新生儿退黄疸最有效的方法

2023-11-01 11:23播放 :

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黄疸是新生儿非常常见的一个症状,很多新生儿都会在生后出现黄疸,退黄疸的分析如下:

一、生理性黄疸:

生理性黄疸不需要做特别处理,只需要等待自行消退就可以。

二、病理性黄疸:

1、对症治疗:如果新生儿因为某些原发病出现了病理性黄疸,此时对黄疸本身而言,最有效的退黄的方式就是照蓝光,也就是常说的光照治疗,这个是目前国内外公认的最安全有效的退黄的方式。所以一旦确认新生儿有病理性黄疸,无论引起黄疸的原发病或者诱因是什么,都应该及时地带新生儿去医院做蓝光照射的治疗。先把新生儿的黄疸退下来,或者把血里的黄疸素水平降下来,这样可以保证避免新生儿发生胆红素脑病这样严重的并发症。一旦新生儿黄疸过高,发生胆红素脑病,对新生儿影响就非常大。除此之外,其他的口服药等都不是非常推荐使用,效果并不会太好,而且可能会有一定的副作用;

2、对因治疗:黄疸本身是一个症状,除了退黄之外,一定会有原发病引起新生儿出现黄疸。如果想让新生儿的黄疸彻底地消退,需要去寻找原发病,并且做对因治疗。如果新生儿有感染,要积极地抗感染治疗。如果新生儿有溶血,可以做丙种球蛋白的治疗,甚至换血治疗等,这样才能让新生儿的黄疸彻底根治。只照蓝光治标不治本,如果诱因或者原发病还存在,一旦蓝光照射停止,黄疸就会反复。

因此,对于新生儿的病理性黄疸而言,要对因和对症治疗相结合,才能让黄疸彻底地消退。

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退黄疸最有效的方法

"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么,针对病因采取有针对性的治疗措施,这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸,还是胆汁淤积性黄疸,还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎,比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,这些属于自限性疾病,一般的抗炎保肝药物,注意休息,黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎,比如药肝、酒肝,还有自身免疫性肝炎,严重的黄疸可以采用激素,用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说,假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝,病毒还在活动,不采用抗病毒治疗,只是去应用退黄疸的药物,这个效果是最差的,所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的,比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎,这一类胆汁淤积性的,首先采用的是熊去氧胆酸,另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好,还可以再加上激素,可以缩短病程。对于黄疸非常高的,必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎,假设病人已经达到了肝衰竭,黄疸非常高,首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么,针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗,比如输血浆、输蛋白,给予足够能量,这些综合治疗就是最重要的。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/01收听(60858)

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