北京大学人民医院
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青霉素属于临床较为常用的抗生素,但极易发生过敏,一旦发生过敏性休克将危及患者生命,如果使用青霉素后出现过敏表现,通常需进行以下抢救措施:
1、停止用药:需要立刻停止正在使用的青霉素类药物,第一时间给患者开放静脉通道、快速补液;
2、开放气道:在治疗过程中,需要注意保护患者气道,维持患者呼吸道通畅。青霉素过敏性休克后引起的喉头水肿、窒息是导致患者死亡的主要原因之一,此时可以通过经口气管插管或直接气管切开的方式维持患者呼吸道的正常功能;
3、药物治疗:除应用肾上腺素抗休克外,也可使用糖皮质激素进行抢救,如地塞米松、氢化可的松、甲强龙等。此外,一些常规的抗过敏药物,如葡萄糖酸钙、开瑞坦、西替利嗪等均可应用。
对于青霉素过敏性休克重在预防,在使用青霉素药物前需要对患者进行皮试。如果既往曾经发生过皮试阳性或者发生过青霉素过敏性休克,患者在就诊时需第一时间告知接诊医生,从而避免发生青霉素过敏的情况。
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"青霉素导致的休克属于过敏性休克,它是分布性休克的一种,临床上处理的措施主要如下:1、立即停止青霉素药物的继续使用;2、如果发生严重的低血压,甚至出现心脏停搏,应该立即给予肾上腺素静脉注射,并且积极进行心肺复苏;3、确保气道通畅,必要时给予机械通气,如果伴有血管性水肿引起的呼吸窘迫症状,应该立即建立人工气道;4、维持血流动力学稳定,可以采取无创或有创的血流动力学监测,指导液体复苏和血管活性药物的使用;5、其他治疗还包括糖皮质激素的使用、抗组胺药物的使用,以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等相关并发症的防治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(81978)
"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种。其发生往往非常突然并且剧烈,临床上需要给予患者及时的迅速的处置,否则很容易出现危及生命的并发症甚至造成患者的死亡。处置过程当中,应该立即停止青霉素的继续使用。给予肾上腺素0.5-1mg肌注或者皮下注射,以期升高患者的血压,增强组织的灌注以及减轻过敏反应。如果患者出现心跳呼吸的停止,应该立即启动心肺复苏操作,在青霉素等药物所导致的过敏性休克病人当中,往往患者会出现气道痉挛、喉头水肿等情况,进而导致患者出现呼吸窘迫症状。此时,应该视患者的具体情况,给予选择合适的氧疗方案,加强氧气输送,必要情况下甚至可以考虑气管插管以及气管切开等操作保持呼吸道通畅。同时给予患者相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测等。指导液体复苏和氧疗方案的治疗调整,以期保障组织灌注,改善组织缺氧。其他的治疗还包括糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物等的使用,以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等并发症的积极防治。"
2019/02/24收听(41030)
应用青霉素出现休克抢救处理,首先,必须要马上停止应用青霉素,而且如果是正在静脉滴注,则必须要马上更换生理盐水来静脉滴注,有条件也要建立2-3条静脉通道给予加快补液,来补充血容量,从而纠正休克的状态。其次,首选应用肾上腺素来抢救治疗,能够有升压作用的同时也能够有抗休克的作用,都是应用0.5mg给予静脉推注或者是肌肉注射,也可以应用地塞米松来抗休克处理,也可以利用苯海拉明来肌肉注射,能够有抗过敏的作用。一般的处理通常必须要给予患者静养、吸氧,以及给予心电监护,来监护生命体征。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/10收听(60294)
青霉素过敏是很凶险的一种药物反应,青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,要立即停止青霉素... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2023/01/29播放(51566)
青霉素过敏是很凶险的一种药物反应,青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,要立即停止青霉素...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2023/01/29播放(51566)
"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种,临床上需给予及时的处置,否则可发生危及生命的情况。处置过程中应立即停止青霉素的应用,同时需更换输液器,平卧、吸氧,通常需开放两组静脉通路,予以相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测,肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射。如果患者出现心跳、呼吸的停止,立即启动心肺复苏操作。如果出现喉头水肿,应视患者的具体情况,必要情况下可以考虑气管插管、气管切开等操作,以保持呼吸道通畅,予以补液。二线治疗包括皮质激素、抗组胺药物。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/16收听(90988)
青霉素是临床常用抗生素,极易导致严重过敏反应,青霉素过敏反应的常见抢救措施如下:... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/03播放(85572)
青霉素是临床常用抗生素,极易导致严重过敏反应,青霉素过敏反应的常见抢救措施如下:
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迟骋│北京大学人民医院
2023/02/03播放(85572)
迟骋│北京大学人民医院 2023/06/13播放(41800)
2023/06/13播放(41800)
"过敏性休克的患者需要立即进行抢救治疗,包括阻断过敏原、药物治疗、有创治疗等,具体如下:第一、阻断过敏原:首先要给予生命体征的监测,停止目前输注的可能引起过敏的药物,更换输液器并改生理盐水输注。第二、药物治疗:给予肾上腺素皮下或肌肉注射,还要给予苯海拉明或异丙嗪等药物肌注,给予甲强龙或者是地塞米松静脉滴注抗过敏治疗。监测生命体征,开通另外一组静脉通路,并给予患者吸氧。如果患者休克且经过补液扩容之后未见明显改善,要给予血管活性药物升压治疗,密切监测患者的呼吸、心跳。第三、有创治疗:如果患者呼吸表浅、心率减慢,需尽早心肺复苏、经口气管插管有创通气治疗。往往过敏性休克的患者需要尽早给予抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/26收听(92156)
"青霉素过敏性休克的防治措施主要包括严格皮试、观察用药过程、阻断过敏原、治疗及抢救等几个方面,具体如下:第一、严格皮试:在预防方面,首先在使用青霉素时要进行青霉素的皮试,而且更换不同批次的青霉素,还需进行重新皮试。第二、观察用药过程:在青霉素使用的过程中,要密切观察患者是否有不适症状出现,谨防出现过敏性休克。第三、阻断过敏原:如果患者出现了过敏性休克,要立即停止青霉素静滴并且改换输液器,改为生理盐水静滴。第四、治疗及抢救:患者出现过敏性休克,要给予肾上腺素皮下注射或肌肉注射,如果患者过敏性休克症状比较严重,还可以给予地塞米松或甲强龙静滴。同时密切监测患者的生命体征,如果血压经过补液治疗之后上升不明显,可以给予血管活性药物来进行升压治疗,如果患者在抢救的过程中出现呼吸、心跳停止,立即给予心肺复苏抢救治疗。"
2021/05/26收听(45146)
青霉素为临床上常用抗生素,一旦发生过敏性休克将威胁生命,急救措施如下:一、停用药... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/17播放(43181)
青霉素为临床上常用抗生素,一旦发生过敏性休克将威胁生命,急救措施如下:
一、停用药...
2023/11/17播放(43181)
发生青霉素过敏性休克的急救措施如下:一、立即停止正在输注的药物,给予生理盐水维持静脉通道,密切关注患者呼吸以及循环情况。二、患者平卧位,给予及时氧疗。三、立即给予急救药物,常用药物有糖皮质激素,临床常用地塞米松、氢化可的松、甲强龙等,还可使用肾上腺素,肾上腺素在短时间内逆转青霉素过敏性休克导致低血压现象。四、同时观察患者意识、呼吸循环,如出现呼吸、心跳骤停,立即进行心肺复苏术,如有喉头水肿导致的呼吸困难,经积极药物抢救无效时需立即行气管切开或环甲膜穿刺,甚至需要插管、呼吸机等。
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/30收听(69130)
"关于休克患者的抢救,需要先找出休克的原因,引起休克的原因有很多,不同原因的休克抢救是不同的。如果发生休克,建议尽量到医院进行救治,说一下过敏性休克的抢救措施,发生过敏性休克之后需要立刻停用有关的能够引起过敏性休克的药物,平卧吸氧,需要使用肾上腺素皮下注射,必要时10-15分钟再重复使用一次,并且建议尽早打开静脉通道,使用地塞米松、氢化可的松,或使用异丙嗪和苯海拉明肌注。如果发生了低血压,可以给予阿拉明或者多巴胺。如果存在呼吸抑制,可以使用可拉明或洛贝林肌注或者是静滴。严重的过敏性休克患者可以发生喉头水肿,要立刻打开咽后壁,注射地塞米松,必要的时候行气管切开。如果发生了心跳骤停,还要立刻进行心肺复苏。"
王凯│滨州市中医医院
2020/08/27收听(42564)
休克本质是机体有效循环容量下降,进而导致组织灌注不足,最终引起细胞代谢功能紊乱和器官功能障碍。... 许和平│海南省人民医院 2023/05/17播放(99628)
休克本质是机体有效循环容量下降,进而导致组织灌注不足,最终引起细胞代谢功能紊乱和器官功能障碍。...
许和平│海南省人民医院
2023/05/17播放(99628)
休克的本质是机体有效循环血容量下降,进而导致组织器官灌注不足,最终引起细胞的代谢紊乱和器官的功能障碍。所以,对于休克患者的救治,首先应该对患者进行积极的液体复苏治疗,目的在于维持患者组织器官的有效灌注。与此同时,应该对导致患者休克的相关原因进行判定并且积极的处置,比如对于脓毒性休克患者应该在进行液体复苏治疗的同时,尽早的进行静脉使用抗生素或者对相关感染源进行有效的控制,比如可以采取切开、引流、清创等相关办法有效的控制感染源。对于过敏性休克的患者应该立即停止可疑致敏物的继续使用,给予肾上腺素的应用等。此外,在对患者进行心肺复苏的治疗过程当中,应该维持良好的呼吸功能,保证气道通畅,改善组织供氧,通过血流动力学以及相关的检查指标结果,纠正患者的酸碱失衡和离子紊乱,稳定内环境。最终的目的是最大限度的阻止休克的进一步进展和恶化,造成患者多器官功能障碍综合征以及DIC等情况的发生,挽救患者的生命。
2019/03/17收听(19638)
青霉素过敏的抢救,主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。1、药物抢救:要立刻停... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/13播放(38456)
青霉素过敏的抢救,主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。
1、药物抢救:要立刻停...
2023/06/13播放(38456)
"青霉素过敏应立即进行抢救。青霉素过敏属于速发性过敏,患者会出现突然晕倒、呼吸困难、心跳停止等严重情况。青霉素过敏以后首先要对患者进行保护,防止由于跌倒而摔伤。青霉素过敏以后要及时使用肾上腺素进行救治,肾上腺素即可以升高血压、维持心率,同时对青霉素过敏引起的呼吸困难能有效的进行缓解。青霉素过敏以后使用肾上腺素时,根据情况隔半个小时或者一个小时以后可以进行二次使用。青霉素过敏以后对患者可以进行输液治疗,开放静脉通道进行补液,能够很好的纠正青霉素过敏引起的有效血容量不足现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/05/21收听(93600)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克... 姚津剑│海南省人民医院 2023/06/07播放(71492)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克...
姚津剑│海南省人民医院
2023/06/07播放(71492)
"低血容性休克是临床急症,要紧急救治。救治措施有这么以下几点。第一个就是体位,要使患者头部抬高30度左右,下肢抬高15度左右,有利于静脉的回流。第二个就是低体血容量性休克的病人必须采取充足的保暖措施。第三个就是要建立静脉液路,以保证快速的输液,往往要建立2-3条外周静脉液路和1条中心静脉液路。第四个是补液,一般情况下补液要求在3个小时之内,输入30ml\/Kg的液体。关于补液的种类,在一般情况下先输入晶体液,比如生理盐水、复方氯化钠、乳酸钠林格,如果存在低蛋白血症,可以补充胶体液主要就是人血白蛋白。低血容量休克的救治目标要使平均动脉压大于65mmHg,中心静脉压在8mmHg以上,尿量大于0.5ml\/Kg\/小时,而中心静脉血氧饱和度要大于70%。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(74056)
急性呼吸衰竭总体治疗原则为呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。呼吸衰竭需针对病... 李喆│长沙市第三医院 2023/12/01播放(78190)
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李喆│长沙市第三医院
2023/12/01播放(78190)
临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快,严重者甚至可出现心跳呼... 王青姣│临汾市中心医院 2023/11/02播放(51436)
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