北京大学人民医院
泌尿外科
手机浏览
尿道炎一般由淋球菌、支原体、衣原体引起，与性接触有关，可以使用阿奇霉素、米诺环素治疗，较为常用且效果较好。如果出现尿道炎，应先至医院检查明确，如果出现黄色或者白色浓稠的分泌物，由淋球菌感染引起。如果出现尿道炎伴黏液性尿道分泌物，一般是解脲支原体或者沙眼衣原体感染，属于非淋性尿道炎。出现上述情况，需要进行涂片检查，观察有无淋球菌，还可以进行聚合酶链式反应(PCR)检查，观察有无淋球菌、支原体、衣原体核酸，如果核酸阳性基本可以确诊。
如果淋球菌核酸阳性，存在黄白色脓液，涂片观察白细胞有双球菌，可以明确是淋菌性尿道炎感染，可以使用阿奇霉素、米诺环素治疗，也可以使用头孢输液控制淋菌性尿道炎。如果出现支原体或者衣原体感染，首选阿奇霉素或者米诺环素。化验基础上明确诊断，再使用消炎药治疗，比较安全、有效。
分享:
"男性尿道炎得看是什么类型的尿道炎，尿道炎包括淋菌性肝炎和非淋菌性尿道炎。一般淋菌性尿道炎，主要是由淋菌感染引起的，可以应用三代头孢来治疗。如果是非淋菌性尿道炎，一般是由支原体、衣原体感染引起，需要通过应用大环内酯类，如阿奇霉素药物治疗。需要做的是采取尿道分泌物的培养，培养出病原体，看是什么类型的尿道炎。采取相应的治疗办法。同时，治疗期间是不允许有性生活的，性伴侣也要查有无相应的感染。如果有相应的炎症感染，也是需要一定治疗的，避免相互交叉感染。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/25收听(81314)
"男性尿道炎是比较常见的泌尿外科疾病。对于男性尿道炎最主要的是区分引起尿道发生局部炎症的病因。最常见的男性的尿道炎分为以下几种：第一、是急性淋球菌性的尿道炎，也是我们经常称做的淋病。第二、叫做非淋球菌性的尿道炎，也就是有部分患者就诊的时候叙述早上起来时候尿道口有白色或者清亮的黏性的分泌物，没有其他排尿刺激症状，或者症状比较轻微，往往有反复使用抗生素的历史。而急性淋球菌性尿道炎主要是很典型的尿道口脓性分泌物和局部尿频、尿急、尿痛的刺激症状。这两个疾病是最常见的两种类型，就是我们讲的结核性尿道炎，由于泌尿系统结核、精囊结核、附睾结核等，可以发生在泌尿系统结核以后，结核杆菌排除体外的时候出现的尿路刺激症状，这是第三种。第四种是我们最常见的叫做细菌性的尿道炎，泌尿道最常见的细菌是革兰氏阴性杆菌的感染，因为尿道与肛门的位置比较近，因此革兰氏阴性杆菌的感染就会导致细菌性尿道炎，也会出现尿道口的红肿疼痛。接下来就是病毒性尿道炎和真菌性尿道炎以及滴虫性尿道炎，这几种尿道炎的症状也是类似于尿路刺激的症状，局部的红肿，由于发病的细菌或者是病原体不一样，类似于上述的几种尿道炎有临床表现的差别。不管对上述几种男性尿道炎用什么消炎药，最重要的就是根据它的病因的种类，选用敏感的抗生素，比方滴虫的感染使用甲硝唑，而对于非淋球菌性的尿道炎，使用敏感药物阿奇霉素。对于革兰氏阴性杆菌，用的最多就是头孢类抗生素。因此对于病原菌根据它的药物敏感性选择是最有效的治疗方法。通常需要做尿检，然后根据培养，这是最可靠治疗选择抗生素的方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/16收听(24168)
尿道炎是临床上非常常见的一个疾病，多数表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿，严重的可以出现发烧，这是一个比较常见的普通型的尿道炎。对于这种尿道炎，用一些常规性的药物比如头孢类的药物或者氧氟沙星的药物，用1-2周就可以彻底治愈。还有一种是特殊性的尿道炎，是支原体、衣原体或者淋球菌感染引起的尿道炎，这种尿道炎需要一种特殊的药物来进行治疗。对于支原体、衣原体的感染，建议使用红霉素或者阿奇霉素一类的药物进行治疗，对于淋菌性尿道炎，可以使用大观霉素或者大剂量的头孢类的药物来进行治疗。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(11990)
"尿道炎需要区分是非特异性的尿道炎还是淋菌性的尿道炎。对于淋菌性的尿道炎可以应用头孢曲松250mg，1次肌注。或大观霉素2g，1次肌注。或环丙沙星500mg，1次口服。或者是左氧氟沙星400mg，1次口服。如果对这些药物过敏或者是不耐受的患者可以应用多西环素100mg口服每日2次用药7天。或四环素500mg口服每日4次共用药7天。或红霉素500mg口服每日4次共用药7天。对于非特异性的尿道炎需要联合应用抗生素进行治疗，可以选用红霉素500mg口服，每日4次用药一周。左氧氟沙星200mg口服，每日2次用药两周，阿奇霉素首日剂量是1g，次日剂量是0.5g，共用药2天。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/08/01收听(42740)
男性尿道由于其解剖和生理的特点，通常不引起尿道炎。如果男性出现了尿道炎，通常有两个方面的原因：第一、有不洁性生活史，有不洁性生活史的男性出现了尿道炎，通常是由于淋球菌感染或者支原体、衣原体、滴虫、霉菌等感染引起，属于性传播疾病，要针对不同的病原体采取不同的治疗。第二、男性尿道炎没有不洁性生活史而出现了尿道炎的症状，首先要针对尿道炎进行治疗，治疗以后还要进一步检查引起尿道炎的原因。男性引起尿道炎常见的原因，就是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎经过反复的治疗，治疗好了以后，尿道炎的症状就不会再复发。如果不针对病因治疗，将来男性尿道炎的复发率是很高的。男性前列腺增生引起的尿潴留，慢性尿潴留也可以合并感染引起尿道和膀胱炎。
韩前河│郑州人民医院
2018/05/23收听(56226)
"尿道炎可以分为特异性和非特异性感染。根据感染途径也可以分为上行性和下行性，也就是经过尿道外口向上引起的感染，或者是经过肾脏、输尿管向下引起的感染。如果发生在男性的尿道炎，多数与不洁的性活动有关。男性引起尿道炎的症状，还可以有其他原因。尿道内的梗阻，比方结石、尿道狭窄、尿道内瓣膜，甚至尿道外口的包茎也会出现尿道炎的发生。很少见的疾病，比方尿道的肿瘤，也会引起尿流不畅，在这个基础上继发尿道炎。尿道周围组织和器官，比方前列腺炎或者是精囊炎，也可以引起尿道炎。尿道炎主要表现为局部的红、肿、热、痛和尿路刺激症状。如果在感染以后，出现尿道外口的分泌物。不管是脓性或者是黏液性的，伴有尿频、尿急尿路刺激症状，就要考虑发生了急性的尿道炎。通过尿常规分泌物的检查，可以进一步的确诊。比如在尿常规可以发现白细胞的升高，或者有少量的红细胞。如果是发生淋球菌的感染，脓性分泌物的涂片可以见到在涂片范围内的分叶核粒细胞内，可以见到革兰氏阴性的双球菌。对于男性尿道炎，重点注意有没有尿道分泌物，这是跟女性患者不一样的特点。因为女性的尿道大概只有3-5cm，尿道的分泌物反而不如男性常见。对于发现的分泌物，重点要考虑急性尿道炎的可能。"
2018/06/02收听(71514)
男性患有尿道炎可能是由于人体免疫力低下，对细菌的抵抗力减弱，出现细菌侵袭尿道的情况，导致人体患有尿道炎。当男性不注意个人卫生，对会阴部以及阴茎清洁不到位时，可导致尿道周围滋生大量细菌，从而导致尿道炎。当尿道内存在异物时，如尿路结石、毛发等，这些异物可刺激尿道黏膜，导致人体患有尿道炎。当男性进行无保护性性行为或高危性行为时，如果性伴侣患有尿路感染，细菌可通过性交的方式传染给男性。当男性患有尿道炎时一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊，完善相关检查，进行尿液常规分析、尿液细菌培养等检查，积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(18982)
"尿道属于泌尿外科的常见病，尿道炎常见的致病菌是链球菌、支原体、衣原体等。临床上对于尿道炎的治疗，需要应用敏感的抗生素进行治疗。对于不同的致病菌所应用的抗生素也不一样，如果是淋球菌感染引起的尿道炎可以选用青霉素类或者头孢菌素类的抗菌素进行治疗，如头孢克肟等进行治疗。对于支原体、衣原体感染引起的尿道炎，首选多西环素、阿奇霉素进行治疗，也可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等进行治疗。对于治疗无效的病人，通常考虑有耐药菌的可能性，可以通过细菌培养的方法以及药敏试验指导用药。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/22收听(40844)
"尿道炎的患者根据感染的病原体不同要选择不同的消炎药，如果是单纯的普通细菌感染导致的尿道炎，比如大肠杆菌或链球菌、葡萄球菌等，可以选用喹诺酮类的左氧氟沙星片来进行治疗。而如果考虑有支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可以选择大环内酯类的阿奇霉素或四环素类的米诺环素等进行相应的抗感染治疗。如果考虑是淋球菌感染引起的尿道炎，可以首选第三代头孢菌素类的药物，例如头孢哌酮等来进行抗感染治疗。而如果是真菌感染导致的尿道炎，则要选用抗真菌药物，例如氟康唑或伏立康唑，都能够起到抗真菌的作用。所以尿道炎患者最好先进行相应的病原学检查，明确感染类型之后再选择相应的抗感染药物。"
聂志扬│北京医院
2020/02/12收听(19198)
治疗尿道炎的消炎药，具体如下：1、喹诺酮类药物：常用药物包括氟哌酸、氧氟沙星或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/03播放(56728)
治疗尿道炎的消炎药，具体如下：
1、喹诺酮类药物：常用药物包括氟哌酸、氧氟沙星或者...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/03播放(56728)
"尿道炎分急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来氟哌酸与磺胺类的药物的联合应用在临床上的效果比较满意。但是具体的用药种类和用药量需要专业医生检查后给出。自行服药可能要不对症，延误病情，而且有可能使细菌产生耐药性，给后续的治疗带来难度。尿道炎在治疗期间要注意多休息，补充足够的液体，多饮水和排尿。在尿道炎急性期间，短期内要避免性生活，否则有可能会延长病情。如果有尿路刺激的症状，通过常规的治疗没有效果，则需要考虑其他的因素的存在，例如支原体、衣原体或病毒感染，必须到医院做全面的检查，接受正规的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(38072)
尿道炎感染主要以大肠埃希菌，即阴性杆菌感染为主。常用的消炎药有左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑类的药... 马伟忠│广东省中医院 2023/10/23播放(97206)
尿道炎感染主要以大肠埃希菌，即阴性杆菌感染为主。常用的消炎药有左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑类的药...
马伟忠│广东省中医院
2023/10/23播放(97206)
尿道炎首选用抗生素，即消炎药治疗，常见于以下几种：1、头孢类：如头孢地尼、头孢拉... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/18播放(74442)
尿道炎首选用抗生素，即消炎药治疗，常见于以下几种：
1、头孢类：如头孢地尼、头孢拉...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/18播放(74442)
尿道炎是尿道黏膜发生炎症反应所引起的症状。尿道炎会出现尿急、尿频、尿痛症状。在配合查尿常规、血常规，如果都高才使用消炎药，不能滥用消炎药。吃什么消炎药，比如常用喹诺酮的药物左氧氟沙星片，给予1片，一天2次口服，一般吃7天。还可以吃头孢呋辛酯，这些头孢类抗生素的药物。还可以用阿奇霉素类的药物给予抗炎。如果炎症比较轻，单用一个药物就可以。如果炎症比较重，可以用2联、3联药，联合给予抗消炎、抗感染治疗。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(70822)
"对于尿道炎吃什么消炎药最好，大部分尿道炎的患者有可能出现尿频、尿急、尿痛以及尿路刺激症状。建议可以口服左氧氟沙星、阿莫西林和三金片药物来配合治疗。如果在尿常规当中出现白细胞、红细胞、潜血阳性，多考虑泌尿系感染。对于女性而言，如果尿频、尿急、尿痛的症状比较明显。而且有明显的肉眼血尿的表现，建议可以用左氧氟沙星200ml，点滴1天1次，连续用药3天。平时应该注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。如果得了尿道炎，平时应该注意休息，补充足够的液体，在急性期应该避免性生活，否则会导致病情迁延不愈。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/11收听(24008)
"尿道炎是泌尿外科常见的疾病，当尿道炎是由细菌感染所引起时，可以口服消炎药进行治疗，在临床中经常使用的消炎药包括头孢地尼胶囊、氯霉素、硝呋太尔胶囊等等。如果是由细菌感染引起的尿道炎，常常需要进行细菌培养以及药物敏感试验。根据检测结果，选择相应敏感的抗生素进行治疗。在服用抗生素的过程中，不吸烟、不饮酒，不吃辛辣、刺激性的食物，清淡饮食。另外，也可以配合中药一起治疗，常用的中药是八正胶囊或热淋清颗粒，中西药配合使用，有利于尿道炎的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(62442)
"尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎的用药治疗要弄清楚造成尿道炎的原因和病原体是什么，才能有效的、有针对性的进行用药治疗。如果是女性尿道炎，通常用头孢或者是氧氟沙星一类的药物就可以使尿道炎得到有效的治疗。如果是青年男性，尿道炎如果伴有尿道痒、尿痛、尿道口有分泌物，这种情况可能就是支原体或者衣原体造成的感染性的尿道炎，这种支原体尿道炎、衣原体尿道炎一般要使用氧氟沙星、红霉素或者是阿奇霉素一类的药物来进行治疗。还有一种尿道炎是淋球菌性的尿道炎，这种尿道炎就是尿道口有黄色的浓稠状的分泌物，这种尿道炎需要用大剂量的壮观霉素，或者头孢类的药物才能够进行有效的治疗。"
2020/04/18收听(55360)
"男性尿道炎一般做下列检查，尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常，这是男性尿道炎的一种表现。尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。尿道炎的诊断除了根据病史、体征之外，需要将尿道分泌物行涂片染色检查或者是细菌培养，以明确致病菌。如果病人无尿道分泌物，应该行尿三杯试验，急性期尿道内禁用器械检查，一般必要时行尿道造影。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/12收听(84578)
"男性尿道炎的病因有哪些？引起的原因主要有不良生活习惯和社会有关系。比如有的患者有手淫的习惯，还有房事过度、抽烟喝酒、穿过紧的内裤等，这些都是会引起男性尿道炎的发生。再就是不清洁的夫妻生活。一般是病原会入侵尿道，引起尿道炎的发生。再比如插尿管，这些机械性的刺激也会引起。尿道炎发病的初期治疗不规范，造成了细菌耐药，疗效不佳，会导致急性尿道炎持续的发生，经治难愈，所以建议正规治疗。"
2018/03/13收听(65196)
"尿道炎是炎症性疾病，危害主要在于炎症的扩散以及迁延不愈。从急性尿道炎迁延到慢性尿道炎，还可能引起炎症的传播，甚至可能引起特殊类型的前列腺炎以及尿道狭窄等等。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(77118)
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：3.77万
积水潭医院 何峰
播放次数：3.23万
浙江省立同德医院 任黎刚
播放次数：2.54万
宜春市人民医院 罗子云
播放次数：3.88万
