北京大学人民医院
肝胆外科
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肝腹水、胸腔积液难以通过保守治疗治愈,因为肝病患者此时处于肝功能失代偿表现,通常于肝硬化晚期出现。在治疗方面,此时可补充蛋白、利尿,以及进行穿刺抽腹水、胸水治疗,必要时可留置引流管,将腹水和胸腔积液持续引出体外,有助于腹水快速消退。
但上述方法对于引起腹水和胸腔积液的肝病,没有直接治疗效果,对症治疗的目的是缓解由于过多积液引起的压迫症状,而只有肝脏移植才能彻底治愈肝病。尤其是肝硬化终末期合并严重黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病的晚期肝病患者,肝移植是唯一有效的治疗手段,而其它现有治疗仅属于对症治疗,只能延缓病情发展或减少患者痛苦。
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肝腹水、胸腔积水是否能治愈,取决于引起胸腹水的原因是什么。如果是肝硬化所引起的胸腹水,硬化的程度并不严重,经过积极的补充白蛋白、利尿,以及抽胸水等等治疗下,胸腹水可以达到治愈。但如果肝硬化严重,经过补充白蛋白,以及利尿治疗,都无法消除腹水,有可能还需要进行肝移植,才能够有效的缓解胸腹水症状。但如果是肝癌引起的癌性腹水或者癌性胸水,治愈的难度极大,属于肿瘤的晚期,通过积极的对症处理只能有效地缓解症状,但无法达到治愈的目的,而且生存时间极短。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(67092)
"胸腔积水能否治好,要具体情况具体分析,如下:1、能治好:如果是胸腔内部感染导致的胸腔积液,比较好治疗,也能够治好,通过点滴或者口服抗生素,可以进行有效的治疗,比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星或者头孢类药物、青霉素类药物等等。通过有效的抗感染治疗以后,可以使得由于炎症感染导致的胸腔积液得到有效的控制。2、不能治好:如果患者是由于胸腔内部恶性肿瘤导致的胸腔积液,这种情况下,治疗比较困难,发生这种情况以后,已经到了晚期。针对此类情况,可以在明确病例以后采取化疗或者放疗等相关治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(42546)
肺癌伴有胸腔积水并不是病情一定到了最晚期,所以具体能活多久没办法确定,还需要结合肺癌病灶本身的病理分期、有没有做过手术治疗以及胸腔积水的性质,还有治疗的效果等决定。如果胸腔积水是炎症引起的,经过抗炎等对症治疗之后可以改善,需要进一步治疗肺癌原发病灶,包括放疗、化疗、靶向药物等治疗。如果能控制住原发病灶,可以长期生存。如果肺癌胸腔积水里面发现有癌细胞,也就是有胸水转移,是Ⅳ期的表现,属于晚期,可能生存时间不长,大部分生存时间在半年到一年左右,也有短的,可能三个月,只能尽量减轻痛苦,延长生存期治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/12/31收听(67114)
"胸腔的恶性肿瘤,尤其是肺癌、食管癌、乳腺癌等等,这些恶性肿瘤经常会出现胸腔积液,就是胸水,胸水分少量胸水、中等量胸水和大量胸水。如果是少量胸水对原发肿瘤进行治疗就可以。如果是中等量的积水,甚至是大量的积水,必须积极地处理。制管、引流、胸腔注药,通过这些方法来控制胸水。如果中到大量的胸水,不积极控制,会危及生命。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(68116)
多数胸腔积水可以治好,胸腔积水分为良性和恶性两种类型,是否能够治愈,常见分析如下: 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(34216)
多数胸腔积水可以治好,胸腔积水分为良性和恶性两种类型,是否能够治愈,常见分析如下:
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(34216)
肾脏中度积水经过积极治疗,绝大多数可以治愈。因为肾脏积水发生,是由尿液排出障碍造成,只要解除这... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(28809)
肾脏中度积水经过积极治疗,绝大多数可以治愈。因为肾脏积水发生,是由尿液排出障碍造成,只要解除这...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(28809)
左肾轻度积水一般不需要治疗,所以谈不上治愈的问题,因为轻症的积水对人影响不大。肾积水是因为输尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(32466)
左肾轻度积水一般不需要治疗,所以谈不上治愈的问题,因为轻症的积水对人影响不大。肾积水是因为输尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(32466)
"左肾轻度积水能不能治愈,取决于积水的原因和时间。如果是良性病变引起的积水,比如肾结石、前列腺增生,经过排石和前列腺手术治疗以后,积水基本上都能够缓解。如果是恶性病变引起的积水,比如前列腺肿瘤、妇科肿瘤,尤其合并有远期转移的,就无法治愈,只能置入DJ管暂时缓解肾积水。除了疾病种类影响肾积水的预后以外,肾积水的时间也能够影响预后。如果肾积水达到3个月以上,肾脏就会出现不可逆的损伤。如果有肾积水,一定要积极的寻找病因,积极对因处理,尽量早的解除肾积水,挽救残余的肾功能。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(43328)
肝腹水主要是指肝硬化引起的腹水,能不能治愈要看本身原发病情况。从单纯腹水角度讲,部分患者可以把... 杨长青│上海市同济医院 2023/03/23播放(71050)
肝腹水主要是指肝硬化引起的腹水,能不能治愈要看本身原发病情况。从单纯腹水角度讲,部分患者可以把...
杨长青│上海市同济医院
2023/03/23播放(71050)
"患者所指的肝腹水,就是平常所说的肝硬化腹水,对于此类情况,多是由于乙肝病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及酒精性肝炎治疗不及时,控制不好,进一步发生肝硬化失代偿期的表现,主要表现是脾功能亢进、胃底食管静脉曲张,以及腹膜腔积液等情况。如果患者已经出现腹膜腔积液,此时可以考虑积极输注白蛋白,提升体内白蛋白的含量。另外,可以口服利尿剂,如氢氯噻嗪以及螺内酯,积极予以利尿治疗。同时,患者因进一步降低门静脉的压力,可以行门奇断流术或者TIPSS手术,进一步降低门静脉的压力。通过上述三种方法,对于轻度的腹膜腔积液、肝硬化会好转或者痊愈。但是,如果后期患者膜腔积液仍不能消除,而且量比较大,腹胀比较厉害,可以考虑行腹腔穿刺引流术,经过穿刺引流之后,患者腹胀会明显缓解。但是,每天放腹水量不建议超过1000ml,如果放腹水过多,有可能诱发患者肝性脑病的发生。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/23收听(19084)
肝腹水能否治愈取决于患者的肝功能状况,临床中肝功能有A、B、C三级,A级是相对较好的级别,其白... 吴小微│武汉市汉阳医院 2023/08/06播放(82060)
肝腹水能否治愈取决于患者的肝功能状况,临床中肝功能有A、B、C三级,A级是相对较好的级别,其白...
吴小微│武汉市汉阳医院
2023/08/06播放(82060)
肝腹水是一组临床综合征,并不是一种单独的疾病,是否能够治愈还需要根据具体疾病来决定。临床上引起肝腹水最常见的原因是肝硬化,而肝硬化是目前无法治愈的疾病,但是如果能够给予积极正确的治疗,肝硬化引起的腹水还是能够得到很好的控制,甚至能够完全消失。对于肝硬化失代偿期,甚至出现肝功能衰竭的患者,会引起顽固性腹水,普通药物治疗或者转流手术很难达到满意效果,有时需要通过肝移植才能够得到很好的缓解。而甲肝、肝脓肿等原因所造成的肝腹水,在原发疾病缓解以后,肝腹水可以完全消失,达到临床治愈。由于原发性肝癌和转移性肝癌所引起的肝腹水,此时腹水内可能存在癌细胞,腹腔内已经可能出现广泛转移,单凭用人血白蛋白以及利尿剂很难得到缓解,有时还需要通过抽腹水以及腹腔热疗,但是也只能缓解,无法治愈。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/03收听(15016)
"肝积水患者的存活时间,从数周到数年不等,有时不会影响患者的生命,这需要看引起肝积水的原因。如果是营养过差导致的肝积水,通过综合治疗,能够得到痊愈,并且也不太影响患者生命。在治疗期间,可能需要给予营养液进行输液,例如复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等,有时还需要输人血白蛋白。患者应适当摄入有营养的物质,例如新鲜的鱼肉、虾肉,较瘦的牛肉等。如果是肝脏恶性肿瘤导致的肝积水,并且已经有广泛转移,这时存活的时间就会比较短,但是通过综合治疗,例如靶向药物治疗、化疗、射频消融治疗、腹腔热灌注治疗等,也能尽量延长患者的生命。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(68400)
内耳积水临床上呈鼓室内积水,其发生与多种因素有关,因此治疗上也各不相同,其效果也不能确定,也就是有的可以彻底根治,有的只能改善。其原因多为上呼吸道感染、鼻腔肿物以及鼻咽部肿物引起的。对于上呼吸道感染引起的,通过抗生素、激素以及鼻腔喷药等方式可彻底根治。而对于鼻腔肿物,手术切除后解除肿物对咽鼓管的压迫,也可以彻底根治。但对于鼻咽癌等引起的很难彻底根治,鼻咽癌本身可压迫咽鼓管,导致鼓室内积液,放疗后也可使咽鼓管狭窄,加重鼓室内积液,通常需行鼓室置管术来改善耳闷等症状。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/09收听(58174)
"肺癌有积水,患者的生存期有限,少则一个月,多则3-5年。为什么差距这么大,主要是因为肺癌一旦出现了胸水、腹水或全身水肿,这样的病人预后很差,说明疾病已经很长时间了,没有得到很好的控制。如果治疗还是不及时,没有逆转,营养越来越差,低蛋白就会到处积水,腹水和胸水出现的越来越多,营养不良会加剧,呼吸困难也会加剧,最后导致死亡。如果病人的胸水、腹水是因为恶性肿瘤所导致,可以控制肿瘤,然后就能控制胸水。如果病人的腹水、胸水是因为营养不良所引起,纠正营养不良也会缓解。如果营养不良纠正了,病情得到控制,病人就会一直存活下来,目前靶向药物就有逆转的可能。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/03/31收听(85490)
"肝硬化积水,临床上又称为肝硬化腹水,患者的生存期,短的1-2个月,长的可达10年以上。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,是由于门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受限等原因所导致。腹水出现的预后,要取决于肝硬化的严重程度,是否合并有其他的并发症,以及机体的免疫力等。如果是单纯性腹水,没有腹膜炎,没有消化道出血、肝性脑病等并发症,经过积极的改善肝功能、利尿、补充蛋白等对症治疗,腹水可以很快的吸收。如果是乙型肝炎、丙型肝炎所引起,要经过抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化所引起,通过戒酒,肝硬化可以进展缓慢,生存期可以达到10年以上。如果腹水伴有各种并发症,例如出现肝癌、肝肾综合征、自发性腹膜炎以及败血症等,预后非常差,可能死于其他各种并发症,生存期大约1-2个月。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/24收听(11932)
胸腔积血不一定有生命危险,要根据积血量及发展速度进行判断,不能一概而论。胸腔积血常见的原因是胸... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(30012)
胸腔积血不一定有生命危险,要根据积血量及发展速度进行判断,不能一概而论。胸腔积血常见的原因是胸...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(30012)
膝盖积水时可以热敷,但是要选择适当的时机以及适合的疾病。在产生关节积液时尽量避免热敷,尤其是在损伤的48h之内以及肿胀逐渐加重时,如果此时热敷会促进组织间液渗出,导致肿胀程度加重,并且关节积液也会明显增加,疼痛症状也会加剧。当损伤48h之后可以做适当热敷,能促进局部肿胀消退和渗出吸收。另外,如果是感染性疾病,比如关节结核以及关节化脓性炎症,此时不能热敷,会加重疾病的程度。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/04收听(99908)
"肾脏结石有积水一般不能自愈,需要到医院给予对症处理的方案才能治愈,肾结石合并有积水有两种情况。第一、先有结石,因为结石梗阻肾盂输尿管的出口造成积水,只有将结石去除以后积水才能治愈,肾脏的空间相对较大,所以形成的结石体积相对较大。如果不通过体外冲击波碎石、药物排石或者手术等将结石击碎取出,大部分的结石很难自行排出体外。第二、先有积水后有结石,因为发生输尿管狭窄或者先天性肾盂输尿管连接部梗阻,先出现积水,积水时间较长可以引起继发性的结石,也不能自愈,需要通过手术的方式将输尿管的梗阻或者先天性畸形解除以后,再将结石取出才能彻底治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/02收听(58080)
"腹腔积水能活多久?需要看引起腹水的原因。如果是肝癌引起的腹水,说明已经有远处的转移。肝癌患者本身生存期一般在半年左右,出现腹水,生存期一般在一个月以内。腹水是癌症晚期的一种表现,处理就是积极处理原发肿瘤。如果化疗敏感,腹水可以消失,化疗不敏感,这时腹水的处理就是采取抽水放液,应用利尿剂治疗,中医利水药物进行治疗见效比较慢,也有一定作用。饮食中可以应用利水的食物,如红小豆、冬瓜、鲫鱼等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/03收听(33606)
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