肩胛骨下方、后背疼痛的常见原因，包括肌肉劳损、局部骨折以及肌肉外伤等，具体情况如下：

1、肌肉劳损：肩胛骨下方是背阔肌的主要附着区，发生过度劳损可会引起肩胛骨下方、后背酸痛及胀痛症状，并伴有患者周身乏力。此时经过热敷、按摩后症状减轻；

2、局部骨折：如果患者发生肩胛骨下端的骨折或者肋骨骨折，均可引起肩胛骨下方、后背疼痛并伴有局部肿胀，按压时症状更为显著，呼吸活动也会受到限制。拍摄X光片或者三维CT扫描检查，能够进一步确诊；

3、肌肉损伤：如果患者在剧烈运动过程中，发生背阔肌等肌肉损伤，可导致肩胛骨下方、后背持续疼痛。此外，还出现皮肤温度升高、局部水肿。一般需要经过冷敷、制动、休息，口服虎力散胶囊等药物才可以缓解症状。

综上所述，患者肩胛骨下方、后背疼痛应尽快到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细检查。尽快确定肩胛骨下方、后背疼痛的具体病因，根据病因选择合适的治疗方法进行处理。