中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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一般外耳道里长出异物较难自行消除，包括耵聍或已长成硬疙瘩。如果发现耳道里长硬疙瘩，患者要到医院就诊，让医生处理。如果真正存在硬疙瘩，一般不会自己消失。
如果引起相应症状，比如耳朵流水、耳朵疼等情况，患者必须及时就诊，做出相应处理，否则会产生其他症状。若不及时就医，长期耳道堵塞还可继发形成胆脂瘤，处理起来会更麻烦。
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耳洞里有个疙瘩，往往是由于外耳道内的耵聍长期聚集在外耳道，形成的外耳道耵聍栓塞，最好是掏出来，因为有些耵聍比较软很容易掏。但是有些比较硬，可以是坚硬如石，硬掏会引起外耳道皮肤的损伤而引起感染，所以在掏这种耵聍的时候，就要滴用5%的碳酸氢钠溶液，连续滴上几天后，就会使得耵聍完全泡开，用温热的生理盐水就可以很容易的将它冲出外耳道。如果耵聍栓塞长期在耳道内，也会影响听力敏感度。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/10/10收听(29656)
"耳道里面有脓最常见的是慢性化脓性中耳炎急性感染期，由于抵抗力下降、细菌感染等原因，中耳里有大量的脓液从鼓膜穿孔处流到外耳道。治疗上首先要将外耳道内的脓液用负压吸引器吸干净或者用棉签擦干净，然后用双氧水清洗外耳道，清洗三次后擦干。然后再用氧氟沙星地塞米松滴耳液将外耳道灌满，一次15分钟，一天早、中、晚、睡前四次，每次都要这样处理耳朵。在慢性化脓性中耳炎急性感染期一日两次，静脉输液抗生素治疗，相对静脉输液比口服消炎药吸收好，治疗效果明显。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/26收听(53618)
"发现胸内有硬疙瘩，需要判断硬疙瘩的性质，然后再指导治疗。如果硬疙瘩为乳腺内的肿瘤，消除的有效方法是手术，可以通过传统的手术切除肿瘤，切除后疙瘩消失。如果肿瘤比较小，也可以选择乳腺麦默通微创旋切治疗，这种治疗方法创伤比较小，不留疤痕。如果硬疙瘩为乳腺内的囊肿，目前有效的方法也是通过手术治疗；如果囊肿比较小，也可以选择观察一段时间。乳腺囊性增生病，也可表现为乳腺内的硬疙瘩，这是由于乳腺组织过度增生引起，在月经来潮后会变软甚至消失，可以口服逍遥丸等药物治疗，彩超随访观察即可。发现有硬疙瘩尽量到医院就诊，再制定具体的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(30470)
肌肉里面有个硬疙瘩，考虑是发生于肌肉的纤维瘤或者脂肪瘤的可能性比较大。首先应该进行局部彩色超声的检查，可以进一步明确诊断。如果病人有明显的疼痛以及不适的症状，可以选择手术治疗的方法，也是最有效的治疗手段，通常是在局部麻醉下进行手术操作。如果病变比较大也可以选择神经根阻滞麻醉，包括臂丛阻滞麻醉。如果是发生于下肢的病变，也可以选择硬膜外麻醉。在手术当中应该注意仔细分离病变，避免导致邻近的肌纤维或者神经以及肌腱的损伤，将病变完整地剥离，术后也要进行病理学的检查，并且预防创面的感染。如果创面或者残腔比较大，也可以留置引流条，在术后的24小时之内可以拔除，在手术以后也应该注意避免剧烈活动，定期随访以及观察。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(54906)
"先了解大腿里面硬疙瘩的性质，比如做大腿局部的彩超，看硬疙瘩周围的边界和性质。疙瘩是实性、囊性，还是有包膜的。彩超结果给疙瘩定性，比如考虑纤维瘤，在大腿的肌肉里面的纤维瘤，还是在大腿肌肉外面的脂肪瘤。大小及硬度，比如较大的可能建议到正规医院做外科手术，把疙瘩完整的切除，切除之后做病理检查，最终由病理确定疙瘩性质，比如良性的肿瘤还是恶性。良性的一般纤维瘤、脂肪瘤多；恶性肿瘤，包括肉瘤的可能也存在，依据病理的结果，决定下一步的诊治。如果是良性纤维瘤、脂肪瘤或炎性结节，不用特殊的处理。如果要是真有其他的肉瘤，可能还需要做免疫组化，确定肉瘤的性质、恶性程度和病理状态，决定需不需要术后化疗。"
刘云成│牡丹江市第二人民医院
2019/01/03收听(83456)
"耳洞里面有个硬疙瘩，自己消除的可能性不是很大，这个硬疙瘩的形成考虑是打耳洞时不良的操作，或者打耳洞后反复炎症刺激所形成的瘢痕疙瘩。如果瘢痕疙瘩特别小的情况，且没有任何临床不适症状，比如局部的疼痛、发热、肿胀等，一般可以不采取治疗。如果硬疙瘩相对比较大，而且影响到局部外观的情况，可以考虑手术切除。如果硬疙瘩出现感染比如局部的红肿、疼痛，此时可以用酒精进行擦拭，同时局部可以涂用红霉素软膏或者百多邦软膏，这样的情况疙瘩可能会缩小一些，但是总体来说自己消除的可能性几乎为零。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/30收听(33620)
"舌头里边有一个硬疙瘩，如果硬疙瘩较硬，边缘非常整齐，触摸疙瘩的时候可以自由的活动，就可以通过手术将其切除。一般需要住院治疗，或者到大型医院的口腔颌面外科进行手术切除。如果疙瘩比较靠后，就必须住院治疗，疙瘩比较靠前而且比较小，也可以在门诊手术。手术的时候，先把疙瘩表面的舌背黏膜切开，显露舌里边的肿物，然后沿着肿物的包膜进行分离，把肿物完整的切除，再把舌里边的血管进行结扎，充分止血，然后用粗线把舌头缝合。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(86234)
硬疙瘩在临床上分为以下几种疾病：1、疖肿，主要是由于表皮葡萄球菌等皮肤表面的细菌感染引起，在临床治疗方面可以静点头孢唑林钠注射液或者盐酸左氧氟沙星注射液，进行抗炎、抗菌、抗感染治疗。如果皮疹质地比较硬，其中脓已成型，可以行手术切开引流的方式治疗。2、结节性痒疹，在临床治疗上要避免过度搔抓，可以对质地较硬的结节进行冷冻或者电离子灼烧。对于皮疹相对比较平的情况，可以选用卤米松等强效糖皮质激素药膏，局部进行封包治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/11收听(75648)
耳道内白色的小包，应该要看具体位置和手感，才知道到底是何种物质。因为长到外耳道的白色小包可能是... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(36419)
耳道内白色的小包，应该要看具体位置和手感，才知道到底是何种物质。因为长到外耳道的白色小包可能是...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/03播放(36419)
"在外耳道内有小洞，考虑是先天性瘘管引起，先天性耳部瘘管，绝大多数发生于耳前，故称为先天性耳前瘘管，少数情况下，瘘管可位于耳后或外耳道内，位于外耳道内瘘管由于位置隐蔽，多不易被发现，位于外耳道的先天性瘘管极少见。先天性耳前瘘管或耳朵其他部位的先天性瘘管，绝大多数患者终身无发炎而无任何症状，对先天性耳部瘘管如无发炎，不予以任何治疗。当瘘管曾经感染，等炎症控制后，需行先天性瘘管切除手术治疗，避免反复引起感染，而炎症很难治疗的状态。如先天性耳部瘘管，往往有较多分支，手术时需要彻底清除瘘管上皮组织，避免手术后复发可能。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/22收听(61912)
"一旦女生发现阴道内有疙瘩，应该及时就诊，由医生判断是什么原因引起，以及究竟是否是异常的情况。在正常情况下，女生的阴道黏膜并不是十分光滑，由于阴道黏膜有皱褶，同时有一部分腺体，所以在自行触摸阴道时会感觉黏膜不十分平。同时宫颈位于阴道的顶端，有时有些人会误把宫颈认为一种肿物，也会感觉体内有疙瘩，这种情况往往都是生理的情况，只是女生对自身的生理状态并不了解所导致。如果阴道内有肿物或者有其它赘生物，医生通过检查往往可以明确诊断，如果有真正的肿物，要看其大小和性质决定是否进行手术，所以女生阴道里有疙瘩要由医生来判断是什么东西。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(90294)
面部的侧面发现皮下有个硬疙瘩，最常见的就是皮脂腺囊肿，因为面部皮脂腺非常丰富，如果局部卫生状况不良，也容易出现继发的梗阻或者感染，典型的表现就是局部包块或者肿物，也可以出现疼痛，如果继发感染，病人还会出现明显的红肿。在急性期可以通过抗感染治疗的方法，口服广谱的罗红霉素分散片或者是应用青霉素V钾片。如果炎症局限，也可以选择手术治疗的办法，通常是在局部麻醉下进行手术切除。术中应该注意选择沿裂纹的切口，避免形成瘢痕。术中分离病变完整，避免残留或者是导致局部的损伤，术后可以选择结节缝合或者是皮内缝合。在手术以后也要定期进行换药，由于面部的特殊解剖部位，一定要注意避免感染或者导致瘢痕增生。
2019/05/26收听(45680)
后背的肉里面有个硬疙瘩，有可能是后背皮肤组织以下形成皮脂腺囊肿，囊肿如果形成明显的炎症反应，就可能造成硬疙瘩的表现。患者如果继发形成一定的感染，可能会造成炎症性的浸润，这时如果要处理，根据患者是否出现炎症进行相应的治疗。如果炎症反应不明显，可以直接手术切除治疗，从根本上解除将来发生炎症的隐患。如果形成明显的红肿，需要进行消炎治疗，通常可以外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏，同时需要口服罗红霉素等药物进行抗感染。
许光仓│镇江市中医院
2020/02/18收听(22426)
"嗓子后边有很多小疙瘩，主要是因为慢性炎症刺激的原因，导致咽喉壁出现增生的淋巴滤泡。患者在有慢性炎症刺激时，会出现不同程度的咽部干、痒伴随有刺激性咳嗽，会出现舌根及咽后壁散在增生的淋巴滤泡，是不需要担心的，因为不是肿瘤，不会涉及到出现病变的情况。在治疗方面，主要就是针对慢性咽炎，使用清咽、利咽的中药，比如利咽丸或者利咽胶囊，配合使用消炎的口含片含服，比如华素片。也可以配合做超声雾化吸入，治疗效果也是不错的，淋巴滤泡增生过多或者是过大，保守治疗效果不好，也可以考虑使用激光微创的方式，把增生的淋巴滤泡点掉，也是能有很好的效果。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/04收听(47574)
"睾丸上面有疙瘩，建议到医院进行相关的检查，明确病因后对症处理。1、睾丸附睾的炎性结节，常常继发于睾丸炎或者附睾炎后，局部出现增大的结节，急性期伴有明显的疼痛和肿胀，慢性期可无任何症状。建议在急性期给予抗感染对症治疗，炎症消退后局部硬结可消失。如给予注射用头孢西丁钠，2.0克静脉滴注，每日两次，连续使用一周，来观察硬结是否消失。如为慢性期则为瘢痕结节，可长期存在，无法消除。对生育无要求的患者，可以考虑进行局部硬结的切除，但对于有生育要求的禁忌手术治疗。2、还需要进一步排除是否患有睾丸肿瘤，可以出现局灶性的硬结，其后逐渐向全睾丸蔓延，出现睾丸质地变硬、体积增大。需要进行睾丸的CT检查和睾丸肿瘤指标学检查。如证实存在有睾丸肿瘤，则需要行根治性睾丸切除术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/12收听(40190)
"耳朵后面有个疙瘩的消除方法，大致如下：1、皮肤囊肿：多见于青少年，在耳后出现一个包块，按压后会出现疼痛，反复发作爆开后会出现恶臭味，主要是由于皮脂腺堵塞引起大量细菌在皮下堆积。最彻底治疗方法，在没有发生感染时可以到皮肤科进行手术切除，将囊肿完全摘除；如果不想做手术，尽力不要用手去挤压，避免诱发感染，如果比较小的囊肿还可以应用夫西地酸乳膏。2、耳后淋巴结炎：主要是由于头皮、咽喉部位以及耳部感染，在耳后出现淋巴结的炎症性反应，因此在耳后出现肿大的包块。在治疗上可以局部进行热敷，外用红霉素软膏，同时可以口服罗红霉素胶囊或盐酸莫西沙星片，在饮食上需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激性食物，禁忌酒。3、耳后瘢痕疙瘩：主要是由于在打耳洞后，引起皮肤的皮下结缔组织过度增生，因此出现瘢痕疙瘩。治疗上可以应用复方肝素钠尿囊素凝胶，如果效果欠佳，瘢痕疙瘩日益增大，可以到皮肤科进行手术切除，进行放射性治疗，在治疗期间禁忌再次打耳洞，同时需要注意休息，禁忌用手挤压瘢痕疙瘩。因此针对耳朵后面有个疙瘩的患者，建议到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(16538)
"耳洞硬疙瘩临床上指的是耳洞瘢痕疙瘩，主要是由于患者打完耳洞之后，局部的纤维组织过度异常的增生所形成的。可能与患者的体质有关系，也与打完耳洞之后局部感染因素有关系。对于这种情况，临床上可以做如下的处理：一、如果早期比较小，患者可以用去疤的药物进行涂抹治疗，看看能不能达到一定的去疤效果。二、如果瘢痕疙瘩比较大，这种情况下临床需要进行手术，手术切除瘢痕疙瘩组织，进行局部的对位缝合。等术后伤口长好了大约1-2周左右的时候，可以进行同位素照射治疗，能在一定程度上抑制瘢痕疙瘩的复发。总而言之，瘢痕疙瘩容易复发，已经长出来之后一般都需要手术，药物治疗效果都不是很好。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(95594)
毛囊炎为常发生在毛囊部位的细菌感染性炎症，主要细菌为金黄色葡萄球菌，皮肤损害表现为毛囊炎症性丘... 汪晨│中日友好医院 2023/10/15播放(88850)
毛囊炎为常发生在毛囊部位的细菌感染性炎症，主要细菌为金黄色葡萄球菌，皮肤损害表现为毛囊炎症性丘...
汪晨│中日友好医院
2023/10/15播放(88850)
"打针后起硬疙瘩，是由于局部出血或有渗血、局部软组织渗出后引起。所以刚开始出现硬疙瘩时，应在表面用冰块或冷毛巾外敷，达到局部降温减少出血或组织液渗出。如果1-2天后仍有硬疙瘩伴疼痛时，也可考虑局部用热毛巾外敷，目的是促进血液循环，把硬疙瘩或者肿块尽快消除。如果手臂出现硬疙瘩，可尝试将手臂抬高，有利于血液回流。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(87454)
"痔疮内硬疙瘩大多是由于局部血栓形成，去除硬疙瘩的方法有两个：1、用药保守治疗，可以口服迈之灵片两片，一天3次，或者消脱止片4片，一天3次，改善局部循环，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者温盐水坐浴，加速局部的血液循环，促进血栓溶解。2、可以采用手术治疗，可以在局麻下行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。需要注意的是一部分血栓、硬疙瘩通过用药保守治疗并不能使其消除，时间久了以后血栓就会机化，而致长期残留，需要行手术切除，才能完全消失。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/12收听(98142)
上海五官科医院 曹鹏宇
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