中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾积水常见原因是尿路存在梗阻，其严重程度主要取决于梗阻的严重程度，通常来源于以下几个方面：
1、上尿路：肾连接的输尿管是一个狭长管道，发生任何问题都可导致肾里面尿液排出障碍。输尿管梗阻常见原因包括结石、肿瘤以及狭窄，造成肾积水，通常表现为单肾积水，与病变输尿管同侧；
2、下尿路：尿道本身发生狭窄、男性前列腺增生造成梗阻或女性膀胱颈存在梗阻。下尿路梗阻会导致膀胱尿液无法完全排空，若膀胱内残余尿增多，肾内尿液将很难流入膀胱内，同时膀胱尿液会反流到输尿管、肾盂，造成肾积水，通常表现为双肾积水。
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肾积水的原因主要是因为泌尿系的某个部位出现梗阻引起的，导致梗阻的原因比较常见的有以下几点：第一、泌尿系结石，无论是输尿管结石还是肾结石，均需及时的处理，小的结石可以通过服用扩张输尿管药物，多饮水，适度的活动，争取能自行排出。若不能自行排出或结石比较大时，需要进行体外碎石，或者外科手术进行处理。第二、如果是老年人出现比较严重的积水情况，需要排除肿瘤占位的情况，建议进行泌尿系CT和脱落细胞学检查，若是有肿瘤的情况，需要外科处理。第三、彩超检查引起的，彩超检查时必须进行憋尿，憋尿有可能会引起轻度肾积水，建议排空尿液后再进行泌尿系彩超检查，若积水消失，就有可能是因为憋尿引起的。
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(27544)
"导致肾积水，最为常见的原因就是炎症或者是缺血性的瘢痕，导致局部固定或者是肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等等。也有可能会因为结石和外伤造成肾积水，主要是包括动脉静脉的病灶发生梗阻，女性的生殖系统病变，盆腔肿瘤、炎症或者胃肠道的病变都会导致肾积水。如果是前列腺增生或者是膀胱颈部的萎缩，尿道狭窄、肿瘤、结石，也都有可能会造成肾脏积水。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/14收听(55288)
临床上常见的肾积水，一个是外压的原因，一个是内堵的原因，内堵的原因往往见于比如输尿管或者肾盂的... 张聪│中日友好医院 2023/03/22播放(62350)
临床上常见的肾积水，一个是外压的原因，一个是内堵的原因，内堵的原因往往见于比如输尿管或者肾盂的...
张聪│中日友好医院
2023/03/22播放(62350)
肾积水原因较多，具体包括：1、结石堵塞尿液流出通道，导致结石以上位置尿路积水；<... 杨洋│北京大学第一医院 2023/10/29播放(76490)
肾积水原因较多，具体包括：
1、结石堵塞尿液流出通道，导致结石以上位置尿路积水；<...
杨洋│北京大学第一医院
2023/10/29播放(76490)
"肾积水的原因往往都是输尿管的梗阻或者是压迫，比如有输尿管的积石，导致尿液排液不畅，出现肾积水。或者是输尿管受压，例如肿瘤引起来的也会出现肾积水，肾积水一定要完善检查，明确原因。比如肾脏的彩超对于小的结石，会显示不清楚，这个时候如果怀疑是结石或者有占位，必要时做双肾的CT。或者肾盂造影，了解有无逆行性的改变，或者结构的异常，这都是协助找出肾积水的原因。肾积水只是一个症状，一定需要完成相关检查，明确肾积水的原因，是因为梗阻或者是压迫，导致的尿液排流不畅。"
李静│开封市中心医院
2018/04/28收听(66882)
"导致肾积水的原因非常多，常见于泌尿系结石、肾盂输尿管连接部狭窄、各种导致慢性尿潴留的疾病等。首先，泌尿系结石通常是指复杂肾结石，如鹿角形结石或输尿管结石。此时肾脏产生的尿液排出受限而淤积在肾盂、肾盏内，久之可以引起肾积水。肾盂输尿管连接部狭窄，通常是先天性的泌尿系统解剖异常。是指肾盂的尿液在排出经过输尿管时，由于连接部狭窄、扭曲可以导致尿液排出受限，因此久之也能引起肾积水。各种导致慢性尿潴留的疾病同样也能引起肾积水，比如良性前列腺增生、神经源性膀胱等。前者通常能造成膀胱出口梗阻引起膀胱内的尿液排出受限，因此久之会引起膀胱输尿管部反流、肾积水。而后者通常是指膀胱逼尿肌收缩无力，而引起慢性尿潴留导致肾积水。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(44614)
"多种疾病都可能会引起泌尿系统的梗阻，会导致肾积水，最终影响肾脏的功能。常见的原因有:一、尿路结石，结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等;二、泌尿生殖系统肿瘤，包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等;三、前列腺增生，前列腺病理性增大压迫尿道可以造成梗阻;四、先天发育异常，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等;五、邻近器官的病变导致的压迫或者侵犯，比如结肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等可压迫输尿管膀胱等造成梗阻;六、创伤或炎症引起瘢痕狭窄、输尿管炎症后的瘢痕狭窄、尿道骑跨伤后也可以继发尿道狭窄等;七、中枢或者周围神经受到损害，比如脑出血、脑梗死、脊髓损伤、糖尿病等引起的神经病变都可以引起膀胱神经功能障碍;八、结核，结核可继发肾盏、颈口狭窄、输尿管狭窄等;九、医源性的输尿管梗阻，多见于盆腔或者输尿管手术后;"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/06收听(33092)
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，如果肾脏产生的尿液从肾盂排出受阻，蓄积之后肾内压力增高，... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/19播放(56294)
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，如果肾脏产生的尿液从肾盂排出受阻，蓄积之后肾内压力增高，...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19播放(56294)
肾积水的原因归结为一句话，就是输尿管或者输尿管以下的部位发生了梗阻，导致双侧或者单侧肾脏尿液排出不畅，从而产生了肾积水。具体的原因有以下几种，最常见的是尿路结石，比如输尿管结石，可以是单侧或者双侧，较大的肾结石等，这些都会导致肾积水。输尿管的肿瘤可以引起单侧的肾积水，膀胱肿瘤如果侵犯到输尿管，可以引起肾积水。前列腺增生或者前列腺癌，到晚期引起排尿梗阻可以引起双侧肾积水，同理尿道狭窄也可以引起双侧的肾积水。邻近器官的压迫可以造成肾积水，例如盆腔肿瘤、肠道的肿瘤或者妇科子宫卵巢的肿瘤，都可以压迫输尿管，引起单侧或者双侧的肾积水。青少年肾积水常见的原因是先天性的肾盂、输尿管连接处狭窄，因此出现肾积水要积极的寻找原因。如果肾积水不进行积极处理，积水越来越重，肾脏功能将会发生不可逆的损害。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(57050)
肾积水分为先天性和后天性的两种，先天性肾积水，主要是输尿管连接的部位，有些狭窄很容易异位血管，或者压迫到输尿管等引起的肾结石，发展比较缓慢，可能很长时间没有征兆，达到一定体积时，才会出现腹部的肿块。后天肾积水，主要是有结石、炎症、肿瘤等引起的继发性的肾积水。表现主要是原发性的症状和体征，很少会出现肾积水的病象，只有在完全梗阻时，才会突然疼痛难忍被发现，同时有些人会有剧烈的疼痛、恶心、呕吐、尿量减少。经过一段时间或更长的时间以后，疼痛消失会排出大量尿液，这种情况就是输尿管的梗阻，是间歇性的肾积水。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/26收听(75518)
"肾积水发生的原因很多，可以简单分为上尿路梗阻和下尿路梗阻两种原因。上尿路梗阻中结石是肾积水最主要的原因，当然也包括一些输尿管的肿瘤和输尿管的炎性狭窄、外伤后的狭窄等。下尿路梗阻则包括前列腺增生症、尿道狭窄等，下尿路梗阻多因为膀胱压力的增加，而导致双侧的肾积水。因此，临床上单侧肾积水往往是上尿路病变引起的，而双侧肾积水往往可能是下尿路的梗阻病变而导致的，但是诊断需要通过肾脏CT或泌尿系彩超等检查，可以明确。肾积水的治疗一般以手术解除梗阻为主要的治疗方式，也可以使用中药治疗，中药中穿山龙、瞿麦等具有活血通络、利尿消肿的作用，可以缓解肾积水的症状。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(55600)
无论男性或女性，肾积水常见的原因在于泌尿系统存在梗阻，可发生在输尿管、膀胱以及尿道，主要取决于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(33491)
无论男性或女性，肾积水常见的原因在于泌尿系统存在梗阻，可发生在输尿管、膀胱以及尿道，主要取决于...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(33491)
肾积水的定义是泌尿系统梗阻引起肾盏与肾盂的扩张，其中潴留尿液统称为肾积水。造成肾积水的原因主要... 杨东喜│海南省中医院 2023/08/21播放(51088)
肾积水的定义是泌尿系统梗阻引起肾盏与肾盂的扩张，其中潴留尿液统称为肾积水。造成肾积水的原因主要...
杨东喜│海南省中医院
2023/08/21播放(51088)
"能够引起肾积水的原因主要有泌尿系结石、前列腺增生和肿瘤、子宫肌瘤、子宫肿瘤、腹膜后纤维化等。简单来说，能够引起肾脏里尿流不畅的所有原因，都能够引起肾积水。泌尿系结石，尤其是肾脏输尿管结石是最常见的原因，肾结石逐渐下移，卡在输尿管上，尿流不能排出，就会积聚在肾脏内，导致肾积水，这种肾积水都是单侧出现。前列腺增生和肿瘤在中老年男性中比较常见，引起的肾积水多表现为双侧。能够引起女性肾积水比较常见的原因，就是子宫肌瘤或者子宫肿瘤，不管是肌瘤还是肿瘤，增大以后对输尿管造成压迫，尿流排出不畅，就会导致肾积水。至于腹膜后纤维化引起的肾积水，目前也不是很少见，这种疾病通常认为和免疫有一些关系，需要应用激素和免疫抑制剂联合治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(57026)
"肾积水是指尿液由肾脏排出受阻，肾盂及肾盏滞留的尿液超过正常的容量，肾盂内压力增高，造成肾盂的扩张和肾实质压迫性萎缩，其原因可以见于以下几点：一、上尿路梗阻性疾病，最常见的是先天性肾盂输尿管连接处的狭窄，以及输尿管的结石、肿瘤和炎症等。二、下尿路梗阻性疾病也可以导致肾积水，往往为双侧肾积水，如良性前列腺增生、尿道狭窄，也可能是糖尿病以及截瘫等导致神经源性膀胱，使得膀胱的排尿功能障碍而引起。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(64424)
肾积水即肾脏肾盂或肾盏的集合系统出现扩张及积液，肾积水原因具体如下：1、上尿路外... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(47543)
肾积水即肾脏肾盂或肾盏的集合系统出现扩张及积液，肾积水原因具体如下：
1、上尿路外...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(47543)
"肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻，最后导致肾盂肾盏出现了扩张，引起尿液的潴留，尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分，一般没有积水，如果出现积水以后，积水在肾脏内的时间比较常，有的会容易并发感染。如果感染比较多，有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻，一般梗阻分为先天性、后天性，先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口，这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻，最后引起肾积水，最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石，外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外，如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫，有的也会导致输尿管出现梗阻，引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻，避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/26收听(74100)
"肾积水的原因主要就是尿路梗阻，肾积水的常见原因有泌尿系的结石、输尿管的肿瘤以及输尿管的狭窄，还有比如下尿路的梗阻、前列腺增生，严重的也可以引起上尿路的肾积水。还有尿道狭窄等也可以引起肾积水，还有先天性的畸形疾病，比如肾盂输尿管狭窄、巨输尿管症、输尿管反流、神经源性膀胱，这些都可以引起肾积水。还有一些腹膜后的纤维化以及盆腔或者妇科的肿瘤压迫或侵犯输尿管都可以引起肾积水。"
李明│中国医科大学附属盛京医院
2017/09/20收听(95574)
一般情况下，引起肾积水的原因主要分为梗阻性和动力性原因，具体如下：一、梗阻性原因... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(64394)
一般情况下，引起肾积水的原因主要分为梗阻性和动力性原因，具体如下：
一、梗阻性原因...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(64394)
肾积水分为先天性肾积水和后天性获得性的肾积水。先天性的肾积水的原因一般来说都是发育的畸形，比如临床婴幼儿小孩，或者说在母亲体内的胎儿的检查的时候，出现的肾积水，常见的疾病有先天性的肾盂输尿管连接部狭窄，就像河流一样，河道出现了狭窄，水流流起来就比较费劲，导致的上游的蓄水的增加。对于胎儿婴幼儿产生的尿液来说，你连接部的输尿管的狭窄，也就是说总的流出的阀门的狭窄，导致了肾脏的尿液的蓄积，产生了临床的肾积水。那么还有胎儿发育异常的，比如叫做重复肾畸形和马蹄肾畸形。先说重复肾，也就是说在同一侧，或者说两侧出现了多余的肾脏，也就是说这样的人可能会在整个人来说出现四个肾脏。那么当他一侧有两个肾脏、两个输尿管的时候，会盘踞在一起的输尿管导致了互相的流尿的干扰，以至于引起了肾脏的积水、肾脏功能的减退。对于马蹄肾来说，正常人的两个肾脏，是分开长的，输尿管也是分开长的。他们在发育的过程中两个肾脏融合在一起，输尿管在跨过下级的过程中，会出现迂曲流尿的阻力，会增加导致的肾积水。对于后天的获得性的肾积水来说，最常见的是炎症的输尿管狭窄，输尿管出现了狭窄迂曲，或者说产生了结合，会导致肾脏的积水。还有就是结石，不论是结石的堵塞，或者是在排石过程中，结识划破了输尿管产生的狭窄，也是会导致流尿的阻力增加，产生后天性肾积水。最后最可怕的一个临床上也是常见的疾病输尿管癌或者肾盂癌，出现了恶性的肿瘤，堵塞了输尿管，或者说堵塞了尿路的流出产生的一个肾积水。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(28320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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