海南省妇女儿童医学中心
儿童肾病风湿免疫科
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儿童紫癜性肾炎的在临床工作中并不少见，通常接触患儿若发现周身有皮疹、腹痛、关节肿痛及其他严重情况，还有中枢神经系统表现及肺部表现，要往过敏性紫癜，乃至紫癜性肾炎方面考虑。
一旦患儿确诊为紫癜性肾炎，要进行相应的尿液、肾功能的各方面检查，看紫癜有没有影响到肾脏，甚至有尿蛋白增加，或者尿中红细胞、白细胞增加的情况，往往是肾病或者肾炎的表现。在此情况下，配合临床辅助检查，包括各项免疫指标检查及肾活检等更有针对性，这些诊断技术可以确定患儿到底有没有紫癜性肾炎，以及疾病的严重程度。
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宝宝紫癜性肾炎主要的症状就是尿液变得浑浊，起很多泡沫，尿液可能变红色，四肢末端出现很多的出血点，可能还伴有关节疼痛或者腹痛。宝宝紫癜性肾炎很多都有尿蛋白而尿蛋白就会使尿液变得浑浊而起很多的泡沫，如果伴有血尿，尿液就可能呈现红色。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜导致的，这种疾病除了影响到肾脏以外还会影响到皮肤、关节以及肠道，所以可能引起四肢末端的出血点，医学上叫做紫癜。另外也可能导致关节疼痛，如果影响到肠道就会引起腹痛症状，伴有便血、黑便。而紫癜性肾炎是过敏性紫癜重型的表现，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(86422)
紫癜性肾炎的临床症状如下：1、皮肤症状：皮肤紫癜，即突出皮面的出血斑点。常出现在... 李芳│广东省中医院 2023/02/01播放(91606)
紫癜性肾炎的临床症状如下：
1、皮肤症状：皮肤紫癜，即突出皮面的出血斑点。常出现在...
李芳│广东省中医院
2023/02/01播放(91606)
紫癜性肾炎的症状分为肾性的症状和肾外性的症状，具体如下：1、肾外性的症状：紫癜性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/03播放(39505)
紫癜性肾炎的症状分为肾性的症状和肾外性的症状，具体如下：
1、肾外性的症状：紫癜性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/03播放(39505)
"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜所继发的肾脏损伤，它的主要表现有两个方面，一个是肾外的表现，也就是全身症状，一个是皮肤紫癜，还有关节疼痛，还有消化道的症状，可以出现胃肠道的出血，可以出现腹痛，还有便血、黑便的情况。另外还有部分病人可能会出现低热、全身不适，肾脏方面的表现可以有血尿，可以表现为肉眼血尿或者是镜下血尿，肉眼血尿就是肉眼可以看见尿的颜色发生改变，可以为浅红色、深红色，镜下血尿是指的尿的颜色为正常，但是在尿检、尿常规化验中可以见到尿潜血是阳性的。另外，还有蛋白尿，蛋白尿多数人在临床上表现是尿泡沫比较丰富，尿检，也就是尿常规化验可以看见蛋白，蛋白是阳性的。还有一过性高血压，还有一部分病人可能会出现水肿，眼睑或双下肢的可凹性水肿。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(68592)
"紫癜性肾炎又称为过敏性紫癜性肾炎，是以坏死性的小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可以累及全身的多器官。紫癜性肾炎主要是针对出现肾脏损害时的病症，这个病的发病通常与细菌、病毒、寄生虫等感染所引起的变态反应有关，或者是某些药物、食物的过敏，或者是植物、花粉，还有被虫咬、寒冷刺激等因素引起。临床表现除了有皮肤紫癜以外，还会有关节的肿痛、肚子疼、便血，还会出现血尿和蛋白尿，通常发生在皮肤紫癜后1个月以内，有的可以同时出现紫癜，就是皮肤上的出血点，腹痛，也有的是没有症状的尿检异常。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(22846)
紫癜性肾炎首先是紫癜，再有肾炎。紫癜表现为双下肢对称性的出血点，随着出血点的发作次数增多，病程... 钟瑜│浙江省立同德医院 2023/01/11播放(97228)
紫癜性肾炎首先是紫癜，再有肾炎。紫癜表现为双下肢对称性的出血点，随着出血点的发作次数增多，病程...
钟瑜│浙江省立同德医院
2023/01/11播放(97228)
"紫癜性肾炎的临床症状主要分为两个方面：1、肾炎本身的表现，典型的表现是肉眼血尿、蛋白尿，有些情况下会合并浮肿以及头痛、头晕等高血压表现，如果是严重的病人还会出现尿量减少甚至无尿的情况，有些合并肾功能衰竭的还会出现恶心、乏力、呕吐、头晕，以及食欲不振、呼吸困难、端坐呼吸等，皮肤可以出现瘙痒、肢体抽搐等相关表现。2、肾外的表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，以及关节疼痛、红肿或者活动障碍等不适症状。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/11收听(93726)
"紫癜性肾炎的症状：一是血尿，紫癜性肾炎百分之百的患者都会出现血尿，可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。年龄较小，病情较轻的患者主要以镜下血尿为主。成年人患者病情较重者，会出现肉眼血尿。二是蛋白尿，蛋白尿的表现轻重不一，可以表现为孤立性蛋白尿，也可以表现为大量蛋白尿，甚至达到肾病综合征的诊断标准，蛋白尿越多代表病情越重。肾外的表现：一是皮肤紫癜；二是关节炎，主要表现为下肢大关节，如膝关节、踝关节的疼痛；三是腹痛，可伴有恶心、呕吐，甚至是麻痹性肠梗阻。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/12收听(33870)
紫癜性肾炎是由于微生物、食物、药物等过敏原引发过敏反应，最后导致患者出现血管炎。血尿、蛋白尿是... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/10/08播放(52800)
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儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病... 钟旭辉│北京大学第一医院 2023/10/28播放(98390)
儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的肾脏损害。
首先在急性期一般是以过敏性紫癜起病...
钟旭辉│北京大学第一医院
2023/10/28播放(98390)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/15播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
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紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/06/23播放(75814)
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紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/05/24播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/05/24播放(65248)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(23915)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2023/07/13播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下：1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2023/07/13播放(83500)
紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的，需要应用抗过敏的药物以及激素来治疗，总体来来预后是比较好的。紫癜性肾炎多数见于儿童，是由于对于某些东西过敏引起的，这些东西可以是高蛋白的食物，比如鱼和虾，也可以吃蚊虫叮咬；也可以是季节性出现的东西，比如柳絮、花粉；也可以是某些药物，比如青霉素或者头孢。患者接触了过敏原以后，不仅会出现双下肢广泛的出血点，也会出现水肿，以及尿液呈红色，或者尿中出现很多泡沫，而尿常规检查会发现有蛋白，或者是红细胞是阳性的，这时候提示患者患有了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗，首先应该明确是对哪种东西过敏，在以后的生活中避免再次接触这种东西。其次就是给予抗过敏的药物来治疗，比如西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等等。另外，很重要的一点就是应用激素治疗，比如强的松。患者在经过上述药物治疗以后，多数都是能够好转的。
2019/07/19收听(96640)
紫癜性肾炎饮食非常重要，紫癜性肾炎禁食致敏性食物，如牛肉、狗肉、牛奶等，防止诱发疾病的反复发作导致加重疾病，尽量多吃富含维生素C、维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果，如西红柿、桔子、苹果、菠菜等。同时补充适量的高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等，可以补充尿蛋白的丢失，防止营养不良。如果紫癜性肾炎伴有严重水肿、高血压，尽量予低盐饮食，同时控制入水量，同时要尽量少吃高尿酸食物，如动物内脏、海鲜等，减轻肾脏排泄负担。同时紫癜性肾炎需要尽量少吃高脂饮食，如动物内脏、肥肉等，以免血脂过高，加重动脉硬化，影响肾脏灌注。
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(26422)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的，可以是药物，也可以是食物，也可以是花粉之类的。在饮食方面：1、寻找过敏食物，并在以后的饮食中避免，因为在以后的生活中如果再接触过敏食物，会引起病情的反复甚至加重，对于肾脏的损伤比较大。2、少吃富含蛋白的食物，富含蛋白的食物主要是豆制品、瘦肉、鱼肉、牛奶等，因为紫癜性肾炎的患者很多都有尿蛋白，尿蛋白可以加重肾脏疾病，如果平时吃的蛋白比较多，肾脏损伤就会加重，因此一定要少吃富含蛋白的食物。3、限制盐的摄入量和水的摄入量，紫癜性肾炎患者很多都有水肿，主要是由于肾小球滤过率降低引起的，如果平时吃的盐比较多，喝的水比较多，很容易出现水肿加重、血压升高，严重的可能导致心衰和脑水肿，每天吃的东西以清淡为主，摄入的水量以前一天的尿量加500ml为宜。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(60914)
"过敏性紫癜肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度，采用不同的治疗方案。对于重型过敏性紫癜肾炎，主张采用大剂量糖皮质激素联合细胞毒性药物，在疾病早期应注意休息。如果水肿、大量蛋白尿的患者，可给予低盐、限水和避免摄入高蛋白饮食。为防止紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，积极寻找可能的致病源，并避免再次接触。对于单纯皮肤紫癜患者，可以不考虑应用激素，但是对于已经出现肾脏损害的患者，应给予激素治疗。因为激素能减轻过敏性紫癜肾炎的蛋白尿、血尿，改善肾功能，伴有急性关节炎、消化道出血和肺出血者更需要激素治疗，可以选择泼尼松口服。但是对于临床表现为急进性肾炎、肾病综合征和肾活检显示有大量新月体形成的患者，可以先行甲泼尼龙静脉注射治疗，连用3天之后改为口服激素治疗。环磷酰胺与激素联合应用，可以治疗重型的紫癜性肾炎。对于临床表现为急进性肾小球肾炎、肾活检显示有大量新月体形成的过敏性紫癜肾炎，还可以采取血浆置换的治疗，除了减轻肾损害，还可以延缓肾衰竭进展的速度。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(85604)
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