中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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任何疾病需要综合治疗，不仅依靠某个特效药就能治愈。针对不同原因引起的中耳炎，治疗方法不同。有些患者耳朵点药即可，有些患者使用抗生素即可，而鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤患者要通过手术才能治疗，点药不会好。具体如下：
1、如果是鼓膜穿孔，耳朵流脓、鼓膜穿孔这种情况，可以点抗生素滴耳液，比如氧氟沙星或左氧氟沙星滴耳液，在清理中耳脓液的基础上，这些药是特效药，主要是针对中耳感染有效；
2、其它穿孔感染，药物治疗也是一方面，最终需要手术治疗，具体用什么方法要到医院请医生检查。
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"治疗中耳炎的药物有口服的抗生素，比方是头孢类或者是青霉素类抗生素，另外就是滴耳朵的，一般就是氧氟沙星滴耳液，如果脓液多的用3%的双氧水清洗脓液，主要的药物就这些。如果要是急性期，还得用喷鼻子的，氧氟沙星喷鼻剂都可以用。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/22收听(80558)
治疗中耳炎的药物，最常用的是局部的滴耳液以及口服的药物，具体如下：1、局部的滴耳... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/13播放(41728)
治疗中耳炎的药物，最常用的是局部的滴耳液以及口服的药物，具体如下：
1、局部的滴耳...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/13播放(41728)
"中耳炎一般是在耳流脓、流水的情况下用药物治疗，口服头孢或者是其他的抗生素，局部点氧氟沙星滴耳液；如果有脓液，先用双氧水清洗后点氧氟沙星滴耳液。"
2017/08/10收听(90362)
"中耳炎可分为急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎，鼻炎可以引起分泌性中耳炎。对于分泌性中耳炎的治疗，早期可以选择三代头孢类的抗生素，比如头孢克肟，也可以适量应用糖皮质激素类的药物，比如常见的口服用药如泼尼松片或者地塞米松片等。也可以口服一些稀化黏素类的药物，比如沐舒坦。针对鼻炎的治疗可以选择一些中药制剂，比如鼻炎康、通窍鼻炎颗粒或者是藿胆丸等。另外，一定要注意用生理盐水冲洗鼻腔。如果在急性鼻炎发作期，也可以选择一些西药的抗生素，比如罗红霉素或者阿莫西林等治疗。对于急性化脓性中耳炎，局部可以用左氧氟沙星滴耳液。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/06收听(86800)
"中耳炎患者首先要采用足量的抗生素进行治疗，抗生素主要选用二代的头孢，头孢呋辛，还要采用一些鼻部治疗的药物，可以采用喷鼻剂羟甲唑啉，也可以用糖皮质激素喷鼻剂，糠酸莫米松、氟替卡松，恢复咽鼓管的功能，保障中耳的引流和通气。同时要注意休息，增加全身的支持治疗，进行一个补液。局部治疗，在鼓膜穿孔之前，我们可以采用酚甘油进行消炎止痛，穿孔之后改为氧氟沙星滴耳液和双氧水进行交替的滴耳就可以了。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/01收听(71074)
"治疗中耳炎的药物，主要区分于两种炎症反应：一、急性中耳炎；二、慢性中耳炎。因急性中耳炎多由于前期急性上呼吸道感染引起，此时主要以抗炎、抗病毒药物为主，改善鼻腔通气，可以用喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿，同时口服五味麝香丸或者蓝芩口服液、小儿双金口服液。如果是慢性中耳炎导致的，在应用喷鼻的药物辅舒良和内舒拿的同时，还需要口服阿莫西林胶囊或者头孢呋辛钠片，以及促排药物沐舒坦或者切诺。如果治疗效果不佳，可以考虑做鼓膜穿刺术或者鼓膜置管术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/12收听(62186)
在临床中，中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性期的中耳炎，常常需要用头孢类的抗生素静点，同时也需要配合盐酸左氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗，每天最好3-4次。如果患者耳道内疼痛明显，可以口服布洛芬止疼治疗。慢性中耳炎患者，临床常常表现为外耳道内反复的流脓，一般是在外耳道进水、着急上火、感冒之后出现，在临床治疗上，也需要在发病时积极的使用消炎药，用桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的分泌物排出，同时需要用双氧水和生理盐水反复的冲洗外耳道。但如果患者比较年轻，而且病情总是反复，建议患者可以考虑行鼓膜修补手术。
刘滢│北部战区总医院
2019/03/20收听(51792)
中耳炎吃什么消炎药物最好，要根据中耳炎的情况来判断。如果是急性中耳炎、病毒感染应该选用抗病毒药物，如无环鸟苷（阿昔洛韦），或者中成药物中的抗病毒药物，局部可以滴用酚甘油滴耳液。如果中耳炎是细菌感染建议使用敏感的抗生素，局部可以滴用氧氟沙星、洛美沙星滴耳液。如果中耳炎是慢性中耳炎，局部化脓、鼓膜穿孔，建议使用敏感抗生素，局部使用双氧水清洗外耳道来清除脓性分泌物。然后局部滴用氧氟沙星或者洛美沙星滴耳液，引流通畅有利于中耳炎恢复。
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/07收听(48698)
不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不... 李先登│宜昌市第二人民医院 2023/04/04播放(58158)
不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不...
李先登│宜昌市第二人民医院
2023/04/04播放(58158)
"中耳炎要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两种治疗方案。急性中耳炎多因感冒引起，首先要抗炎抗病毒治疗，可以配合喷鼻的药物辅舒良或者雷诺考特，口服消炎药物阿莫西林或者罗红霉素，配合促排药物切诺和吉诺通，如果治疗超过2个月以上还是不愈的，可以诊断为慢性中耳炎，这时可以做鼓膜穿刺治疗或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性发作，已经出现了鼓膜穿孔的情况，发炎的时候只能考虑抗炎治疗，但如果长期经常反复发炎，或者出现了外耳道或鼓膜内的胆脂瘤形成，建议还是手术治疗为主。"
2018/11/17收听(87254)
"中耳炎一般分为急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎，一般需要口服头孢类的消炎药，如果伴有疼痛可以应用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎长期不愈形成的。慢性中耳炎一般分为三型：单纯型、胆脂瘤型以及骨疮型。单纯型的治疗，主要是应用口服头孢类的消炎药以及氧氟沙星滴耳液滴耳；骨疮型跟胆脂瘤型中耳炎，建议做颞骨CT检查，看是否有听骨链的破坏，建议及时进行手术治疗，手术的方式很多，具体看病变侵犯听骨链的程度以及病变的范围。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/17收听(36340)
"中耳炎目前主要还是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之间的管道炎症、过敏，所以治疗方面主要还是抗感染和抗过敏处理，可以选择头孢克肟、头孢克洛，当然在头孢类不过敏的情况下可以加服糖皮质激素，比如泼尼松。另外，鼻腔可以用收敛的药，比如羟甲唑啉鼻喷剂，治疗一周一般会好转。如果效果不佳，可以采取咽鼓管吹张或者是鼓膜置管术。另外，化脓性中耳炎首先还是保守治疗，使用抗感染的药物以及糖皮质激素，耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用双氧水洗耳道，如果治疗效果不佳，可以进行耳道CT检查看看耳道里面有没有胆脂瘤或者是其他病变，因为有的中耳炎通过保守治疗效果不佳，还需要手术治疗。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/05/14收听(62832)
中耳炎的治疗，首先，积极的治疗上呼吸道感染，因为大多数的急性化脓性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的，包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、腺样体肥大等等。第二、对于局部单纯性中耳炎，一般局部使用药物治疗就可以。常用的药物有氧氟沙星滴耳液。对于鼓膜穿孔的患者，可以进行鼓膜修补手术，一方面可以提高患者的听力，另一方面可以把鼓膜修补成为完整的鼓膜，就有屏障来抵御从外耳道直接进入到中耳内的病原体的感染。如果患者已经发展为慢性化脓性中耳炎，有肉芽通过保守治疗又不能够消除，这个时候就可以进行手术治疗，包括乳头根治术加鼓室成形术，如果听骨链有损伤的话，还可以进行人工听骨植入听力重建术。但是上面所说的这些治疗一定是需要到正规的医院来进行诊治。
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/02收听(53132)
" 中耳炎一般分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎一般是选用西药的抗生素来治疗，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物。如果是分泌性中耳炎，早期可以应用糖皮质激素类药物，比如泼尼松或者地塞米松，当然也可以口服3代头孢。另外，也可以加用一些稀化粘素类的药物。 如果中耳炎症状严重的情况下，比如鼓室内有积液，也可以采取置管引流。从中药方面来讲也是可以应用的，因为中医认为中耳炎很多是由于肝火旺盛所导致，所以可以服用龙胆泻肝丸。另外，也可以服用一些具有消炎作用的中药制剂，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片等。"
2019/12/16收听(80682)
"中耳炎的治疗要根据中耳炎的类型来具体区分，如果是急性感染导致的急性中耳炎，使用外耳道的抗生素局部治疗，或者合并口服的抗生素进行治疗，包括头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。耳道内的局部抗生素可以选择沙星类的滴耳液，如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔，或者是伴有中耳内的病灶，需要通过手术来进行彻底的治疗。如果是伴有急性发作的时候，也是按照急性中耳炎类似的处理，进行局部的抗炎以及口服抗炎治疗，彻底治疗还要依赖手术进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/10/15收听(75802)
"中耳炎应该先明确致病因素，如果是由于革兰氏阳性菌所引发的中耳炎，可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，比较常用的口服用药如阿莫西林或者头孢克肟，如果这两类药物都过敏可以选用大环内酯类的消炎药物，比较常用的如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果耳道内有脓性分泌物，可以用双氧水冲洗耳道结合局部用药，比如耳内可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引发的分泌性中耳炎，可以首选糖皮质激素类的药物，同时积极治疗原发病。"
2019/09/25收听(19572)
"在生活当中，如果患者耳朵出现感染的情况，有的时候会大量的流脓，一般是中耳炎感染引发。患者需要到医院用双氧水反复清洗，能够起到杀菌、消肿的作用。用双氧水清理之后一定要用生理盐水反复冲洗，避免双氧水存留在患者耳道里面，导致患者耳道黏膜皮肤受损，耳朵里面清洗干净之后再滴用滴耳液消炎。患者不能吃辛辣、刺激的食物，同时需要保证耳朵的清洁，不要自己用棉签反复刺激耳道的黏膜，否则会加重病情。生活当中患者要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发中耳炎。"
2019/11/30收听(77892)
中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：1、药物... 徐建慧│中山市人民医院 2023/09/24播放(69196)
中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、药物...
徐建慧│中山市人民医院
2023/09/24播放(69196)
得了中耳炎之后，如果是急性的化脓性中耳炎，一般可能会有耳痛、流水、流脓、听力的下降，急性化脓性中耳炎一般都是细菌感染导致，建议要使用抗生素的药物，包括用滴耳液，一般可以用洛美沙星滴耳液或者是氧氟沙星滴耳液。在用滴耳液的基础上也可以同时口服抗生素类的药物，如头孢类的抗生素，头孢丙烯、头孢克洛等等。如果是慢性化脓性中耳炎，长期的药物治疗仍然不能够治愈，或者是伴有鼓膜穿孔等结构的破坏，建议还是要通过手术的方式来清除中耳的病灶，同时修复中耳的结构的破坏，比如有鼓膜穿孔或者是听骨链破坏，可以通过手术进行修复。
2020/07/19收听(35436)
"中耳炎，根据现在的中华医学会指南，主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎也可以按照传统的分类，可以分为两种，一种是卡他性中耳炎，实际上是单纯性的中耳炎，还有一个是急性化脓性中耳炎。卡他性中耳炎是单纯性中耳炎，是化脓性中耳炎的早期或一种轻微的病变。临床上治疗主要是对于抗感染治疗，比如口服头孢抗生素，如果过敏，可以用大环内酯类的抗生素。耳朵可以滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。卡他性中耳炎可能往往与咽骨管的通畅有关，可以在鼻腔里滴收缩鼻腔黏膜、血管的药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(54394)
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