老年人排便困难的原因

余慧
副主任医师

长沙市第三医院

老干科

老年人排便困难的原因

2021-01-04 10:01播放 :

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视频内容

部分老年人存在排便困难属于便秘表现，便秘在老年人较为常见，其便秘原因较多，主要有以下几点：

1、年龄因素：随年龄增加各项生理机能下降，老年人食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，排便推动力不足从而引起便秘；

2、不良生活习惯：老年人喜欢进食较精细食物，进食量较少，肠壁缺少来源于食物纤维的规律刺激，排便反射减弱；

3、排便习惯受到干扰：部分因素改变固定排便时间可能会影响正常排便，从而引起便秘发生；

4、心理因素：老年人抑郁、焦虑等心理障碍容易引起便秘；

5、疾病原因：便秘和肛门直肠疾病关系密切，大部分老年人多病共存，糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森疾病均可造成老年人便秘；

6、药物相关因素：老年人经常服用钙片或含有镁和铝胃药等均可导致药物性便秘。另外，滥用泻药可形成药物依赖造成老年人难治性便秘发生；

7、性别因素：部分文献显示女性慢性便秘患病率较男性高。

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排便困难是为什么

排便困难，与便秘、肠蠕动缓慢、结肠炎、结肠肿瘤等疾病有关。便秘的人粪便在肠道中形成的时间相对比较长，因此性质比较干燥，干燥的粪便在通过的时候，会出现不顺畅且时间延长现象，所以在大便时会出现排便困难。部分人是由于肠道蠕动过于缓慢导致，这些人在平时不喜欢运动，饮食上经常吃精细的食物，由于肠道蠕动缓慢，肠道中的内容物不能被快速的推送，所以会出现排便困难。结肠炎的患者由于结肠黏膜受到炎症刺激，功能受到损伤，粪便的运送会受到影响而出现排便困难。结肠肿瘤在进入晚期时，会导致结肠的肠腔相对比较狭窄，粪便在通过肿瘤部位时，不仅会引起疼痛造成肠痉挛，同时会伴随有排便困难。

语音时长01:24''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(49796)

01:28

肛隐窝炎排便困难的原因

肛隐窝炎产生排便困难的主要因素是局部炎症和纤维化。由于肛隐窝存在于齿状线，下方是内括约肌，若发...

李国栋│中国中医科学院广安门医院

2020/05/26播放(77730)

排便困难是什么原因

"排便困难见于以下一些原因：第一、肠功能紊乱，当肠道运动功能不协调时，大便在肠道内积聚时间过长，水分被充分的吸收，这时会出现大便干结、排便不畅等表现。第二、结肠肿瘤性病变，当肠道内出现肿瘤性病变时会导致肠腔狭窄，这时粪便通过肠腔困难，会出现排便困难的表现。第三、肠道菌群失调，肠道内有益菌减少、有害菌增多，这时会导致食物不能充分消化，肠道蠕动减慢，会导致大便在肠道内集聚时间过长，出现排便不畅。如果出现了排便不畅，最好是进行详细的检查，可以做结肠镜检查以及胃肠动力的测定判断排便困难的原因，然后根据其病因采取相应的治疗措施。"

语音时长01:40''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/11收听(44768)

排便困难怎么回事

"排便困难主要指大便干燥、排便费力、排便时间过长以及排便不净等。引起排便困难的主要原因为：1、肠道蠕动功能失调，主要指的是肠道蠕动功能减弱，进食的食物、食物残渣以及粪便在肠道内停留时间过长，导致肠道内容物中的水分被充分吸收，导致大便干燥而出现排便费力的现象。2、肠道神经功能失调，主要见于老年人或者腹部手术的人群，其主要是由于神经损伤、神经病变等原因导致的排便反射受到抑制或者反应迟钝等，肠道内的大量粪便不能刺激肠道出现排便反射，而出现排便时间过长。3、饮食因素，主要是进食不易消化的食物、油腻食物等，由于该食物不能被胃肠道充分吸收消化，部分未被消化的食物残渣长期在肠道内留存，而导致排便不净的现象。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/02收听(73912)

排便困难是怎么回事

"排便困难可能和以下因素有关：第一、进食比较简单，食物成分单一，缺乏纤维素，因此对结肠运动的刺激减少。第二、精神因素影响，比如工作紧张、三餐不规律、长期熬夜、生活习惯改变等。第三、老年人消化功能退化，再加上活动量减少，肠道的蠕动减少。第四、肠易激综合征，这种是因为肠道本身的功能紊乱导致。第五、口服了一些药物，这些药物的副作用会造成便秘。第六、怀孕的妇女在孕晚期增大的子宫和胎儿压迫直肠，导致大便难以排出。第七、痔疮的病人，因为排便的时候容易导致痔疮出血而害怕排便，长期不排便导致粪便的水分被吸收，变得更加干结，难以排出。"

语音时长01:12''

田晶晶│天津市南开医院

2020/01/30收听(10154)

排便困难怎么办

"排便困难，考虑是便秘的表现。便秘一般症状有大便次数减少，一周2-3次，甚至更少。另外就是大便干结，大便呈颗粒状，排便时间长，排便困难等等，大多是由于饮食结构不合理，饮食习惯不良所导致的。个别情况可能有肠道息肉，甚至肠道肿瘤的表现，这种情况较为少见。平时调节饮食，不要吃得过于精细，多吃粗粮，特别是五谷杂粮，另外多吃香蕉、蜂蜜润滑肠道，促进排便。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/06收听(15992)

排便困难该怎么办

"排便困难，在临床上又分为两种类型：一种是有便意但排不出来；另外一种是没有便意，一直没有排便的欲望。第一种情况和大便干结在直肠或结肠里嵌顿，有直接关系。这种情况在饮食上要督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣的食物。可以在晨起喝一杯蜂蜜水来润肠通便。如果效果不佳时，可以用开塞露纳肛治疗。第二种情况多见于肠道的蠕动慢，需要进行以下调理：除了用饮食来调节外，可以用马来酸曲美布丁或枸橼酸莫沙必利加整肠生来治疗。另外，可以沿顺时针方向按摩肚脐，以促进肠道蠕动。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/03收听(93642)

01:39: 排便困难怎么办

如果出现急性排便困难，用开塞露是最直接的办法，此方法简便且安全。慢性排便困难...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/08/01播放(67510)