...
刘明│重庆三博江陵医院
2023/03/22播放(76994)
在体检的过程当中发现肝上有阴影，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞坏死的结节，只要不超过1-2cm... 贾民│山西中医药大学附属医院 2023/09/07播放(74282)
在体检的过程当中发现肝上有阴影，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞坏死的结节，只要不超过1-2cm...
贾民│山西中医药大学附属医院
2023/09/07播放(74282)
如果肺部出现阴影需要谨慎观察，早期采取治疗，尤其肿瘤初期常表现为小结节。因此只要发现肺部存在阴... 孟泳│河南省中医院 2023/05/08播放(85670)
如果肺部出现阴影需要谨慎观察，早期采取治疗，尤其肿瘤初期常表现为小结节。因此只要发现肺部存在阴...
孟泳│河南省中医院
2023/05/08播放(85670)
出现肺部阴影主要有三种可能性。最常见的一种可能性就是肺部出现感染性的症状，会出现肺部阴影的表现，有可能是细菌性感染，一般血常规中会有白细胞的升高，也会伴有高热、咳嗽和咳痰的症状。有可能是病毒的感染引起的肺部有阴影，和细菌性感染没有本质的区别，只是用药不一样。也有可能是支原体感染引起的。结核杆菌感染也有可能导致肺部有阴影，往往有咳嗽和咯血的症状，还会伴有午后低热。另外一种肺部有阴影的原因有可能是肿瘤，包括肺癌，多数会有刺激性咳嗽，有的人还会伴有胸疼、血痰或者消瘦的现象出现。如果是炎性假瘤，也会出现肺部有阴影。还有就是先天性的发育异常，包括肺部囊肿。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(87758)
"做彩超发现肝脏有阴影，大体分两大类：一类叫良性的肿瘤，或者叫良性的病变；另一类是恶性的肿瘤，或者叫肝癌。良性的肿瘤相对比较多见，往往没有肝病的病史，比如没有慢性肝炎、肝硬化，往往见于肝脏的血管瘤、肝囊肿、腺瘤、腺性结节增生、钙化灶、脂肪局部的赘积等，都是良性病变，不会发生癌变。还有一种情况是恶性的病变，多见于慢性肝病，特别是在肝硬化基础上发生的，最常见的是各种肝细胞癌。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(48850)
"肝上有阴影，会有很多种可能，临床上比较常见的有以下几种情况：1、肝内结石会出现阴影。2、不均匀脂肪变性会出现阴影。3、肝脓肿会出现阴影。4、肝囊肿会出现阴影。5、血管瘤会出现阴影。6、肝癌，就是常说的肿瘤会出现阴影。上述的这几种情况，除了肝癌是恶性病以外，其他的几种都是良性病。需要注意的是肝脓肿，因为如果脓肿不及时治疗，会出现很多不良并发症发生，病情加重的时候，可能会出现危及生命的病情变化。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(65726)
湖北省中西医结合医院 温暖
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