无痛血尿有哪些疾病

2023-04-10 11:05播放 :

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无痛性血尿,在临床上最常见的就是有泌尿系的肿瘤,尤其是膀胱以上的肿瘤。在临床上血尿非常多见,经常会有病人以血尿的症状来门诊就诊。对于血尿患者,要很详细的去询问他的病史,了解他的血尿特点。出现无痛性血尿症状,在临床上主要分为以下几种情况:

1、泌尿系感染:患者除了血尿外,还有明显的下尿路综合征,比如尿频、尿急、尿痛等,就要高度怀疑,或者基本上可以确定病人有泌尿系的感染,需给予相应的泌尿系感染治疗;

2、泌尿系结石:患者出现血尿,同时合并有剧烈绞痛,这种时候就要高度怀疑,病人有泌尿系结石的出现,相应完善临床检查;

3、泌尿系肿瘤:膀胱以上的肿瘤,在临床上出现血尿症状较为多见。尤其对于老年患者,经常出现无痛性肉眼血尿时,考虑存在泌尿系肿瘤的风险较大。

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无痛血尿的原因

"理论上来讲只要能够造成泌尿系统损伤的各种各样原因,都可以导致无痛血尿。从疾病严重程度来讲,出现无痛的肉眼血尿首先要除外泌尿系统肿瘤,这里面包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,整个尿路系统肿瘤,任何部位都可以出现有血尿情况。肿瘤无痛血尿表现是间断出现的无痛血尿,也就是出现一次或两次肉眼血尿之后变得正常,再过一天或者几天时间,或几个小时又出现血尿的情况,叫间断、无痛的肉眼血尿,要除外肿瘤情况。还有要除外肾内科的疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征,或者也可以出现无痛血尿的情况。同时患者可能合并浮肿、血压升高、蛋白尿的情况。再有现在很多人为了防止发生各种血栓,而吃一些抗凝药物,包括阿司匹林、波立维、泰嘉等等,这些药对于凝血系统产生一定干扰,有的病人表现为刷牙时候出血,有的病人出鼻血,也有的出现血尿的情况。还有一些肾脏先天性疾病,比如多囊肾,肾脏出现多个数不清的囊肿,双肾同时发病也可以出现血尿的情况。再就是运动之后的,临床叫运动后血尿,在跑步、跳等等活动之后出现血尿的情况,停止运动就好了,这叫运动后血尿。无痛血尿的原因,大概分为以上几种,在临床上、日常生活中,只要出现肉眼可见的血尿,一定要及时到医院进行检查,进行分类。"

语音时长02:54''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(51396)

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