小便不痛但是尿液呈血色，首先考虑存在无痛性的肉眼血尿，病因比较复杂，98%的原因是由泌尿系统问题引起，还有2%的原因由非泌尿系统问题引起，具体如下：

1、泌尿系统问题：内科性血尿，如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾间质肾炎，通常都是无痛性肉眼血尿。而在泌尿外科的疾病中，肉眼血尿的发生，可以由泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、损伤，还有血管问题以及畸形等引起。通常肿瘤、血管问题等引起的血尿，表现为无痛性的肉眼血尿，而且都会有排尿刺激症状等；

2、非泌尿系统问题：常引起血尿的疾病，包括心脏病、血液病、自身免疫病以及严重感染，这类血尿通常也是全程无痛的肉眼血尿。而药物性的血尿，比如环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，还有抗血小板和抗凝药物引起的血尿，通常也是无痛性的肉眼血尿。日常生活中运动后出现的运动性血尿，也是无痛性的血尿。

所以我们要结合患者的伴随症状和必要的辅助检查，综合分析判断。此外，尿不痛呈血色，还要考虑是否存在尿色发红，通常是食物或者药物等因素引起的尿色发红，并不是一种病理性的改变，通常尿检的时候，尿液中没有红细胞，可以和血尿进行鉴别。