首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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混合痔是发生于肛门,同一方位齿状线上下静脉曲张形成的团块,主要临床表现是便血及肛门部肿物,可以有肛门坠胀、异物感或疼痛,可以伴有局部分泌物或瘙痒。具体治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,无症状痔不需要手术治疗;有症状痔也无需根治,以非手术治疗为主,一般治疗要注意饮食,忌辛辣食物及烟、酒,增加纤维性食物的摄入、多饮水、改变不良排便习惯,保持大便通畅,根据情况应用局部药物,如栓剂、膏剂和洗剂等,可以口服药物,主要采用治疗静脉曲张的药物。
如果痔疮比较严重,通过局部用药治疗不能有效缓解,可以采用注射疗法以及物理疗法、激光疗法、冷冻疗法等。如果保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔,注射等治疗效果不好或合并肛裂、肛瘘等,可以采用手术治疗,具体手术方式要在医生指导下应用。
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"内痔和外痔统称为混合痔,混合痔是非常常见的肛门病。混合痔没有症状则无需治疗,出现症状应该及时对症治疗。其治疗以保守治疗为原则,尽量能不手术就不手术。如果出现便血症状,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,该药物有很好的止血和修复黏膜的作用。如果出现脱肛症状,应该注意锻炼肛门功能,坚持做提肛运动,每天早晚各收缩肛门30次。如果出现肛门潮湿、瘙痒症状,可以用强力安肛洗液等药物进行肛门局部熏洗坐浴。如果出现肛门疼痛症状,可以口服诺福丁胶囊和马栗种子提取物进行对症治疗。如果保守治疗无效,改善生活习惯也没有明显效果,则应该及时手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/04收听(98520)
"痔疮是最常见的肛门病,包括内痔和外痔。如果出现内痔或者外痔的症状,首先应该考虑保守治疗,如果保守治疗无效,症状影响到生活质量,再考虑手术治疗。内痔最常见的症状就是便血和脱肛,如果出现便血症状,可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果出现脱肛症状,应该注意锻炼肛门功能,平时要做提肛运动,早晚各收缩肛门30次。如果出现肛门疼痛症状,可以对症口服双氯芬酸钠胶囊。如果出现肛门瘙痒症状,可以用痔疾洗液等常用的肛门用药,进行肛门局部的熏洗坐浴。如果保守治疗都无效,就手术治疗。"
2019/01/21收听(67140)
"内外混合痔的治疗方法,主要是根据混合痔的体积和大小,如混合痔体积较小为Ⅰ-Ⅱ度的痔疮,此时一般无明显不适的症状,仅需定期的随访和复查,并可外用马应龙痔疮膏、九华痔疮膏以及痔疮栓的方式加以处理即可。混合痔体积较大,为Ⅲ-Ⅳ度的痔核,此时由于痔疮在解大便后脱出肛门外,不易自行回纳且伴有大便反复带血,大便里急后重,肛周瘙痒不适、坠胀不适等相关的症状,此时则需行手术治疗。手术治疗的方式主要采取痔核的切除术、痔核的缝扎术,以及PPH术等方式加以彻底的根治。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/22收听(62508)
混合痔主要根据位置区分,齿状线以上的叫做内痔,齿状线以下叫做外痔,混合痔就是既有内痔又有外痔。... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/11播放(28872)
混合痔主要根据位置区分,齿状线以上的叫做内痔,齿状线以下叫做外痔,混合痔就是既有内痔又有外痔。...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/11播放(28872)
混合痔的症状兼具有内痔和外痔两种表现,排便时有便血脱出伴有炎症,血栓形成时也有明显疼痛。内痔的... 邹江│海南省中医院 2023/01/27播放(62304)
混合痔的症状兼具有内痔和外痔两种表现,排便时有便血脱出伴有炎症,血栓形成时也有明显疼痛。内痔的...
邹江│海南省中医院
2023/01/27播放(62304)
混合痔指的是既有内痔又有外痔,所以它既有内痔的特点,也有外痔的临床症状。主要是在患者排便时候肛门出血,或者在排便以后滴血或者手纸上有血。同时在肛门周围肿物突出,也就是有突出痔核伴有肛门疼痛,行走的时候疼痛加重,以及伴有肛门异物感、潮湿甚至瘙痒等症状。如果症状比较轻可以考虑保守治疗,包括饮食调理,不要吃辣椒,不要饮酒,多休息,多吃纤维素含量多的蔬菜以及水果。当然症状比较重,比如痔核比较大、疼痛明显或者出血比较多,要考虑通过手术将痔核切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(29664)
"痔疮以齿状线为界详细的分为内痔、外痔,如果内痔和外痔同时存在称作混合痔。痔疮的病人会有明显的肛门不适感,尤其排便时会出现疼痛,甚至加重,也会有排便带血、便后滴血或者排便不成形,大便有凹槽。痔疮的病史如果比较长,反复的发作会导致肛门狭窄,那么会出现排便困难,病人会有腹胀,下腹部坠痛感。如果痔疮合并软组织感染,患者也会有发热的症状,甚至出现寒战。化验表现血象增高,查体会出现局部有痔疮明显的突出,甚至出现嵌顿。严重的情况下,需要选择手术治疗,经典的手术方式外痔切除、内痔结扎,平时也应该注意肛门周围的卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(28836)
"内外痔以及混合痔手术需要花费的费用,主要取决于患者的病情严重程度、所选择的术式有密切关系。对于单纯比较轻的混合痔患者,如果采取局部打硬化剂或圈套方法,手术费用整体,三级甲等医院在5000-8000元左右,如果采取环形痔疮切除手术,应用吻合器的情况下,由于吻合器的耗材相较贵,采取这种手术方式,大概的费用在15000-18000元左右,还包括术后常规换药以及药物的治疗。对于出现内外混合痔的患者,具体手术费能够花费多少钱,一定要到正规的肛肠科医院,进行详细的咨询和问诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(74014)
"不是所有的混合痔都要进行手术,痔疮本身的治疗原则是以减轻症状为主,是否需要进行手术需要根据具体情况:1、对于未出现炎症以及没有明显不适感,增大缓慢或者长期无增大的混合痔是没有必要进行手术的,日常只需要保证大便通畅,饮食习惯正常,减少食用刺激性食物即可。2、如果混合痔出现明显症状,例如便血、疼痛,但是通过红外线理疗、药物治疗以及温水坐浴等方式得到了有效的控制,并且不会经常复发,也不需要进行手术治疗的。3、如果出现了较为明显的混合痔核脱出,并且严重影响正常生活与休息,肛门部位出现便血和疼痛等症状,使用药物治疗效果不明显的时候,建议患者采取手术的治疗方式。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(80812)
"内外混合痔是指人体直肠末端及肛管皮下静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团,临床上以齿状线为界限,既有内痔,又有外痔,并且在同一方位相互吻合沟通称为混合痔。患有混合痔常见的临床表现有肛门疼痛、大便出血、肛缘肿物、肛门瘙痒等,需要根据具体病情对症治疗。一般对于混合痔的治疗原则是没有症状的患者无需特殊治疗,对于症状明显者以缓解症状为前提,治疗时采取以保守治疗为主,先保守后手术和微创的治疗原则,平常多注意忌辛辣、刺激的食物,忌烟酒,清淡饮食,少坐、少蹲,多做提肛运动,必要时可予温盐开水坐浴,痔疮膏外用,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(72740)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔以便血为主,一般为无痛性便血或滴血。外痔和混合痔,是在肛门周围... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/07/31播放(37524)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔以便血为主,一般为无痛性便血或滴血。外痔和混合痔,是在肛门周围...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/07/31播放(37524)
"内外混合痔是否能做微创手术,需要根据具体的痔疮情况,由专科医生判断。随着科学技术的发展进步,微创已深入到外科手术各种领域,微创手术出血少、痛苦小、手术时间短。痔疮微创手术只是一种治疗的理念,治疗方法也很多,痔疮微创手术分为广义微创手术和狭义微创手术。所谓广义的微创手术,就是指在整个治疗过程中创伤比较小,比如内痔注射术、内痔套扎术,都算微创手术范围。而狭义的微创手术,则是指用吻合器进行痔上直肠黏膜环切钉合术,或者选择性痔上直肠黏膜切除吻合术,适用于脱垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔、内痔,以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。可能患者都比较关心一种PPH的方法,就是切除痔疮上方的一段直肠黏膜,把切口两端用钛钉吻合,让切开的直肠黏膜重新拼合起来,通过切除直肠黏膜缩短肠黏膜长度,提拉脱垂的痔疮。切断痔疮上方的直肠黏膜,也可以切断痔疮周围的血流供应,让痔疮萎缩,从而治疗痔疮。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/07收听(41050)
"内外痔融合在一起又叫混合痔,混合痔根据其临床表现的不同,采取不同治疗方案。有的混合痔没有任何的临床症状,如不会引起肛门疼痛,不带有便血症状可以不进行治疗。而有的混合痔会引起肛门疼痛、异物、瘙痒等,同时伴有大便出血,这种情况下的混合痔通常要手术进行治疗。手术方式的选择也各有不同,可以选择用混合痔外剥内扎术,同时配合使用PPH,TST等,具体情况要根据个人临床表现,及内外痔的分度等,进行手术方式的选择。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/05收听(67106)
"内、外痔疮的治疗原则是一样的,根据痔疮的症状,判断痔疮的程度,选择最合适的治疗方法。痔疮的治疗,首先是以非手术治疗为主,如果非手术治疗效果欠佳,仍然影响日常生活、工作,就需要考虑手术治疗了。非手术治疗的方法有注意饮食,忌酒和辛辣刺激性食物,增加纤维性食物,多吃蔬菜、水果,多饮水,保持大便柔软、通畅,改变不良的排便习惯。可以局部用药治疗,包括栓剂、膏剂和洗剂,可以口服药物治疗,一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法,手术指征是保守治疗无效,内痔脱出严重,较大的纤维化外痔等,影响日常的工作、生活。手术的方式主要有血栓性外痔剥离术、传统的痔切除术,即混合痔外剥内扎术、痔环切术和PPH手术,即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2020/10/12收听(93672)
"混合痔是肛门周围的常见病和多发病,多数人都具有一定的痔疮症状。治疗方式分为两方面,如果混合痔症状比较轻,有轻微便血,便血的频率不太高或者肛门周围有轻微疼痛,不伴有肿物脱出,这种痔疮的症状比较轻微,可采用保守治疗,一方面平时多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,可减少对痔疮区域的刺激,延缓痔疮发展;另一方面可外涂痔疮膏加内塞痔疮栓,从而起到很好的消肿、止痛的作用。对于轻微的痔疮,这两种方式可很好缓解。如果痔疮的症状比较严重,比如出血较多、肿物脱出频繁、外痔水肿明显且疼痛,建议患者手术治疗,因为保守治疗的效果不理想。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(85796)
"痔疮的治疗原则是治疗症状,即使有痔疮存在,没有不适症状也不需要治疗。内痔的主要症状是出血和脱出,如果有轻微的出血,可以通过饮食和排便调理,辅助药物治疗可以达到治疗目的。如果有脱出,大便的时候痔核脱出,说明内痔比较大,一般建议手术治疗,外痔一般在肛缘生长,如果平时没有不舒服,不经常发炎、水肿、疼痛,也是不需要任何治疗的,只要平时注意肛周卫生,注意保养即可。外痔如果经常发炎、水肿、疼痛,影响生活质量,建议手术切除,药物治疗只能暂时缓解症状,但不能彻底治愈,容易反复发作。如果外痔经常发炎、水肿、疼痛,建议手术切除治疗。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/21收听(13184)
"混合痔的治疗方法,在早期可以先选择保守治疗的方法,具体是:1、使用温水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每天2次,每次15-20分钟。2、可以使用太宁栓、马应龙痔疮药栓肛塞,或者是马应龙痔疮药膏、太宁乳膏局部外涂,可以有效的消肿、止疼。3、可以口服槐角丸、阿莫西林胶囊、迈之灵。如果疼痛比较明显,也可以加用布洛芬缓释胶囊、曲马多片。大便干燥时,可以使用通便灵帮助排便。如果使用保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗,比如混合痔外剥内扎术、胶圈套扎法、注射疗法。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(69728)
"混合痔怎么治疗,需要根据患者病情的症状采取合适的治疗方式。常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗,不同的混合痔治疗方式适合不同情况的患者。治疗方式如下:1、一般治疗适用症状比较轻微的患者,治疗措施包括调整生活方式、饮食方式、适当增加体育锻炼。2、药物治疗,适用初期混合痔症状不严重的患者,包括内服药物,按照医生建议或者药物说明服用润肠丸,退火清热的药物。对于较为明显的疼痛感患者可以配合服用止疼、消炎的药物,有感染并发的患者需要遵医嘱口服抗生素等药物。药物治疗还可以用局部药物的外敷,在痔疮核上涂抹痔疮膏、痔疮霜能够消肿止痛、减轻炎症、保护黏膜。3、手术治疗适用症状严重的混合痔患者,可以采用手术治疗将痔核切除,具体情况要根据患者的具体病情给予适当的治疗方式。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(86298)
"混合痔发作时,其临床表现应肛内肿物脱出,以及肛门疼痛、异物感,甚至有便血、便秘等的症状。治疗方案为是两种,一种是保守治疗,另外一种是手术治疗。保守治疗方案可用温开水坐浴肛门,改善肛周的血液循环,可减轻疼痛。另外配合局部涂抹痔疮类的药膏,如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等,同时也可在肛内纳入肛泰栓,或马应龙痔疮栓等进行止血通便。如果有肛内肿物脱出时,可用手将脱出肿物还纳入肛门里面。程度严重混合痔,难以回纳入肛门里面,或纳入肛门里面后,会再次脱出肛门外,而通过保守治疗方法,只能暂时缓解疼痛,其脱出的肿物随着时间的推移,可能会日益加重、增大,建议尽早的进行手术治疗。"
2019/06/19收听(61762)
混合痔的治疗原则具体如下:1、没有症状的痔不需要治:十人九痔,混合痔的发病率非常... 胡志国│银川市第一人民医院 2023/08/20播放(82804)
混合痔的治疗原则具体如下:
1、没有症状的痔不需要治:十人九痔,混合痔的发病率非常...
胡志国│银川市第一人民医院
2023/08/20播放(82804)
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