海南省妇女儿童医学中心
儿童肾病风湿免疫科
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儿童紫癜性肾炎的在临床工作中并不少见，通常接触患儿若发现周身有皮疹、腹痛、关节肿痛及其他严重情况，还有中枢神经系统表现及肺部表现，要往过敏性紫癜，乃至紫癜性肾炎方面考虑。
一旦患儿确诊为紫癜性肾炎，要进行相应的尿液、肾功能的各方面检查，看紫癜有没有影响到肾脏，甚至有尿蛋白增加，或者尿中红细胞、白细胞增加的情况，往往是肾病或者肾炎的表现。在此情况下，配合临床辅助检查，包括各项免疫指标检查及肾活检等更有针对性，这些诊断技术可以确定患儿到底有没有紫癜性肾炎，以及疾病的严重程度。
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宝宝紫癜性肾炎主要的症状就是尿液变得浑浊，起很多泡沫，尿液可能变红色，四肢末端出现很多的出血点，可能还伴有关节疼痛或者腹痛。宝宝紫癜性肾炎很多都有尿蛋白而尿蛋白就会使尿液变得浑浊而起很多的泡沫，如果伴有血尿，尿液就可能呈现红色。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜导致的，这种疾病除了影响到肾脏以外还会影响到皮肤、关节以及肠道，所以可能引起四肢末端的出血点，医学上叫做紫癜。另外也可能导致关节疼痛，如果影响到肠道就会引起腹痛症状，伴有便血、黑便。而紫癜性肾炎是过敏性紫癜重型的表现，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(86422)
紫癜性肾炎的临床症状如下：1、皮肤症状：皮肤紫癜，即突出皮面的出血斑点。常出现在... 李芳│广东省中医院 2018/03/13播放(91606)
紫癜性肾炎的临床症状如下：
1、皮肤症状：皮肤紫癜，即突出皮面的出血斑点。常出现在...
李芳│广东省中医院
2018/03/13播放(91606)
紫癜性肾炎的症状分为肾性的症状和肾外性的症状，具体如下：1、肾外性的症状：紫癜性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/03播放(39505)
紫癜性肾炎的症状分为肾性的症状和肾外性的症状，具体如下：
1、肾外性的症状：紫癜性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/03播放(39505)
"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜所继发的肾脏损伤，它的主要表现有两个方面，一个是肾外的表现，也就是全身症状，一个是皮肤紫癜，还有关节疼痛，还有消化道的症状，可以出现胃肠道的出血，可以出现腹痛，还有便血、黑便的情况。另外还有部分病人可能会出现低热、全身不适，肾脏方面的表现可以有血尿，可以表现为肉眼血尿或者是镜下血尿，肉眼血尿就是肉眼可以看见尿的颜色发生改变，可以为浅红色、深红色，镜下血尿是指的尿的颜色为正常，但是在尿检、尿常规化验中可以见到尿潜血是阳性的。另外，还有蛋白尿，蛋白尿多数人在临床上表现是尿泡沫比较丰富，尿检，也就是尿常规化验可以看见蛋白，蛋白是阳性的。还有一过性高血压，还有一部分病人可能会出现水肿，眼睑或双下肢的可凹性水肿。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(68592)
"紫癜性肾炎又称为过敏性紫癜性肾炎，是以坏死性的小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可以累及全身的多器官。紫癜性肾炎主要是针对出现肾脏损害时的病症，这个病的发病通常与细菌、病毒、寄生虫等感染所引起的变态反应有关，或者是某些药物、食物的过敏，或者是植物、花粉，还有被虫咬、寒冷刺激等因素引起。临床表现除了有皮肤紫癜以外，还会有关节的肿痛、肚子疼、便血，还会出现血尿和蛋白尿，通常发生在皮肤紫癜后1个月以内，有的可以同时出现紫癜，就是皮肤上的出血点，腹痛，也有的是没有症状的尿检异常。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(22846)
紫癜性肾炎首先是紫癜，再有肾炎。紫癜表现为双下肢对称性的出血点，随着出血点的发作次数增多，病程... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(97228)
紫癜性肾炎首先是紫癜，再有肾炎。紫癜表现为双下肢对称性的出血点，随着出血点的发作次数增多，病程...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(97228)
"紫癜性肾炎的症状：一是血尿，紫癜性肾炎百分之百的患者都会出现血尿，可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。年龄较小，病情较轻的患者主要以镜下血尿为主。成年人患者病情较重者，会出现肉眼血尿。二是蛋白尿，蛋白尿的表现轻重不一，可以表现为孤立性蛋白尿，也可以表现为大量蛋白尿，甚至达到肾病综合征的诊断标准，蛋白尿越多代表病情越重。肾外的表现：一是皮肤紫癜；二是关节炎，主要表现为下肢大关节，如膝关节、踝关节的疼痛；三是腹痛，可伴有恶心、呕吐，甚至是麻痹性肠梗阻。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/12收听(33870)
紫癜性肾炎是由于微生物、食物、药物等过敏原引发过敏反应，最后导致患者出现血管炎。血尿、蛋白尿是... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(52800)
紫癜性肾炎是由于微生物、食物、药物等过敏原引发过敏反应，最后导致患者出现血管炎。血尿、蛋白尿是...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(52800)
"紫癜性肾炎的临床症状主要分为两个方面：1、肾炎本身的表现，典型的表现是肉眼血尿、蛋白尿，有些情况下会合并浮肿以及头痛、头晕等高血压表现，如果是严重的病人还会出现尿量减少甚至无尿的情况，有些合并肾功能衰竭的还会出现恶心、乏力、呕吐、头晕，以及食欲不振、呼吸困难、端坐呼吸等，皮肤可以出现瘙痒、肢体抽搐等相关表现。2、肾外的表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，以及关节疼痛、红肿或者活动障碍等不适症状。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/11收听(93726)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病... 钟旭辉│北京大学第一医院 2018/11/15播放(98390)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。
首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病...
钟旭辉│北京大学第一医院
2018/11/15播放(98390)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75814)
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紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(65248)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(23915)
"紫癜性肾炎通常在两周之内就痊愈了。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致，这种疾病是由于对某些东西过敏引起，除了能够引起皮肤紫癜以外，还会导致其他方面的血管性炎症，比如关节、肠道以及肾脏，其中肾脏受累就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎是过敏性紫癜一个比较重型的表现，得了这种疾病通常应用激素和免疫抑制剂治疗，同时还需要应用西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等这一类抗过敏的药物。当然，很重要的一点是需要明确对哪种东西过敏，在以后的生活中要避免再次接触这类东西。经过上述治疗以后，多数患者在两周之内就痊愈了。有些患者对于上述药物不是很敏感，或者反复接触过敏原，就会转化成为慢性肾炎而逐渐出现肾衰，最后发展成为尿毒症。"
2019/04/17收听(69448)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗疗程，一般需要根据临床病情轻重而定。临床肾脏受累比较轻的患者，尤其是单纯表现为少量红细胞的，一般不需要特殊治疗，注意休息并脱离过敏原，抗过敏治疗后大概1-2个月可以恢复正常。少量蛋白尿的患者，24小时尿蛋白定量小于1g，临床可应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，配合中药治疗，降压、控制尿蛋白，病程稍长，为半年至一年左右。对于表现为大量蛋白尿的患者，临床需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，病程更久，有可能需要1-2年的时间。
2019/04/08收听(43184)
"过敏性紫癜肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度，采用不同的治疗方案。对于重型过敏性紫癜肾炎，主张采用大剂量糖皮质激素联合细胞毒性药物，在疾病早期应注意休息。如果水肿、大量蛋白尿的患者，可给予低盐、限水和避免摄入高蛋白饮食。为防止紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，积极寻找可能的致病源，并避免再次接触。对于单纯皮肤紫癜患者，可以不考虑应用激素，但是对于已经出现肾脏损害的患者，应给予激素治疗。因为激素能减轻过敏性紫癜肾炎的蛋白尿、血尿，改善肾功能，伴有急性关节炎、消化道出血和肺出血者更需要激素治疗，可以选择泼尼松口服。但是对于临床表现为急进性肾炎、肾病综合征和肾活检显示有大量新月体形成的患者，可以先行甲泼尼龙静脉注射治疗，连用3天之后改为口服激素治疗。环磷酰胺与激素联合应用，可以治疗重型的紫癜性肾炎。对于临床表现为急进性肾小球肾炎、肾活检显示有大量新月体形成的过敏性紫癜肾炎，还可以采取血浆置换的治疗，除了减轻肾损害，还可以延缓肾衰竭进展的速度。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(85604)
得了紫癜性肾炎，切不可盲目投医，建议三甲医院就诊，可以完善尿常规、尿畸形红细胞、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、病毒血清学、凝血系统、肾小管功能全套、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关检查。如果患者的24小时尿蛋白定量大于1g，且肾脏体积不小，一般情况建议行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理类型，判断疾病的预后，从而给予更加合理的临床治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(68128)
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