江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
双肺下叶间质性改变是影像学概念，主要表现为双肺下叶出现磨玻璃样阴影、蜂窝状阴影、线状阴影或纤维化阴影，大部分是间质性肺炎或者某些肺部感染所致。
间质性肺疾病主要表现是咳嗽或活动之后呼吸困难，病情会逐渐加重，最终导致呼吸衰竭和心力衰竭。间质性肺疾病的治疗需根据发病原因具体治疗，间质性肺疾病病因有200多种，不同病因治疗方法不一样，药物治疗可服用抗纤维化药物。若为风湿结缔组织引起还需使用一定量皮质激素治疗。其它间质性肺疾病可能还会合并感染，如果出现呼吸衰竭，还可使用吸氧等其它措施进行综合治疗。
分享:
"双肺下叶出现间质改变是临床通过拍双肺的影像学的检查，包括X光片、CT或者核磁共振，扫描所发现肺部病理性的形态描述，主要发生在双侧肺部下叶的间质部位，出现明显的改变。临床上比较常见的就是间质部位有不同程度的炎症反应，有渗出、增生等，多见于病原体的感染，比如间质性肺炎，感染的病原体常见的有病毒，比如腺病毒、合胞病毒以及支原体、衣原体等感染。另外也见于非感染性的间质改变，比如特发性、肺弥漫性双肺下叶的间质纤维化，这个目前原因不明，一般治疗分别是给予抗病原体治疗，以及适当的使用糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/03收听(17120)
"双肺下叶间质改变，这在临床上主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振这些影像学的检查，来明确的病理性的改变。主要常见于呼吸系统的疾病，比如各种原因导致的以及特发性的肺间质纤维化。临床上多见于儿童,常继发于麻疹、百日咳以及流行性感冒等传染病。多数是由一些病原体感染所导致而继发，比如有支原体、衣原体、病毒等。临床上在治疗原发病灶的同时抗炎，而且针对于间质性的改变，需要进行以糖皮质激素为主要的治疗用药，并且对症治疗为辅。"
2019/05/20收听(41308)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(46456)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(46456)
双肺间质性改变，通常是在放射影像中对肺间质性改变的描述，也就是在放射影像，特别是在胸部CT的检... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(44540)
双肺间质性改变，通常是在放射影像中对肺间质性改变的描述，也就是在放射影像，特别是在胸部CT的检...
2023/07/19播放(44540)
"双肺下叶间质性改变多见于慢性肺部感染所引起，常见的疾病有支气管哮喘、慢支炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核以及肺肿瘤等，也可以见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等。在后期可以导致双肺间质性纤维化，影像学可以提示双肺间质性改变，因此CT提示双肺下叶间质性改变，一般多为慢性肺部感染所引起。如果伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、进行性呼吸困难，需要给予氧气和无创呼吸机辅助通气治疗。如果双肺下叶间质性改变发生于风湿性免疫疾病，需要积极治疗原发病，以延缓间质性改变形成肺纤维化的可能，以有效保护肺功能避免发生呼吸衰竭。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(77806)
双肺下叶间质性改变不严重，临床上间质性病变，多是因为慢性炎症刺激而导致肺泡与肺泡之间的间质发生改变，像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的患者都会出现。对于双肺下叶间质性改变，对肺功能的影响相对有限，但是应该注意积极的进行相关治疗，比如针对于炎症通过抗生素、化痰药、平喘药进行综合调治。常用的像头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星，甚至应用地塞米松、氨溴索，还有特布他林进行雾化等，都可以使间质性改变有所减轻。但是已经形成的间质变化是无法去除的，临床上可以适当的吸氧，对于病情也有好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(71824)
双肺间质性改变，属于影像学观察的一种描述。肺间质是肺泡和肺泡间的结构，或者肺小叶间的组织结构。... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(26396)
双肺间质性改变，属于影像学观察的一种描述。肺间质是肺泡和肺泡间的结构，或者肺小叶间的组织结构。...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(26396)
双肺间质性改变病因很多，目前有不下200种，要根据不同病因进行治疗。如果是特发性间质纤维化，要... 李赞华│江西省胸科医院 2023/07/08播放(68296)
双肺间质性改变病因很多，目前有不下200种，要根据不同病因进行治疗。如果是特发性间质纤维化，要...
李赞华│江西省胸科医院
2023/07/08播放(68296)
"双肺间质的改变一般起病隐匿，进行性加重，最终会导致肺、心功能的衰竭，很多病人是在做X线检查的时候，发现自己有双肺间质的改变，这时候基本已经到了中晚期，有些患者甚至已经出现了呼吸困难、干咳，容易感冒，以及容易出现急性呼吸道感染，从而症状就会进行性的加重，逐渐出现活动以后的呼吸困难、气喘，如果发现了肺间质纤维化，它其实是一种疑难杂症，目前医学上没有特别好的治疗办法。如果发现有肺间质纤维化，首先要注意自己日常的生活，要减少活动量，注意休息，保证足够的睡眠。重度肺间质纤维化的病人需要卧床休息，定时的翻身拍背，以促进痰液的排出，要保持室内空气的新鲜，要保暖，避免受寒，还要预防感染，要远离病人有可能发生过敏的过敏源，比如鸟类、宠物、木材以及各种农业类的杀虫剂等等。另外，饮食上要注意进食优质蛋白，并且富含纤维素，以及高碳水化合物的饮食，少吃辛辣刺激的食物，忌酒以及抽烟等等，在治疗上肺间质纤维化早期或者是肺炎的时期，可以给予抗纤维化、激素抗炎治疗，如果有感染的病人还需要控制感染，但是目前全世界对肺纤维化的治疗都没有太好的进展。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(39772)
双肺间质性改变是影像学诊断，比如磨玻璃影、小叶纤维增生、网状影，双肺间质性肺炎的临床症状一般包... 李志军│浙江医院 2023/07/03播放(56832)
双肺间质性改变是影像学诊断，比如磨玻璃影、小叶纤维增生、网状影，双肺间质性肺炎的临床症状一般包...
李志军│浙江医院
2023/07/03播放(56832)
"双肺间质改变不是癌症，两者是完全不同的疾病。因为双肺间质性改变主要的原因很多，但是没有癌症的病因。病因可见于受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌等感染，所引起的间质性的炎症改变。也可能是吸入二氧化硫、二氧化硅、石棉、尘埃以及受到放射线的照射等，引起的双肺间质纤维化改变。也见于没有任何明确的病因，导致的特发性肺间质纤维化。双肺间质改变最严重时，容易导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭，从而引起心肺功能下降，甚至导致死亡。"
2019/05/24收听(37418)
双肺间质性改变的治疗一定是对症治疗，所以需要明确双肺间质性改变的原因。如果由支原体或者衣原体感... 李志军│浙江医院 2023/12/02播放(52864)
双肺间质性改变的治疗一定是对症治疗，所以需要明确双肺间质性改变的原因。如果由支原体或者衣原体感...
2023/12/02播放(52864)
双肺间质性改变是什么意思？说明肺部的病变集中于间质。间质是什么意思？肺内的组成是肺泡，肺泡腔内一般的肺炎，感染以后肺泡腔内充满了分泌物，出现肺的实变。但间质不同，间质是肺泡壁和血管，是气体交换的间质结构，由肺泡壁、血管壁以及肺组织里面的细胞组成。如果间质出现病变，它会导致缺氧，因为随着病变受累的面积增加，可能出现气体交换、弥散的下降，因为间质增厚了，有些病变导致了缺氧。肺间质病变有很多原因，有些自身免疫病是最常见的，还有一些是非特异性的，是原发性的，找不到什么原因。自身免疫病多数是继发了肺间质的改变，这种特发性的找不到什么原因，需要及时进行救治，包括一些药物也会引起间质的损害。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(94192)
"双肺间质性改变通常是胸部CT的一种描述结论，但是结论并不代表受检者肯定有某些疾病。双肺间质性改变可以是一大类疾病的原因，比如肺间质性疾病，引起肺间质性疾病大概有100-200种原因，需要具体住院检查来明确。还有一部分人的胸部CT上表现双肺间质性改变，实际上并不是真正出现了间质性肺疾病。引起双肺间质性改变，要看是在什么部位，有些人仅仅是在双下肺有少量的间质性改变，可能是由于坠积效应导致的，可能跟体位有关系。通常可以再做俯卧位的CT看一下，如果在双下肺的改变消失，表示双肺间质性改变没有太大的意义。如果是持续存在，需要继续观察，考虑去除引起双肺间质性疾病的原因。这类患者需要就医，在医院做相关检查，可能需要做气管镜活检、肺功能，以明确究竟是什么原因导致出现双肺间质性改变。"
何洁│中日友好医院
2020/03/25收听(85862)
"双肺间质性改变一般情况下是不严重的。如果患者的间质性改变呈现磨玻璃样改变，考虑为致病微生物的感染而导致的，例如细菌、病毒，或者是非典型致病菌的感染，病情较轻，经过治疗可以达到治愈的目的。如果患者的间质性改变呈现蜂窝状的改变，病情较重，预后不良，病因不明，临床上没有有效的治疗措施，可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素，同时根据临床症状给予相应的治疗，例如患者出现剧烈的咳嗽，可以口服止咳的药物。当患者出现气喘的症状时，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(41994)
"不同的间质性改变，预后也是不同的。如果患者的间质性改变呈现磨玻璃样改变，考虑为致病微生物感染而导致的，例如细菌、病毒、非典型致病菌的感染，经过积极治疗可以达到治愈，对生命不会造成影响。如果患者的肺间质改变呈现蜂窝状改变，临床上病因不明确，无有效的治疗措施，但具体的存活时间与多种因素有关，例如患者的年龄、身体状态等。当患者的胸片、肺CT出现磨玻璃样改变时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者的胸片或肺CT出现蜂窝状的改变，可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。"
2020/11/11收听(10008)
双肺间质性改变临床是否严重取决于两个因素，具体如下：1、导致双肺间质性改变的原发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/24播放(37012)
双肺间质性改变临床是否严重取决于两个因素，具体如下：
1、导致双肺间质性改变的原发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/24播放(37012)
肺其实就像一棵树，气管就像树干，有一些分叉，树枝就是支气管，肺泡就像树叶一样。肺间质其实就是肺... 王彬│三亚市人民医院 2023/06/07播放(81394)
肺其实就像一棵树，气管就像树干，有一些分叉，树枝就是支气管，肺泡就像树叶一样。肺间质其实就是肺...
王彬│三亚市人民医院
2023/06/07播放(81394)
双肺下叶间质纤维化是影像学描述，指病变发生在肺下叶，间质指肺泡表面及肺泡周围小血管、淋巴管，以... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/04/14播放(78140)
双肺下叶间质纤维化是影像学描述，指病变发生在肺下叶，间质指肺泡表面及肺泡周围小血管、淋巴管，以...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/04/14播放(78140)
"所谓的肺间质，就是肺是由肺泡组成，肺泡和肺泡之间的支撑叫肺间质，肺间质里面有血管、淋巴管，还有支撑的结构。双下肺的肺间质纤维化，往往在影像上提示细网状的改变、蜂窝样的改变，或者索条样的改变，早期也可以是毛玻璃样的改变。常见的原因比如儿童的病毒，引起的肺部感染，可以形成肺间质的改变。此外，长期吸烟的患者，烟龄非常长的病人，也可以形成肺间质改变。还有职业暴露，经常接触粉尘，呼吸道过敏的情况，也可以形成肺间质改变。还有结缔组织病，经常可以形成肺的侵润，可以使肺间质改变。还有药物，服用药物，也可以对肺间质形成影响；有些治疗比如放射性的治疗，可以造成肺部的损伤，也可以形成肺间质性改变。但也有的病人的是特发性，就是找不到原因，称之为特发性的肺间质纤维化。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/13收听(74004)
武钢总院 郑伟
播放次数：3.38万
江西胸科医院 王智泉
播放次数：2.18万
浙江医院 陆晓玲
播放次数：2.56万
银川市第一人民医院 许旺
播放次数：3.24万
