胃里不舒服、想吐、恶心，可能是因为胃本身有问题，比如胃炎、胃溃疡，十二指肠溃疡等上消化道疾病。这些上消化道疾病可能会有消化道黏膜受损，比如炎症、充血、水肿，甚至糜烂、溃疡。

病变反映到神经系统，产生胃里不舒服的感觉，部分患者甚至恶心、想吐，这是由胃或上消化道本身疾病，所带来的影响，产生相关症状，还有部分患者可能是胃临近脏器的病变。

对胃带来的刺激和影响，例如胆囊炎、胰腺炎、肝炎等，皆可能引起胃里不舒服的感觉，有时伴有恶心、呕吐等。还有其他情况，可能是其他部位疾病，通过神经反射，影响到上消化道的异常感觉。

这种情况，也会见于急性阑尾炎，起病初期，可能出现的是胃里不舒服、恶心、想吐，最终出现右下腹疼痛，甚至伴有发热、腹泻。40岁以上的成年人，如果有劳累因素或冠心病的高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等基础病变。

如果出现突发的胃里不舒服、恶心、想吐，也可能是因为心肌梗死或者不稳定性心绞痛，引发胃里的反应。如果胃里不舒服、想吐，恶心，要具体观察可能存在的因素，明确诱因、对症治疗。