中日友好医院
妇产科
手机浏览
非经期女性出现小腹坠痛或绞痛，需查找原因，如下所示：
1、最近食用不洁食物或出现大便改变，如便秘、腹泻，这些情况下可能需通过饮食来调节，如清淡饮食，避免过于油腻、辛辣的食物，绝大部分患者可能慢慢依靠自身抵抗力也可得到很大缓解；
2、下腹坠痛伴肛门坠胀感，持续时间可能为30-60分钟，慢慢可缓解，无需任何处理；
3、黄体破裂，疼痛持续时间较长，经过热敷、卧床休息，没有得到明显缓解，需要尽快找专业医生进行专业诊治。
分享:
"女性非月经期出现下腹疼痛的情况有可能是由于盆腔的炎症，或者盆腔的子宫内膜异位症所引起，也有一种可能性是排卵期疼痛。女性在排卵期的时候由于卵泡破裂会导致排卵侧下腹部的疼痛，同时由于卵泡液流入到腹腔，导致盆腔腹膜受到刺激引起下腹部的坠胀或者是腰骶部的疼痛，有时会出现肛门坠胀感，排卵期疼痛有时会伴发少量的排卵期出血。病理性的下腹痛往往是由于慢性的盆腔炎症和盆腔子宫内膜异位症所引起的，慢性盆腔炎由于急性盆腔炎没有完全治愈，导致盆腔的炎性粘连，会出现下腹部持续的隐痛，当抵抗力下降的时候还会出现腹痛急性发作，同时伴有发烧等的急性盆腔炎表现。而盆腔子宫内膜异位症则是导致女性继发性、进行性痛经，以及不孕症的一个常见病因，由于盆腔的子宫内膜异位病灶种植在腰骶部和盆腔的神经上面，会导致反复的下腹部疼痛，有时会出现性交痛。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(94542)
"小腹痛的原因很多，如妇科的问题、内科的问题、泌尿系统的问题都会导致。如果发生在月经前两周的腹痛，一般是排卵期导致的，可能有少量的排卵期出血，疼痛的时间一般不会超过两天，这种情况是生理性的，不需要特殊的处理。如果是已婚已育的女性，小腹的疼痛也有可能是盆腔炎导致的，可表现为劳累、性生活，以及月经前、后加重，可以做超声检查和妇科检查确定。如果采取上环的避孕措施，也有可能出现节育环嵌顿，可以通过B超确定。肠道的炎症、胃肠道功能失调、便秘等等也会有小腹痛的情况，如果有泌尿系统的疾病，比如膀胱的炎症、输尿管结石、肾脏的问题，有时候也表现腹部的疼痛。出现小腹疼痛，要根据自己的实际情况去医院检查、处理。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(51976)
"经期腹痛根据疼痛情况的轻重不一，缓解的方法也不一样，普通的轻微疼痛可以进行适当的体育锻炼，增强体质，平时注意生活规律，劳逸结合，适当的补充营养以及充足睡眠，都可以有效的缓解和减轻女性经期的腹痛以及腰骶部的酸痛。同时要进行，尤其是对于初潮的少女进行月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除患者的恐惧、焦虑及精神负担。同时加强经期的卫生，避免剧烈运动，过度的劳累和防止受寒，可以在一定程度上缓解经期的腹痛。另外对于体质虚寒，还有瘀血的患者，可以通过口服红糖姜水，局部的艾灸或者热敷，或者喝川芎红花水都可以改善经期腹痛的症状。如果严重痛经，那可能就需要在医院进行正规的中西医治疗。中医和西医的方法是比较有区别的，西医可能会选用抑制排卵，选用钙离子拮抗剂或者轻度，可以给予小剂量的非甾体类的消炎药。中医治疗可能需要通过辨证进行针灸治疗，汤剂的给予都可以缓解患者经期腹痛的发作。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(90142)
"痛经在女性中是非常常见的症状，有部分原发性痛经的少女，长大后结婚生产之后，痛经会自然缓解或消失，可以不必治疗；如果痛经的疼痛时间长达3天以上，就应该予以治疗。对于原发性痛经的治疗主要是对症的治疗，以止痛、镇静为主，一般采用综合的治疗方法，包括精神疏导、中药、西药和针灸等。要重视心理的治疗，消除紧张和不良情绪，要保证足够的休息和睡眠，适度而规律的锻炼，戒烟、戒酒。疼痛不能忍受的时候就要辅助以药物治疗，常用的药物有像布洛芬、双氯芬酸等。口服避孕药也适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可以达到90%以上，需要在专业医生的指导下使用。另外也可以运用中医辨证服用中药，一般来讲，痛经的原因主要有寒凝、气滞血瘀、血虚等等，可以选择合适的温经散寒、活血化瘀的中药。另外在月经前可以喝姜糖水，在经期的时候用热水袋敷小腹，用艾灸去灸腹部的一些穴位，都可以起到缓解痛经的作用。"
杨婷│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(40522)
"非月经期的时候出现腹部疼痛，在临床上的病因还是比较多的。常见的就是妇科的炎症，比如盆腔炎症、子宫内膜炎症，都会导致下腹部疼痛。另外子宫内膜异位症也会引起非月经期下腹部疼痛，因为子宫内膜异位症常常会导致盆腔组织出现粘连，所以会出现下腹部疼痛，盆腔的肿瘤也会引起非经期下腹部出现疼痛。如果非经期出现下腹部疼痛积极的去医院给予检查，可以做妇科检查了解子宫附件是否有压痛，并且了解盆腔是否有肿瘤，做B超检查来了解盆腔的具体情况，是否有输卵管积液、卵巢囊肿、子宫肿瘤等，根据结果才能给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/09收听(33302)
"部分女性会在月经期间出现腹痛的症状，称之为痛经。痛经有原发性痛经和继发性痛经两种，继发性痛经是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致，需要用药治疗，必要时考虑手术治疗。原发性痛经由于前列腺素分泌过多导致，在痛经症状严重无法忍受，可以服用前列腺素合成酶抑制剂，还可喝红糖姜水，红糖姜水具有祛风散寒、活血化瘀的效果，可缓解经期腹痛，帮助经血排出，要注意保暖，多喝温热水，不能让小腹受寒。经期可吃些补血、补气的食物，比如红枣枸杞小米粥、红豆粥、皮蛋瘦肉粥等，具有暖腹的效果。女性经期腹痛和身体受寒有关，平时应注意保暖，多穿些衣物，少食用寒凉刺激性食物，同时也要保持作息规律，不能长期熬夜。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/13收听(86762)
经期的时候，如果出现下腹的疼痛，此时在打算用药来进行缓解之前，一定要先进行相应原因方面的查询。... 程娇影│中日友好医院 2023/08/18播放(46435)
经期的时候，如果出现下腹的疼痛，此时在打算用药来进行缓解之前，一定要先进行相应原因方面的查询。...
程娇影│中日友好医院
2023/08/18播放(46435)
"如果经期痛经，一般暖宝放到肚子或者做理疗，这种情况能够缓解。这种情况患了宫寒，引起痛经的可能性大。这时候要是吃温经散寒，暖宫止痛的药，所以经期要是有痛经，吃这些药能够缓解。来月经的时候有血块，血块量多，考虑血瘀引起的痛经。吃点活血化瘀的药来调理。还有因为子宫内膜异位症引起这种痛经，痛经并且呈逐渐加重趋势。彩超诊断一般可以明确子宫均匀增大，子宫内膜回声不均。这种情况引起的痛经比较难治，所以经期痛经引起原因不同，用药是不同。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(47332)
非经期出现腹痛以及出血，常见的原因首先是宫外孕，以及妊娠滋养细胞疾病、妊娠滋养细胞肿瘤，这些疾病可能会出现非月经期间的腹痛，并且伴有少量的阴道出血。其次可能是盆腔炎所造成的，例如存在急性的子宫内膜炎，则有可能表现出下腹坠胀痛，并且出现少许阴道流血。最后可能因为宫内节育器所造成的腹痛以及出血。另外少数女性在排卵期有可能出现下腹坠胀痛，并且出现排卵期出血。以上是常见的原因，具体原因还需进行子宫附件超声、血HCG等相关检查后才能明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/25收听(45122)
肚子疼即腹痛，女生经期出现腹痛主要由于盆腔充血或前列腺素增加导致，这种情况常在月经的第1-2天... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/07播放(32710)
肚子疼即腹痛，女生经期出现腹痛主要由于盆腔充血或前列腺素增加导致，这种情况常在月经的第1-2天...
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/07播放(32710)
"非月经期出血伴腹痛的常见原因是排卵期出血，一般出血量少于月经量，也有部分患者出血量较大，会以为来了两次月经。如果是宫颈上的问题，如息肉、糜烂等引起的出血是不会有腹痛，通常会在性生活后出现，有盆腔炎、腹痛的情况发生。排卵期出血是由于雌激素水平下降，导致激素支持不了内膜生长，导致子宫内膜脱落引起出血，如果出血量多可以吃止血的药物，比如安络血、云南白药胶囊等。如果是宫颈上的问题，建议先做TCT筛查，没有问题的行息肉摘除术或宫颈糜烂进行物理治疗，去除原发病出血就会停止。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(11346)
"非月经期出现阴道少量出血，并且不伴有腹痛，一般都提示是宫腔内出血。首先需要明确出血的原因，根据具体原因采用药物治疗。常用的药物可以选择口服性激素类药物或者是止血药，非月经期阴道流血常见的原因可能是排卵期出血也有可能是黄体功能出现异常，黄体功能异常又包括子宫内膜不规则脱落以及黄体功能不全两类。子宫内膜不规则脱落，出血一般出现在月经结束之后，或者是月经期延长。这种疾病可以选择口服避孕药，比如说妈富隆或者是口服绒毛膜促性腺激素来治疗。如果是黄体功能不全，出血出现在月经来潮前，可以选择口服黄体酮来治疗。另外如果是排卵期出血，一般出现在两次月经中间，如果出血量不大，不影响正常生活，可以不用药物治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/02收听(79876)
"月经期出现褐色的血液，一般都是宫腔内的出血，可以根据出血的时间来判断，常常有功能失调性子宫出血，或者是排卵期出血两种情况。功能失调性子宫出血，又包括黄体功能不全和子宫不规则脱落两类。黄体功能不全，一般出血出现在月经来潮之前，患者通常还可能伴有不孕，或者是容易流产等情况，这种疾病可以适当的补充性激素。如果出血出现在月经结束之后，或者是月经淋漓不尽，就是子宫内膜不规则脱落，这是由于黄体期黄体萎缩过程延长导致的，治疗这种疾病，可以使用口服避孕药或者使用绒毛膜促性腺激素。另外，如果出血出现在两次月经中间，并且伴有体温升高或者是腹部不适，有可能是排卵期引起的出血，这种出血有规律性，并且是生理性的，不需要治疗。"
2018/11/13收听(61982)
"非经期出血、腹痛一定是一种异常的状况，需要尽快到医院进行检查。阴道出血可能是由于子宫内膜息肉或者子宫黏膜下的肌瘤等原因导致的出血，同时由于子宫的收缩，也会诱发腹痛的症状，需要排除是否有炎症等原因的存在。除此之外，极少数的情况下需要警惕异位妊娠。因为在异位妊娠的时候，由于胚胎的滋养层细胞没有办法得到非常好的血液循环，因此会限制胚胎的生长和发育，而导致绒毛膜促性腺激素水平没有办法在短时间内成倍分生，会导致体内的雌性激素水平不足以支撑子宫内膜维持在原地，也会出现不规则的出血。尤其是容易出现伴发有腹痛的状况。因为异位妊娠的存在，胚胎在逐渐生长发育的过程中有可能会导致着床的位置出现破裂，有持续性的出血。所以，如果要是出现了非经期的出血腹痛比较严重的情况下，需要高度的警惕异位妊娠的可能性。"
2020/05/04收听(14048)
"非月经期出现褐色血液，提示有少量出血，可以根据病因，采用补充孕激素或者口服绒毛膜促腺性激素、口服避孕药治疗。正常非月经期出血，分为黄体功能异常和排卵期出血，黄体功能异常中，如果是黄体功能不全，患者可能会在月经之前出现淋漓出血，此时可以选择使用口服黄体酮治疗。如果出血出现在月经结束后或者月经淋漓不尽，应该是黄体萎缩不全，此时需要使用口服避孕药或者口服绒毛膜促性腺激素治疗。如果是两次月经中间，由于激素水平紊乱引起的排卵期出血，可以使用口服长效避孕药治疗。"
2018/09/14收听(36260)
"要看一下女性是不是生育年龄的女性，如果是生育年龄女性，有规律的月经，也有规律的性生活，出现非经间期的出血，一定要警惕是不是因为怀孕引起的。因为怀孕以后先兆流产、宫外孕等等也都会出现阴道不规则出血，实际上有的人会把这次不规则出血当作一次月经，但是从颜色和量以及来潮的时间都和正常的月经是有区别的，出现这种情况一定要去医院进行妊娠试验的检查，除外早孕的问题。除外早孕以后要排查非经间期出血是不是因为器质性病变引起的，比如说宫颈的出血、宫颈息肉、宫颈的糜烂，或者是宫颈的癌前病变、宫颈癌都可以引起宫颈出血，还有阴道炎出血，子宫内膜也会引起不规则出血比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等等也可以引起阴道不规则出血，还有盆腔的疾病，比如盆腔炎、附件囊肿或者是输卵管癌等等都可以引起阴道出血。排查完器质性病变以外，还要考虑有没有功能失调性子宫出血，也就是说在内因和外因情况下引起了下丘脑-垂体-卵巢轴控制月经的内分泌轴的功能异常，也可引起阴道不规则出血，比如精神过度紧张、应激、恐惧、忧伤、气候环境改变，或者是长期过度劳累、贫血、代谢紊乱等等也会引起功能性的出血，一定要到医院进行系统的排查，除外器质性病变，诊断功能失调性子宫出血。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/13收听(52018)
"女性在非月经期出现有阴道出血，呈褐色，没有腹痛，有可能发生的原因一个是生理性的原因，另一个是病理性的原因，具体见于以下原因：1、生理性原因最常见的是排卵期出血，女性的排卵期发生在下次月经来潮之前的15天左右，当排卵后卵巢激素水平出现波动，导致子宫内膜的撤退性出血。因此会出现阴道的少量出血，由于出血量较少，呈褐色，有时伴有肛门坠胀感。2、病理性因素导致的阴道经间期出血原因会更多，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症，都是导致经间期出血的原因。另外，肿瘤所导致的异常出血，宫颈癌、子宫内膜癌，都有可能会引起经间期出血。因此，如果女性在非经期出现阴道出血，建议要到医院进行相关的检查，首先要排除怀孕，在排除怀孕的基础上进行宫颈的细胞学检测、HPV检测以及超声检查，就可以全面评估来找出出血的原因。"
2020/08/11收听(10118)
"女性在非月经期有出血褐色并且伴有腹痛的症状，需要根据患者的具体情况来判断病因，有以下几种情况：1、如果患者以上症状在排卵期发生属于正常的现象，因为部分女性在排卵期，由于子宫内膜失去雌激素的支持，所以会出现少量子宫内膜脱落的现象，引起患者出现出血褐色的症状，并且卵泡液会刺激腹壁，引起患者出现轻微腹痛的症状；2、如果女性在非排卵期出现以上症状，有可能是由于妇科疾病引起的，比如子宫内膜炎、附件炎等，也有可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变、卵巢癌、子宫内膜癌等疾病导致的；3、妊娠相关疾病，如先兆流产、宫外孕等；4、也有可能是由于内分泌功能紊乱引起的，建议患者到医院做相关的检查来明确病因。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/22收听(82078)
"生育期女性非经期阴道出血并伴有腹痛有以下几种情况：1、如果在出现出血症状前服用过紧急避孕药，非经期出血伴有腹痛症状的现象，由于紧急避孕药引起的撤退性出血。疼痛症状不严重时，不需要进行特殊处理，经过3-5天左右出血自然干净，疼痛自然消失，但注意不要剧烈运动和重体力劳动，如果疼痛症状比较严重可以考虑服用止痛药对症处理。2、如果出血症状发生在性生活后，考虑是由于性生活过程中用力不当，导致生殖系统损伤而引起出血和腹痛，出血量不多时可以不用处理，注意多休息，注意个人卫生，都可以自行停止，如果出血量比较多考虑损伤严重，应当及时到医院就诊，进行填塞或者缝合止血。3、如果合并有月经推迟，非经期阴道不规律出血伴有下腹部疼痛，不除外宫外孕的可能，需要做妇科超声检查和血HCG测定，排除妊娠妊娠。"
2019/10/18收听(15654)
"非经期的阴道出血均属于异常出血，不管其有没有腹痛都要分析病因。病因可以多种多样，如下：第一、可以与妊娠相关，很多情况下无论是宫内孕还是宫外孕，都有可能出现出血的现象，少量出血即可以表现为出血是褐色。如果是先兆流产，常常没有腹痛。如果是宫外孕，有些人在初期也没有腹痛，所以必须进行鉴别。第二、非经期阴道出血可以见于卵巢功能异常，任何因素导致的下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素发生改变，都有可能出现非经期少量阴道出血。第三、器质性疾病，如子宫肌瘤子、宫腺肌症、子宫内膜病变，也可以出现类似的情况。盆腔的炎症以及宫内节育器、凝血功能障碍等，也可能会出现非经期阴道出血。如果出现了这种情况，应该及时就诊，由医生来进行鉴别诊断。"
2021/01/14收听(74528)
北大一院 王蔚虹
播放次数：2.84万
湖南省直中医医院 张弟红
播放次数：4.43万
北京妇产医院 山丹
播放次数：4.41万
北京地坛医院 魏红山
播放次数：8.65万
