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消化内科
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拉肚子和拉稀都是对于腹泻不同的口语化描述，二者所表现的含义没有特别的区别，拉肚子和拉稀医学上统称为腹泻。腹泻包括大便次数的增加以及大便性状的改变，拉肚子、拉稀描述的也是大便的改变，常人对于两者的描述可能存在以下细微的区别：
1、拉肚子：可能描述的意思包括大便性状以及大便次数的改变，大便次数增多，大便的性状可能呈现糊状或稀水状；
2、拉稀：可能更倾向于对大便性状的描述，排的是稀水样、不成形的大便。
引起腹泻的原因较多，可能是急性感染所致，也可能是功能性改变所导致的大便性状改变，或器质性的病变在下消化道的反应。
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一般小儿拉稀都是由消化不良、腹部着凉、急性肠炎等所引起，治疗上可以采取以下一些方法：<...
一般小儿拉稀都是由消化不良、腹部着凉、急性肠炎等所引起，治疗上可以采取以下一些方法：
肖娟│北京协和医院
2023/09/05播放(48084)
"拉稀也称为腹泻，腹泻患者排便带血，主要是由于腹泻患者排便频繁，肛门区的压力增高，引起肛门局部血管扩张，当血管压力达到一定程度时会破裂出血，也就是所说的便血。由于排便次数增多，每次排便后均用手纸去摩擦肛门，这会对肛门的皮肤黏膜造成损伤，也会引起出血。另外稀水便中含有碱性物质，对肛门的皮肤黏膜造成刺激，导致出现肛门水肿，引起局部血液循环受阻，严重者也会导致出血。因此，出现腹泻的患者首先要控制腹泻，必要时禁食、禁水，行补液治疗，减少排便次数，以利于肛门区损伤的血管和黏膜修复，局部行温水坐浴，可以外用痔疮膏、痔疮栓，便血症状可逐渐缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(34816)
"大便稀而且有泡沫，可能是和消化不良有关系，也有可能是和得了肠炎或者腹部着凉等有关。如果大便的次数特别多，可以遵医嘱服用助消化的药物以及调节肠道菌群的药物治疗，多用热毛巾或热水袋做腹部热敷，要注意腹部保暖，控制室内的温湿度适宜，温度不要过低。注意不要吃辛辣、刺激性的和生冷、油腻的食物，多吃一些营养的粥类食物，也可以喝点清淡的汤。应该去医院做大便常规等相关的检查，确定病因以后再进行治疗，保持心情舒畅，不要熬夜，要保证睡眠的时间和质量。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(55052)
"肚子疼痛、拉稀与急性肠炎、肠痉挛、肠易激综合征等原因有关，急性肠炎发作与饮食不当、腹部受寒等原因有关，这些因素会导致肠道黏膜存在炎症，炎症释放出的炎性因子会对肠壁造成刺激，从而可以引起疼痛感，并且在肠道存在有炎症，肠道的蠕动速度会比较亢进，所以会出现腹泻表现。肠痉挛的诱发原因比较多，疾病发作时以肠道平滑肌存在有强烈收缩为主要表现，因此会伴有腹部剧烈疼痛。肠痉挛反复发作会影响到肠道功能，因此会造成腹泻的症状。肠易激综合征的患者一旦存在有不良情绪，或者吃刺激性的食物，就会诱发疾病发作，在疾病发作时不仅肠道蠕动功能会紊乱，同时无法吸收食物中的营养和水分，所以会存在腹部疼痛、腹泻等表现。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(52364)
"需要警惕是急性肠炎、肠叠套等引起的症状，急性肠炎在发做期间，患者不仅会出现肠道黏膜炎症，同时还会伴随着剧烈的腹泻，腹泻时，由于肠道中的内容物会快速的通过，所以会对肠道黏膜造成一定的刺激性，这些内容物中会带有酸性的物质，而对肠道黏膜造成一定的腐蚀性，部分人会因此而出现黏膜充血。在大便的过程之中，会同时伴随有血液排泄出来。肠叠套发作期间，患者不仅会伴随有阵发性的腹部疼痛，同时肠道黏膜也会因为炎症的因素影响而导致出血。大便中会伴随有脓血便，出现拉稀带血时，先到医院去进一步进行X线腹部平片检查，以确诊原因，对于有肠叠套的患者，应及时进行急诊治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(43752)
"小儿拉稀有功能性和感染性两种，感染性拉稀抗生素消炎是好办法，功能性拉稀有时病程较长，口服益生菌和蒙脱石散效果不是太好，这种情况下配合食疗效果不错，食疗有以下两种：1、可以吃蒸苹果，蒸熟的苹果有收敛的作用，起到止泻的效果。2、蛋黄膳，将鸡蛋煮熟后取蛋黄，将蛋黄放在锅内小火熬炼取油，一岁以内的小儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，三天为一个疗程，具有补脾益胃、止泻的效果。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/04/20收听(17294)
"肺癌是较严重的恶性肿瘤，肺癌晚期病人出现拉稀、腹泻症状，有一定危险性。晚期肺癌病人，随着病情加重，可能会出现肿瘤扩散和转移，会出现肝转移、胃肠道转移、脑转移等。肺癌晚期病人出现剧烈疼痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血等，这些都是肺癌晚期发生肠道转移的症状，及时通过积极治疗，一般可以延长1-3年寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(93430)
拉稀在临床上是指腹泻，肝癌晚期出现腹泻的症状是否有危险，主要是取决于腹泻的症状严重与否，以及治... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(49970)
拉稀在临床上是指腹泻，肝癌晚期出现腹泻的症状是否有危险，主要是取决于腹泻的症状严重与否，以及治...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/07播放(49970)
"孩子拉稀有血就是孩子腹泻，大便是血便。孩子腹泻有血便，一般是见于以下几个原因：第一、肠道的感染性疾病，多见的是细菌、病毒感染，都可以出现黏液血便。一般需要通过便常规、便培养等相关的化验来明确病原学，再给予相应的治疗，同时要给予对症的止泻治疗。第二、肠道的器质性病变，比如肠套叠引起来黏液血便或者坏死性小肠炎，也可以出现黏液血便。同时，会伴有相应的临床症状，比如腹痛，或者有的孩子会出现喷射样呕吐等等表现。第三、可以见于全身性疾病出现的血便，一般是凝血功能障碍、血小板减少等比较多一些。所以，如果孩子拉稀有血，还是建议去医院就诊完善相关检查，明确具体导致拉稀有血的原因，再给予进一步的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(59200)
"肺癌晚期患者拉稀的危险程度与引起拉稀的原因有关，有时有一定危险性，有时不危险，具体如下：1、危险：拉稀在医学上叫做腹泻，如果晚期肺癌患者出现的腹泻是由于肠道感染所引起，那就很危险了，因为癌症晚期的患者身体抵抗力一般都很差，再加上化疗、放疗等治疗，导致白细胞减少，因此很容易出现严重的感染。如果是肠道感染，那么往往很难控制，最终可能出现脱水、电解质紊乱，甚至感染原进入血液而导致感染性休克，最终造成患者死亡。2、不危险：如果腹泻是因为化疗药物的副作用所导致，则危险性就没有那么高，因为化疗药物会随着代谢排出体外，腹泻就会逐渐好转，只要能够补充足够的水分和电解质，一般很少造成患者死亡的严重后果。但是不管怎样，腹泻会影响到患者的治疗，也可能加重病情而缩短患者生存期，因此，在临床上要尽量避免。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/06/06收听(56522)
如果是腹泻合并有便血，这种情况比较常见的是痔疮，痔疮的基础上，如果患者这段时间有胃肠炎，大便次... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/08/20播放(53280)
如果是腹泻合并有便血，这种情况比较常见的是痔疮，痔疮的基础上，如果患者这段时间有胃肠炎，大便次...
詹琪│广州市第一人民医院
2023/08/20播放(53280)
"小孩拉稀有血常见以下几种情况：1、肠套叠，多见于两岁左右的宝宝，伴有腹痛，呈阵发性，伴腹胀，大便呈脓血便果冻状，需要及时带宝宝到医院进行X线腹部平片检查，给予急诊治疗。2、急性肠炎，多有不洁饮食史，伴有腹痛或呕吐，大便有里急后重感，化验大便常规可见红细胞、白细胞、脓细胞，要给予抗感染治疗。3、肛裂，小孩拉稀频繁大便，刺激肛周黏膜破裂，从而带血，多呈鲜血，要积极给予抗感染、助消化治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(57168)
"宝宝拉稀有泡沫是怎么回事？宝宝腹泻有泡沫，提示宝宝的消化系统出现疾病，提示机体存在状况。宝宝腹泻原因很多，有的是饮食引起的，有的是病毒感染、细菌感染引起的，宝宝如果精神状态好、吃的好、玩的好，腹泻不严重，考虑注意饮食，或者吃点益生菌类的消化药物。或者给宝宝热敷肚脐儿，炒点咸盐用手绢包上，不要过热，隔着线衣给宝宝热敷肚子，观察看有没有缓解，多数宝宝受凉也会出现腹泻。如果宝宝腹泻时间比较长，或者腹泻次数比较多，精神状态不好，吃的不好，最好带医院到宝宝，不要出现脱水。"
盖凤莲│安图县中医医院
2018/04/08收听(25674)
腹泻有泡沫，可能最大的原因是肠道出现感染情况，叫做急性胃肠炎或者急性肠炎。当然也有其它的，比如... 王红│广州市第一人民医院 2023/09/22播放(56754)
腹泻有泡沫，可能最大的原因是肠道出现感染情况，叫做急性胃肠炎或者急性肠炎。当然也有其它的，比如...
王红│广州市第一人民医院
2023/09/22播放(56754)
"小儿腹泻带血的原因，可通过肠道感染、肠胃功能差、消化道畸形等方面进行判断，具体如下：1、肠道感染：这个年龄段抵抗力差，容易受到感染，像痢疾杆菌引起的结肠浅表性溃疡，临床上除了有腹痛、里急后重，也可以出现黏胨状的血便，大便常规检查里除了有白细胞、吞噬细胞，也可以有红细胞，做大便培养就会明确诊断。2、肠胃功能差：一些小孩对奶粉或者对添加的其它辅食发生过敏反应，临床上会出现老是不消化的大便。出现这种情况，有时肠黏膜会受到损伤，在不消化的大便当中也可能夹带着一点血丝，这种情况大便常规检查里面没有白细胞，但是隐血可能是阳性，注意饮食方面的调整，适当用一些不过敏的奶，像深度水解奶粉，小孩大便带血丝的情况会好转。3、消化道畸形：像美克尔憩室，这种情况要请外科医生来诊断和处理。总而言之，小孩拉稀带血丝，家长还是要引起重视，要带小孩到医院里面，请消化科的医生来协助诊断和处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/24收听(64474)
宝宝大便稀、有泡沫，1、多见于天气因素，比如天气过热或者是过凉，造成的消化不良。2、饮食不当引起的积食，比如饮食的种类和数量突然发生变化，或者是三餐不定时、定量。3、不排除感染引起的腹泻，比如细菌或病毒造成的肠炎。如果发烧，有可能是合并痢。这种情况首先要化验大便，排除细菌感染。母乳喂养的宝宝可以继续哺乳，妈妈不能吃太油腻的、生冷的、刺激的食物，给宝宝注意保温。奶粉喂养的宝宝要停辅食，换成腹泻奶粉会好一些。尤其是病毒性肠炎或者是急性肠炎的时候，建议换成腹泻奶粉。年长儿需要注意饮食，可以吃米汤、稀米粥、面条，适当多喝水，别的一律不能吃。药物治疗可以给孩子吃益生菌、助消化的药。如果大便常规白细胞比较高，大于5个以上，建议加用抗生素。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/16收听(37348)
"拉稀、有泡沫考虑以下几方面原因：第一、肠道感染，如病毒性肠炎、细菌性痢疾，患者肠蠕动快，粪便未成形，但产气多，容易出现泡沫便。第二、肠易激综合征，肠道功能紊乱也会造成肠蠕动增快，出现腹泻。第三、饮食不当，进食过多生冷及辛辣刺激性食物，也会出现排气、排便异常。第四、警惕患有慢性胰腺炎，当胰腺外分泌功能丧失90%以上，会出现胰腺外分泌功能不全，导致进餐后胰酶的分泌量难以维持正常的食物消化，表现为消瘦、饭后腹胀、食欲减退、脂肪消化和吸收不良，甚至出现脂肪泻，大便排出次数多，粪便有恶臭味，呈泡沫状浮于水面，镜检可以见到脂肪滴和肌纤维。若不及时治疗，可导致循环中脂溶性维生素水平降低，出现皮肤粗糙、夜盲症、出血倾向等。当出现大便性状的改变，要到医院进行相关检查，给予综合治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(90060)
"大便拉稀有泡沫还放屁多考虑出现腹泻情况，一般多见于饮食不当、病原微生物感染。饮食不当，是大量饮食刺激性食物，例如辣椒、葱姜蒜、火锅、臭豆腐等，或者冷饮进入胃肠，刺激导致胃肠功能紊乱，导致大便不成型、排气增加。病原微生物感染，直接导致肠道菌群失调，有害细菌处于主导地位时会引起食物的消化吸收不良，进而导致大便异常。需要配合药物进行治疗，如止泻剂、益生菌配合治疗。要做到吃易消化饮食，避免刺激性饮食，要多喝水，预防脱水情况，逆时针按摩腹部，保持充足休息。"
2019/05/24收听(34412)
儿童拉稀有泡沫，考虑有肠道感染存在的可能性最大。正常儿童的大便出现次数和性状的改变，就需要考虑是有感染的因素或者胃肠功能失调引起来的腹泻，建议去进行大便常规的化验，明确大便里面有没有明显的白细胞、红细胞以及其他的病原微生物的存在，再给予对症的治疗。如果因为胃肠功能紊乱所致的拉稀含泡沫非常少，胃肠功能紊乱多见的是大便偏稀，消化不良，但是细菌、病毒感染以后，尤其是细菌感染以后，还有泡沫黏液、浓液的情况比较多，所以建议去进行大便常规的化验。
2020/04/21收听(77494)
肚子即腹部， 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/01播放(79482)
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/01播放(79482)
湖北省中西医结合医院 温暖
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