北京大学第三医院
普通外科
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引起破伤风发作的条件，主要包括以下几点：
1、破伤风梭菌感染：破伤风梭菌为厌氧菌，广泛分布于自然界，以芽孢的形式存在，外伤后可能引起破伤风梭菌芽孢感染；
2、无氧环境：外伤后形成窄而深的伤口，可为破伤风梭菌提供无氧环境。破伤风梭菌在无氧环境中从芽孢演变为增殖体，继而大量繁殖并且分泌破伤风外毒素即痉挛毒素，从而导致破伤风发作。
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"引起破伤风感染，一定要有三个条件，这三个条件缺一不可，一定要具备。第一，先要有破损的皮肤，只有皮肤在破损的情况下，破伤风梭菌才可能进入到体内，才可能引起致病。若是完整的皮肤，是非常有效的防御屏障，破伤风梭菌不能进入，所以必须有破口。第二，破口里面必须有破伤风梭菌，就是病原菌要能进得去。如果破口非常清洁，里边没有含有破伤风，破口也不会引起破伤风，所以要有破伤风梭菌的侵入。第三，破口或者破伤风梭菌进入以后，有相对厌氧的环境，因为破伤风梭菌要生长，一定要在厌氧的环境下生长，就是说局部的氧含量不够。最多见于伤口比较深，伤口比较小，而深度比较大的时候，就容易出现相对来讲厌氧的情况，就是说氧含量不够，破伤风梭菌侵入以后，就很容易在这里面繁殖，就会引起破伤风。总之，这三个条件缺一不可，有的时候伤口其实比较宽大，也出现了破伤风，这是因为可能这个地方还合并有其他的细菌感染。其他细菌在繁殖的过程中，把局部的氧气消耗了一部分，在这个地方造成相对缺氧的状态，破伤风梭菌也可以在这个地方生长。"
刘治滨│中日友好医院
2023/03/23收听(8937)
"破伤风梭菌是破伤风的病原菌，存活的条件，在感染人、导致破伤风这一方面，主要是造成的厌氧菌合适生活的伤口。这些伤口见不到空气，所以这样的情况就容易导致破伤风梭菌的生长繁殖。如果这些伤口比较浅，完全暴露在空气中，破伤风梭菌因为见到了空气中的氧气，就没有它合适的厌氧的环境。这种情况下就不会繁殖、不会导致破伤风。如果伤口比较深，虽然存在厌氧菌生活的环境，但是如果进行比较合适的清创消毒，伤口上用双氧水进行冲洗。这个伤口里面的破伤风梭菌也可以被杀灭，这个样子的伤口就不会导致破伤风梭菌在里面生长繁殖。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/02收听(15488)
"在受伤之后，如果存在破伤风梭菌的感染并且繁殖，它就有可能分泌破伤风的外毒素，也就是破伤风痉挛毒素，从而导致破伤风的临床症状，出现肌肉的痉挛。所以要注射破伤风的抗毒素，也可以采用破伤风的人免疫球蛋白，只要在潜伏期之内注射上，都能够起到效果，阻止痉挛症状的发生。破伤风的潜伏期一般是1-2周，所以在潜伏期之内注射上一般都是有效的，但也有一些破伤风比较重，它的潜伏期可以缩短到1-2天的时间，如果晚打了破伤风的抗毒素或者破伤风的人免疫球蛋白，就有可能已经出现了全身肌肉痉挛的症状，但这个时候进行破伤风抗毒素或者免疫球蛋白的注射，也不是毫无效果的，它能够中和那些还没有结合的破伤风痉挛毒素。"
2019/07/02收听(74766)
感染艾滋病需要满足三个条件，第一是传染源... 梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(42221)
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梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(42221)
直肠癌手术肛门保留，有利于提高术后生存质量以及重塑术后生活信心。直肠癌术后能否保住肛门取决于较... 易波│中南大学湘雅三医院 2023/05/01播放(63438)
直肠癌手术肛门保留，有利于提高术后生存质量以及重塑术后生活信心。直肠癌术后能否保住肛门取决于较...
易波│中南大学湘雅三医院
2023/05/01播放(63438)
"常见的条件致病菌就是假丝酵母菌以及加德纳菌，不同的条件致病菌，其致病的条件会有一定差异。由于假丝酵母菌寄生在女性的阴道内和阴道外，还可以寄生在口腔和肠道，一旦条件适宜就会引起感染，比如全身和阴道局部细胞免疫能力下降，就会使乳杆菌减少。假丝酵母菌就会大量繁殖而导致霉菌性阴道炎出现，常见的诱发因素有长期应用广谱抗生素或者女性有糖尿病，甚至是因为怀孕引起。很多女性在怀孕后可能出现豆渣样白带以及外阴瘙痒等症状，因为在妊娠期和糖尿病时机体免疫力下降，阴道内的糖原增加，酸度升高，才有利于霉菌生长，这就是条件治病菌生长的条件。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/19收听(90548)
破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口在低氧条件下局部迅速繁殖且产生毒素所引起的一... 墙华│银川市第一人民医院 2023/05/04播放(71814)
破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口在低氧条件下局部迅速繁殖且产生毒素所引起的一...
墙华│银川市第一人民医院
2023/05/04播放(71814)
"破伤风打哪里应该看具体是哪种破伤风针，如果是破伤风抗毒素也就是马破伤风免疫球蛋白，注射的部位一般是选择臀大肌外上部做肌肉注射，有些说明书上标示也可以在上臂三角肌附着处做皮下注射，或者是三角肌中部做肌肉注射，具体可以根据说明书。如果是破伤风的人免疫球蛋白可以在臀大肌做肌肉注射，这两种都是不能够做静脉注射用的。破伤风还可以指破伤风类毒素也就是破伤风疫苗，注射的部位是选择上臂三角肌的中部，是做肌肉注射，无论是哪一种都与破伤风有关。但是破伤风的类毒素是破伤风疫苗，能够让身体自主产生相关的抗体来免疫破伤风，而破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白，能够立即给人提供相应的抗体，阻止近期出现破伤风的风险。"
2019/08/18收听(70546)
"破伤风是一种疾病，是由破伤风梭菌感染人体并分泌破伤风抗毒素，引起身体肌肉的痉挛。这样的疾病在以前非常多见，如果受伤的时候不经过消毒或者新生儿剪断脐带的时候所用的物品不经过消毒，很可能让人体感染破伤风的梭菌。在厌氧菌的环境下，破伤风梭菌能够繁殖并产生破伤风毒素，从而引起破伤风的症状。新生儿破伤风的死亡率是比较高的，在成人破伤风也能够造成严重的损伤，如果救治不当也会导致死亡。"
2019/01/18收听(26836)
"破伤风是非常古老的疾病，根据医学记录是有很长时间。破伤风是发病以后有抽搐、发抖的表现，得了破伤风关节毒素导致全身强烈抽搐的症状，会导致腹水、衰竭、脑死亡比较严重。特别好发于有损伤的儿童，及部分成人，这种病情危害性很大。一般身体有伤口，接触泥土、不清洁的物品以后，伤口比较深有创伤，需要打破伤风。破伤风潜伏期，一般3-7天，长的一个多月，看伤口情况。潜伏期没有很明显的表现，伤口疼痛流脓、流水，早期表现是精神很差，手脚发硬，嘴巴张口受限张不开，慢慢就越来越重。潜伏期发现症状要马上要到医院处理，早期一旦发现就很快进入临床期，变成苦笑面容、张口受限，角弓反张一系列典型的症状就出来。要到加护病房，重症病房，要随时做呼吸衰竭的治疗。预后一般早期及时治疗效果比较好，晚期心功能损害严重，出现脑功能损害时，有可能出现后遗症。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(434)
"破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染，除了发生在各种创伤后，还可能发生在不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢状态分布于自然界，尤其是以土壤中常见。此菌对环境有很强的抗力，能够耐煮沸，创伤伤口的污染率很高，战争的污染率可以达到25%-80%，但是破伤风的发病率只占污染率的1%-2%。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(31436)
破伤风是破伤风杆菌通过皮肤、黏膜伤口侵入人体，致使破伤风杆菌在局部感染后产生毒素，造成的以中毒... 王传林│北京大学人民医院 2023/01/14播放(69704)
破伤风是破伤风杆菌通过皮肤、黏膜伤口侵入人体，致使破伤风杆菌在局部感染后产生毒素，造成的以中毒...
王传林│北京大学人民医院
2023/01/14播放(69704)
破伤风是破伤风杆菌引起的一种特异性感染，是由于在伤口污染较重的情况下，尤其是被生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺扎伤，这类伤口利于厌氧菌的生长，也容易患破伤风。破伤风又称为七日风，所谓的七日是因为潜伏期在7天左右，有时候潜伏期会缩短到2-3天，临床经验告诉我们，患者破伤风的潜伏期越短，破伤风的症状会越严重，而其愈后也越差，重症的破伤风死亡率可高达90%以上。因此对于破伤风应更注重于预防治疗，当患者受到污染较重的创伤时，应及时的注射破伤风抗毒素，这种既经济有实惠的药物，能够很好的预防患者得破伤风这种严重的感染性疾病。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(78022)
"破伤风针的注射包括皮下注射和肌肉注射，皮下注射通常选择上臂三角肌附近的皮肤，肌肉注射通常选择上臂三角肌中部或臀大肌上部进行静脉注射。只有在皮下和肌肉注射没有反应时，才会进行静脉注射，患者在进行静脉注射的过程中速度不宜过快，需要缓慢的进行，有效避免副作用的产生。破伤风抗毒素的主要作用是预防破伤风，当身上出现深而细的伤口时，一定要及时进行消毒处理，尤其是对封闭性的伤口更容易感染破伤风。另外，在注射破伤风之前需要做皮试。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(86976)
破伤风是临床特指由破伤风梭菌感染而导致的疾病，自然界中广泛分布有破伤风梭菌，尤其生锈的铁器。如... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/09播放(98824)
破伤风是临床特指由破伤风梭菌感染而导致的疾病，自然界中广泛分布有破伤风梭菌，尤其生锈的铁器。如...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/09播放(98824)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种细菌性感染疾病，破伤风杆菌通过人体破损皮肤或者黏膜在局部繁殖，产... 高栋│潍坊市人民医院 2023/11/05播放(71376)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种细菌性感染疾病，破伤风杆菌通过人体破损皮肤或者黏膜在局部繁殖，产...
高栋│潍坊市人民医院
2023/11/05播放(71376)
"打破伤风针必须先进行经过皮试，如果皮试阴性才能够注射破伤风针，皮试部位与注射部位是不同的。皮试部位通常都是在人体的前臂内侧，靠近腕关节的地方注射一个皮丘，观察其有没有出现红晕、过敏的表现。如果皮试是阴性的就可以注射破伤风针，注射部位在人体双侧肩关节的外侧三角肌中部，可以给予肌肉注射或者皮下注射。另外，也可以选择臀部外上部给予肌肉注射，但肌肉注射常规选择臀大肌比较好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(53284)
"破伤风是一种感染性疾病，是由破伤风杆菌经皮肤或者是人的黏膜伤口侵入人体。它是一种厌氧菌，在缺氧的环境下生长繁殖。主要危害是破伤风杆菌产生了毒素，主要侵犯运动系统的神经元，导致肌肉痉挛。最常见的是生锈的铁钉，刺入人体，尤其是刺入的比较深的时候。由于位置比较深，把铁钉拔除以后，外口就会封闭，就会形成局部的缺氧环境。破伤风杆菌是缺氧菌，就会导致繁殖。发病初期主要是面部的肌肉，牙关紧闭、阵发性痉挛、强直。症状重了以后，扩展到其他的肌肉，四肢肌肉，最后到达膈肌，就是负责人的呼吸运动的膈肌，造成了呼吸系统的感染。如果是症状加重，会导致死亡。破伤风的潜伏期一般是1周左右，7-8天，也有很短的，比如24小时，甚至是几个月、几年的潜伏期都有，90%的患者受伤两周以内就会发病。破伤风的死亡率有时候还是比较高的。通过化验血清中的破伤风抗菌毒素抗体，可以得到确诊。主要并发症就是侵入性的肺炎、肺部胀，因为它影响到呼吸肌的肌肉，肋间肌、膈肌等等，死亡率很高。因此在日常生活中避免这些。如果一些高危的人员，比如说拾荒者或者是有金属碎屑接触的时候，一定要做好防护。一旦被炸伤之后，应该用清水冲洗，必要的时候，扩大创口。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/21收听(33194)
破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染性中毒性疾病，破伤风杆菌经皮肤或黏膜侵入人体后，在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。简单来说，就是肌肉僵直到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。破伤风杆菌广泛存在于自然环境中，人和动物多会因感染破伤风杆菌而患病，当伤口较深，污染较重时有必要及时接种破伤风毒抗毒素，可以预防破伤风发作。破伤风病情严重，若不救治，病死率接近100%.
雷长江│武汉市第五医院
2020/04/02收听(60418)
"破伤风抗毒素的主要作用是预防破伤风。外伤之后需要首先处理好伤口，可以使用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，最后用碘伏消毒后包扎伤口。需做好破伤风抗毒素过敏试验，皮试之后如果没有出现红肿和局部隆起，说明对破伤风抗毒素不过敏可以注射。注射位置一般在臀部、臀大肌、上臂三角肌，要求在外伤后24h内注射。如果对破伤风抗毒素过敏，也可以注射破伤风免疫球蛋白。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(26832)
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