南京医科大学第二附属医院
消化医学中心
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引起慢性胃炎的原因较多，主要如下：
1、幽门螺杆菌感染：国际上公认的治疗方法为四联疗法。四联疗法通常服用10-14天药物可根除幽门螺杆菌，根除之后胃的症状可明显好转；
2、另外慢性胃炎与长期用药相关。某些药物对胃有较大的刺激性，建议停止服用此类药物或减量；
3、其它还可见于胆汁反流、刺激性食物、生活无规律、心理负担较重、遗传因素等，临床上需明确病因，从而选择有效治疗，使上腹部不适症状得到有效缓解。
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"1、胃脘疼痛：观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。急性发作时宜卧床休息。根据证型，调节饮食。调摄精神。常用护理技术：穴位贴敷、穴位按摩、耳穴贴压、艾灸、药熨、拔火罐、电磁波。2、胃脘胀满：观察胀满的部位、时间、诱发因素等鼓励患者饭后适当运动。控制饮食。保持心情舒畅。常用护理技术：穴位贴敷、穴位注射、艾灸、腹部按摩。3、嗳气、反酸：观察嗳气、反酸的频率，与饮食的关系。指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位。忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。常用护理技术：穴位注射、穴位按摩、低频脉冲电治疗。4、纳呆;观察患者饮食状况，保持口腔清洁，定期测量重，并做好记录。指导患者少食多餐。常用护理技术：穴位按摩、耳穴贴压。"
白京华│首都医科大学附属北京中医医院
2018/08/08收听(63088)
"患有慢性胃炎的患者，大多没有临床症状，有症状者也比较轻微，一般表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、消化不良等。如果临床症状比较轻微或者没有临床症状，可以不需要治疗，饮食上注意清淡饮食，作息规律，进餐规律。症状比较重可以适当的给予抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗，抑酸药常用的有质子泵抑制剂，奥美拉唑类，胃黏膜保护剂常用的有铋剂，还有替普瑞酮、瑞巴派特等。平时也要注意定期复查电子胃镜，了解慢性胃炎有无加重，如演变为萎缩性胃炎，或伴有糜烂、胆汁反流，则需要给予相应的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/09/11收听(44540)
"慢性胃炎的治疗尚无特效的疗法，治疗原则主要包括，一保护胃肠道，饮食要定时定量、饱适当，避免进食辛辣刺激的食物，以及过硬过冷的食物，不酗酒、饮食有节制，进食易消化的食物，并保证营养的供给。其次是对症治疗，如果出现腹痛，可以用一些解除痉挛的药物缓解腹痛，可应用抑制胃酸的药物。如果腹胀明显，可应用促进胃肠动力的药物，同时可给予保护胃黏膜的药物，应用中和胃酸的药物。总之要治养结合及早祛除引起胃炎的病因，保持心情舒畅。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/16收听(56340)
"慢性胃炎主要包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。针对于慢性浅表性胃炎，可以用一些对症治疗的药物。西医主要包括抑酸、护胃、促动力和助消化，改善临床症状就可以达到治愈的目的。但是萎缩性胃炎主要分为轻、中、重度萎缩和肠化，主要是针对肠化和萎缩去治疗，主要包括抗氧化、中药的活血化瘀的治疗方法。积极治疗萎缩性胃炎一般能够延缓疾病的进展，但是现在治愈率比较低，需要定期检查胃镜，明确萎缩性胃炎的进展程度。"
王秋明│首都医科大学附属北京中医医院
2017/11/03收听(51954)
慢性胃炎的治疗方法主要包括：1、几乎所有的胃病用药均可以用于治疗慢性胃炎； 王化虹│北京大学第一医院 2023/10/09播放(61676)
慢性胃炎的治疗方法主要包括：
1、几乎所有的胃病用药均可以用于治疗慢性胃炎；
王化虹│北京大学第一医院
2023/10/09播放(61676)
"慢性胃炎常分为非萎缩性的胃炎，常说的浅表性胃炎和萎缩性胃炎，以及特殊类型的胃炎。对于慢性胃炎的患者，首先就是饮食的调理，选择易消化无刺激的食物，少吃过酸、过甜的食物以及饮料，忌烟、酒、浓茶、咖啡，进食应该细嚼慢咽等。另外，要去除病因，对于长期服用阿司匹林、吲哚美辛这一类损伤胃黏膜药物的患者，要进行停药。另外，对于合并有幽门螺杆菌感染的患者，要进行三联或者四联的根除幽门螺杆菌感染的治疗方案。一般情况下，慢性胃炎的预后都是良好的，但是伴有萎缩、肠化生、不典型增生的病人，应该定期的随访，胃镜检查，以及做病理组织学的检查，必要的时候可以行内镜下的切除治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/03/12收听(65732)
慢性胃炎的治疗可以从两方面考虑：对因治疗，对症治疗，具体如下：1、对因治疗，慢性胃炎... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/09播放(99652)
慢性胃炎的治疗可以从两方面考虑：对因治疗，对症治疗，具体如下：1、对因治疗，慢性胃炎...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/09播放(99652)
"慢性胃炎的治疗方法有哪些？慢性胃炎的治疗取决于胃炎的病因，对于幽门螺杆菌相关性胃炎，需要正规使用三联或者四联方案根治幽门螺杆菌，对于其他原因引起的，关键在于改善生活方式、调整饮食结构和习惯，去除与症状可能有关的发病因素，提高患者应对症状的能力。根据不同的症状，可以选择相应的药物，对于表现为消化不良的，腹胀、嗳气，可以首选促动力药，像莫沙比利，或者合用助消化药物，如复方消化酶、复方阿嗪米特，对于腹痛、烧心的，可以使用胃黏膜保护药，像达喜，联合使用抑酸药，像拉唑类的，对于嗳气比较重的，口服像健胃消食片、酵母片或者消化酶等等，很多患者也会有明显的症状的改善。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/19收听(91328)
现在很多人罹患慢性胃炎，有慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，如果自己没有明显消化不良或者腹部不... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/02/26播放(55836)
现在很多人罹患慢性胃炎，有慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，如果自己没有明显消化不良或者腹部不...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/02/26播放(55836)
对于慢性胃炎需要进行综合治疗，包括饮食调整。如果患者进食某种食物后出现胃部不适，通过胃镜诊断是... 丁士刚│北京大学第三医院 2023/11/23播放(58866)
对于慢性胃炎需要进行综合治疗，包括饮食调整。如果患者进食某种食物后出现胃部不适，通过胃镜诊断是...
丁士刚│北京大学第三医院
2023/11/23播放(58866)
"慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎由于胃内的攻击因素超过了防御因素，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精，胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障，以及充足的血液供应和营养供应。慢性胃炎的治疗方法包括以下几点：1、首先明确有无合并幽门螺杆菌感染，如合并了幽门螺杆菌感染，应当尽快进行根治治疗。2、生活方式的调整，慢性胃炎的患者需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。3、可以使用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂。以上就是慢性胃炎的处理和治疗方法。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(99142)
慢性胃炎的治疗方法主要包括：1、清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少胃黏膜... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/27播放(52720)
1、清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少胃黏膜...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/27播放(52720)
"慢性胃炎分为两种，一个是慢性萎缩性胃炎，一个是慢性非萎缩性胃炎。所谓的萎缩不是指胃的缩小，一般的老百姓总把萎缩性胃炎理解为是胃的体积的缩小，实际上是不正确的。慢性萎缩性胃炎指的是胃内腺体的分泌减少，在胃镜下的表现是胃黏膜红白相间，以白为主，血管透见，腺体减少，萎缩性胃炎需要给予多酶片、莫沙必利胶囊促进胃动力的治疗，不是特别建议给予抑酸的药物治疗。对于非萎缩性胃炎，一般临床上需要给予上述的两种药物之外，还得加用抑酸的药物就是PPI抑制剂，主要抑制胃酸的分泌，加用结合胆盐类的药物，临床上比较经典的是铝碳酸镁片，这几种药物同时合用治疗慢性非萎缩性胃炎。针对胃炎来讲，需要明确是萎缩性还是非萎缩性，一般做胃镜检查基本上就能明确。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(15278)
"慢性胃炎的治疗方法有两个方面，第一个方法就是生活习惯的治疗，第二个方法就是药物治疗。具体来说，生活习惯的治疗，就是慢性胃炎患者应该戒烟、戒酒，不要吃一些对胃黏膜有刺激的食品和药品，比如火锅、烧烤以及阿司匹林等药品；同时吃饭的时候应该细嚼慢咽，胃炎最忌讳暴饮暴食；还应该适当加强身体锻炼，多做一些对精神上有愉快感的活动，比如唱歌、跳舞。药物治疗更多的是对症治疗，比如疼痛的时候口服阿托品；胃酸过高的时候应用奥美拉唑、兰索拉唑，也可以用雷尼替丁、法莫替丁；还可以用一些中和胃酸的药物，如应用氢氧化铝等。此外，在治疗胃炎上，中成药也是一个很好的治疗方法。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23收听(18114)
"慢性胃炎的治疗，包括一般治疗和药物治疗。一般治疗有戒烟、戒酒、停用非甾体消炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等）、避免精神紧张和劳累、多食用新鲜蔬菜和水果、避免高盐和高脂饮食。药物治疗包括抑酸药物，如奥美拉唑等；促胃肠动力药物，如莫沙必利等；胃黏膜保护剂，如硫糖铝等。有些病人存在恶性贫血时，可以注射维生素B12纠正贫血。导致慢性胃炎最重要的原因，是幽门螺旋杆菌的感染，可以行胃镜或碳13、碳14呼气试验，证实有没有幽门螺旋杆菌感染。如证实合并幽门螺旋杆菌时，彻底的根治幽门螺旋杆菌，才能彻底的治愈胃炎。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/08收听(89514)
慢性胃炎应该说目前来说也是没有特效的治疗方法。目前在我们国家主要多采用中医药来治疗，当然中药来治疗强调就要辨证，一般的来说，我们把它分为肝胃不和证，脾胃虚弱证、胃络瘀血证、胃阴不足证等等。肝胃不和证，其实一句话就是情绪的变化造成胃部的不适，胃镜又诊断是一个萎缩性胃炎。第二个胃络瘀血证，看看舌头是发紫的，有瘀斑，舌下静脉是曲张的，面色是晦暗的，胃可能疼痛，疼痛是固定的位置上，这种情况我们基本上就可以判断它是胃络瘀血证。另外胃阴不足证，就是病人口干舌燥，看看舌苔，基本上光滑无苔，胃镜诊断是个萎缩性胃炎，这种情况我们基本上可以判断是一个胃阴不足证了，当然这不单纯是一些证候，我仅仅是举例而已，中医就是根据这些症状来用药。比如说肝胃不和证，我们临床会有很多的药物都可以应用，比如说为了胃络瘀血证同样有很多药物可以供选择，当然具体的选择还是要到医院去听医生的意见。目前来说有一定的循证医学证据的治疗萎缩性胃炎的药物主要第一个是摩罗丹，第二个是胃复春，这两个药在临床上用的相对起来还是比较多的。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(32456)
目前慢性胃炎尚无特效的治疗方法，临床上多采用中药治疗。慢性胃炎在中医上可分为肝胃不和型、脾胃虚... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/27播放(72540)
目前慢性胃炎尚无特效的治疗方法，临床上多采用中药治疗。慢性胃炎在中医上可分为肝胃不和型、脾胃虚...
2023/08/27播放(72540)
"慢性胃炎的预防和治疗方法主要是通过饮食和生活习惯的调节来进行预防，治疗主要采取杀幽门螺杆菌治疗和抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗。慢性胃炎主要是因为饮食不规律、生活习惯改变，进食辛辣、刺激食物，导致胃部黏膜出现炎症性病变，同时幽门螺杆菌也是导致慢性胃炎的一个常见的致病因素。慢性胃炎首先可以做呼气试验判断是否有幽门螺杆菌感染，同时做胃镜检查明确黏膜的病变情况，根据检查结果采取相应的治疗方式。预防方面主要是要饮食生活规律，避免辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，睡眠要充足，注意腹部保暖。治疗上如果有幽门螺杆菌感染，可以用四联疗法清除幽门螺杆菌，四联疗法的药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋。同时，可以使用保护胃黏膜的药物，有硫糖铝、铝碳酸镁片等。同时，如果胃酸分泌比较多，可以用抑制胃酸类药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果是萎缩性胃炎也可以采取一些中药来进行治疗，比如摩罗丹、胃复春等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/23收听(78724)
"慢性胃炎西医目前还没有特效的治疗方法，一般有以下的方法和药物，首先是抗幽门螺杆菌治疗，因为慢性胃炎的发生和幽门螺杆菌密切相关，所以诊断慢性胃炎伴有以下表现的时候，建议抗幽门螺杆菌治疗。第一、有明显异常的糜烂、萎缩；第二、慢性胃炎有胃癌家族史；第三、慢性胃炎，伴有十二指肠炎；第四、慢性胃炎伴随的消化不良的症状，经药物治疗效果不理想。抗幽门螺杆菌治疗的方法建议用四联疗法，即使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，或者雷贝拉唑，再加一个铋剂，再加两个抗生素，比如阿莫西林或者克拉霉素，治疗两周以后停药四周，可以做C-13的呼气检查进行复查。其次，就是对症治疗，比如慢性胃炎有烧心、反酸，可能是胃酸偏多，可以使用抑酸药，选用H2受体拮抗剂，雷尼替丁、法莫替丁都可以，或者质子泵抑制剂，选用奥美拉唑或者雷贝拉唑。比如伴有胃动力不好、胃胀，可以适当选用促胃动力药，吗丁啉、莫沙必利进行治疗。对于有消化不良的症状，可以适当的使用促消化药，如多酶片，可以帮助消化。对于有萎缩的症状，可以适当的使用叶酸、维酶素帮助治疗，但是效果是有限的。药物治疗必须根据病情的需要进行选择，而且药物又有不良反应，建议大家在医生指导下选药治疗。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(95212)
"中医治疗慢性胃炎的方法比较多，使用的药物也比较多，概括起来有三个方法：第一、使用中成药治疗。中成药治疗慢性胃炎，是在辩证的基础上进行选药。比如气滞胃痛颗粒，是疏肝理气的，适合肝胃气滞的慢性萎缩性胃炎病人。又比如摩罗丹，可以调和脾胃、化瘀通络、定痛，适合于脾胃不和、胃络瘀阻的慢性胃炎患者。第二、使用汤药进行治疗。使用汤药治疗慢性胃炎的时候，医生往往根据个人的经验进行处方用药，但一般也可以根据辨证，比如慢性胃炎，当辨证肝胃气滞时，可以用越鞠丸进行治疗。当辨证是脾胃气虚时，可以用补中益气汤加减进行治疗等等。由于中医治疗慢性胃炎要进行辨证，而辨证是需要专业知识的，所以建议在医生指导下，用中医进行治疗。第三、治疗慢性胃炎也可以采用非药物疗法，比如针灸、拔罐、穴位注射等等。"
2018/01/30收听(95572)
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