北京大学第一医院
骨科
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腰椎间盘突出疼痛主要表现在腰部，通常在发生椎间盘突出的间隙出现疼痛，按压时在椎体之间会出现明显的压痛。椎间盘突出压迫神经比较明显时，会出现坐骨神经痛，主要症状是从腰往大腿后侧、小腿外侧，到脚背、脚心的放射性疼痛，部分患者有麻木症状。
腰椎间盘突出本身腰疼症状不明显，主要表现的是坐骨神经痛症状，若椎间盘突出没有压迫明显的神经，主要是腰疼症状，而不伴有下肢放射性疼痛。
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腰椎间盘突出症的患者，最常见的症状是出现坐骨神经痛，90%的患者表现为腿部的疼痛。其具体的症状表现为坐骨神经区域，包括臀部、大腿后方内侧，一直辐射到小腿，足背甚至足底。具体疼痛的部位与椎间盘突出压迫神经的节段有关，最常出现腰椎间盘突出的节段以腰4-5和腰5-骶1神经根为主。腰4-5节段突出压迫腰5神经根，表现的症状除臀部和大腿后方的酸胀以外，常常表现为小腿外侧，以及足背麻木、疼痛，而腰5-骶1节段压迫的是骶1神经根，除伴有臀部和大腿内侧的酸胀以外，常表现为足底的疼痛和麻木。除坐骨神经痛的症状以外，腰间盘突出症部分患者还伴有持续的腰疼，其原因是椎间盘变性后释放的炎性物质，刺激椎间盘旁的窦椎神经引起。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/08收听(51600)
"正常情况下腰椎间盘突出的痛点是突出间盘的位置，是在相应椎体节段的旁开1cm左右，按压的时候有可能会出现痛点，并且此痛点会像腿部的放射。也有极少数人是没有腰椎的痛点，只有在查直腿抬高试验和直腿抬高加强的试验，才会表现出阳性的体征。急性的腰椎间盘突出发作，可以采取微创的治疗方式，微创的椎间孔镜可以在患者局麻下行微创的间盘摘除，摘除了间盘之后患者会立马感觉到症状缓解，而且患者对于治疗的满意度是比较良好的。如果腰椎间盘突出经常复发的情况下采取保守治疗，保守治疗无效的情况下多半是考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(21854)
患有腰椎间盘突出之后导致的疼痛是相对较为严重的，腰椎间盘突出产生之后，突出的腰椎间盘向后会压迫硬膜囊和脊髓，同时会压迫腰部的窦椎神经，产生腰部疼痛症状，而且疼痛的程度是相对较为严重的，会严重的影响到日常的生活质量，也会影响到腰部的运动。另外当腰椎间盘突出向侧后方的时候会压迫坐骨神经，而坐骨神经一旦产生损伤症状会导致24小时不间断的疼痛，疼痛的程度也较为严重，只有经过迅速的治疗使神经损伤症状得以缓解，才能够迅速扭转疼痛的表现。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(41520)
"腰间盘突出痛往往是指向下肢的放射性疼痛，这是由于突出的椎间盘组织压迫，并且产生一些化学物质刺激神经根，导致的下肢放射性疼痛。在治疗上首先选择保守治疗，应该充分的卧床休息，而且卧床的时间应该尽量长，床也不要太软，选偏硬的一些床垫。保暖，不要冷风直吹，下地的时候尽量佩戴腰围支具，而且腰围后方应该有钢条，对腰椎能够起到支撑作用。尽量不要做体力活动，也要减少坐着的时间。口服抗炎镇痛药物和中枢镇痛药物进行疼痛的控制，也可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。多数情况下随着卧床时间延长，充分的休息，疼痛的症状会逐渐的缓解。如果疼痛缓解不明显或者是耐受不了长时间的卧床休息，可以进行手术治疗，包括传统的开放手术，进行椎板减压、髓核摘除，也有微创经椎间孔镜的髓核摘除手术两种方式。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(38922)
腰椎间盘突出的这种病，其主要症状的分两部分，第一部分是腰部疼痛，第二部分是坐骨神经受压之后，产生腿部或臀部的放射性疼痛。这两种症状可以单一出现，比如有的病人只有腰疼而没有腿疼，有的病人只有腿疼、腿麻而没有腰疼，也可以混合出现有的病人腰疼伴随着腿部的疼痛。腰椎间盘突出病绝大多数的病人，都可以通过保守治疗得到完全的缓解甚至治愈，只有极少的部分需要做手术治疗。保守治疗包括急性期的时候卧硬板床，应用非甾体类的抗炎药，应用活血化瘀的中成药，营养神经的药，再加上神经根脱水的药物，配合卧床的休息，经过一段时间治疗之后都能缓解。最好再配合着中医的针灸、拔罐，但急性期的时候切记不要按摩。手术治疗在保守治疗如果严格治疗六个星期，症状不缓解，可能就需要采用手术治疗。手术治疗主要的目的是缓解腿部的症状，也就是坐骨神经受压的症状，而腰部疼痛的症状不能通过手术来完全缓解，甚至少数病人做完手术之后坐骨神经症状消失，而腰部疼痛的症状反而还加重。所以在手术之前，要到正规的三甲医院来进行评估病情。
禹铭杨│大连市中心医院
2020/04/02收听(95800)
腰椎间盘突出所导致的腰腿痛，如果疼痛非常剧烈，可以暂时性口服一些非甾体类的抗炎药物，暂时性的止痛，比如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠、双释放肠溶胶囊，这些药物有非常好的止痛的效果。可以外用一些膏药，比如布洛芬贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏、奇正消痛贴、活血止痛膏，这些药物均可以改善椎间盘突出所导致的腰痛。因椎间盘突出所导致的腿痛多数源自神经根的压迫，可以适当配合缓解神经根水肿的药物，比如地奥司明片、草木犀流浸液片，也可静滴甘露醇并配合激素治疗，改善神经根和硬膜囊的水肿。也可配合中医疗法治疗，可以选择普通针刺来配合牵引治疗。
2020/07/12收听(55708)
"腰椎间盘突出会导致两个部位疼痛，第一个部位是腰部，第二个部位是下肢。之所以腰椎间盘突出会导致腰部疼痛，是因为突出的间盘向后方会压迫硬膜囊和脊髓，从而会刺激腰部的窦椎神经。一旦窦椎神经受到刺激后，会导致腰部疼痛的产生。腰椎间盘突出后之所以会引发下肢疼痛，主要原因是突出的间盘向侧后方压迫神经根，从而引发坐骨神经痛。位置较高的腰椎间盘突出，还会导致髋关节以及大腿前、外侧的疼痛。"
2020/01/11收听(34228)
腰椎间盘突出分为初次发作、频繁发作、复发几种类型，初次发作的腰椎间盘突出患者，首先应该去医院检... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(30373)
腰椎间盘突出分为初次发作、频繁发作、复发几种类型，初次发作的腰椎间盘突出患者，首先应该去医院检...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(30373)
"腰椎间盘突出的主要痛点，要根据腰椎间盘突出的位置，以及压迫神经的不同来确定。腰椎间盘突出的痛点是一侧或者两侧的下肢，包括大腿、小腿、足部的放射性疼痛。腰椎间盘突出最常见的部位是腰椎4\/5和腰5骶1，腰椎4\/5椎间盘突出一般压迫腰5神经，痛点在大腿后外侧、小腿外侧和足背。腰5骶1椎间盘突出一般压迫骶1神经，痛点在大腿后外侧，小腿后方和足底。高位的腰椎间盘突出，可以有大腿前方和小腿前内侧、足背内侧的疼痛。部分腰椎间盘突出可以伴有腰痛，可以有坐骨神经出口区域的局部疼痛。在临床上要根据痛点，结合腰椎CT或者核磁显示的腰椎间盘突出的部位是否吻合，来确定诊断和进一步的治疗方案。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/09收听(70622)
腰间盘突出疼痛，刚开始发生在腰部。椎间盘突出会刺激神经，引起局部疼痛。一般其会引起窦椎神经根往... 郭中华│河南省中医院 2023/08/03播放(75946)
腰间盘突出疼痛，刚开始发生在腰部。椎间盘突出会刺激神经，引起局部疼痛。一般其会引起窦椎神经根往...
郭中华│河南省中医院
2023/08/03播放(75946)
腰椎间盘突出痛，首先要知道是不是腰椎间盘突出。典型的腰椎间盘突出是腰部的疼痛，伴有一侧的下肢放射痛，腰疼伴有左侧痛，一直痛到小腿肚或者小腿的外侧，或者伴有右侧的，这是比较典型的，好发的年龄是20-50岁之间的青年人，男性比女性略为多见，有的人有明显的外伤史，有的人没有明显的外伤史，典型的症状是腰痛伴下肢的放射痛。如果腿疼的症状越明显，更加容易诊断腰椎间盘突出。比如躺在床上的时候，疼的腿不能抬的很高，如果稍微抬高一点，就会引起疼痛明显的加重。在弯腰搬重物的时候会引起疼痛厉害，时间久了以后会出现腿上的麻木，走路的时候出现跛行，都是腰椎间盘突出的表现。如果到医院去检查，医生建议做腰椎的CT或者磁共振，如果在片子上能明确的看到椎间盘突出的位置、大小，更加有利于诊断。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(26596)
腰椎间盘突出引起疼痛，可能是因为突出的椎间盘直接压迫神经根，也可能是髓核化学刺激，还有就是局部免疫反应，典型的表现为腰疼伴随下肢放射性疼痛。如果是压迫坐骨神经以及大腿后方、小腿外侧、足背疼痛为主要表现，如果是压迫骨神经以大腿前方、小腿内侧疼痛为主要表现。如果压迫马尾神经以会阴部感觉异常及大小便障碍为主要表现，可以通过腰椎磁共振检查，判断腰椎间盘突出的程度和节段。如果是疼痛不明显可以局部的地方涂抹依托芬那酯凝胶止痛，配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，如果疼痛较为明显可以口服洛芬待因缓释片止痛。
2020/05/31收听(19046)
"腰椎间盘腰椎间盘突出的疼痛一般表现在下肢，它是腰椎间盘突出导致的坐骨神经压迫的疼痛，表现为一侧下肢左腿或者右腿的疼痛，腰椎间盘突出导致的腰疼症状反而轻一些，主要的症状是一侧的下肢，左腿或者右腿，这是腰椎间盘突出的疼痛。癌症的疼痛主要表现为全身的疼痛，骨头的疼痛，特别是夜间的时候疼痛比较剧烈，所以腰椎间盘突出的疼和癌症的疼痛从本质上是不一样的。癌症的疼痛感觉是骨头里的疼痛很难控制，一般人忍受不了，癌症就是剧痛。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(84810)
"腰椎间盘突出有多种原因，首先，比如外伤、妊娠，另外还有椎间盘的发育异常，腰椎的发育异常，但是最常见的原因是椎间盘的退变。水分减少，弹性降低，容易向后突出，这种情况下它会引起压迫神经根，导致一些神经根受到刺激的症状，比如腿疼，麻木等等。这种情况下，首先要注意休息，避免受凉，加强保暖，不要推拿、按摩，可以局部热敷。同时要睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间的坐立，避免弯腰负重，应用甘露醇脱水消肿治疗，口服一些消炎镇痛药物，洛索洛芬纳。缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松。营养神经治疗，甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效的改善，需要根据椎间盘突出的类型、椎管有无狭窄，以及腰椎是否稳定等等，选择微创手术治疗，或者开放性手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(97340)
"腰椎间盘突出引起的腿疼在治疗上主要是根据腰椎间盘突出的类型和决定，轻度的腰椎间盘膨出或者突出可以保守治疗，包括卧床、牵引、药物及理疗等，药物包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，同时需要严格的卧床休息，尽量在床上大小便。如果腰椎间盘突出的比较严重，压迫到神经，或者是髓核已经掉到椎管内，引起神经压迫，这种方案只能采取手术治疗，通过手术的方式把髓核组织拿出来，解除压迫，通过保守治疗，也就是药物、牵引并不能达到解除压迫的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(96478)
腰椎间盘突出随着病程变长，疼痛会加重，部分患者的疼痛症状特别严重，疼痛特点是腰痛伴腿痛。如果疼... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(66508)
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朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(66508)
椎间盘突出腿疼怎么缓解还要还要看分型及严重程度，可以通过影像学磁共振检查明确。椎间盘突出大腿疼... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/07/04播放(97444)
椎间盘突出腿疼怎么缓解还要还要看分型及严重程度，可以通过影像学磁共振检查明确。椎间盘突出大腿疼...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/07/04播放(97444)
治疗腰椎间盘突出引起下肢痛麻的方法较多，具体如下：1、一般治疗：休息、制动，部分... 应晓明│浙江中医药大学附属第三医院 2023/12/17播放(87660)
治疗腰椎间盘突出引起下肢痛麻的方法较多，具体如下：
1、一般治疗：休息、制动，部分...
应晓明│浙江中医药大学附属第三医院
2023/12/17播放(87660)
"一般情况下腰椎间盘突出疼，首先要找一个能够缓解疼痛的姿势，有些人可能坐在凳子里面往前窝一窝，往前倾一下，可能神经根管能够解除受压，疼痛能够缓解。但是一般腰间盘突出，要建议患者绝对卧床躺在床上，减轻对椎间盘的压迫。很多人卧床以后症状能够得到一定的缓解，如果仰着不行就趴着，这是通过体位的方法来缓解疼痛。还可以辅助用药，一个是外用的消炎止疼的药膏，可以吃一些消炎止疼的药，非甾体消炎药，还可以吃一些松弛肌肉的药。神经根受压神经根会有水肿，还可以肌肉注射或者口服营养神经的药，腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1、B12。如果特别严重的腰椎间盘突出压迫神经了，可能什么都缓解不了，睡不了觉，那就别犹豫了，赶紧到医院找大夫看。如果核磁上看椎间盘完全是脱出来的，对神经完全是卡压的，而且怎么缓解都缓解不了，保守治疗都不行的话就做手术。现在可以做微创的椎间孔镜的手术，把突出的间盘去掉，解除神经根的受压，这个症状就可以很好的缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(15398)
腰椎间盘突出症引起腿疼，说明神经根受到压迫，压迫病人产生疼痛。如果时间比较短，或者病人以前没有... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/13播放(62904)
腰椎间盘突出症引起腿疼，说明神经根受到压迫，压迫病人产生疼痛。如果时间比较短，或者病人以前没有...
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