主动脉瓣置换术后寿命

2023-05-08 00:30播放 :

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主动脉瓣置换手术以后的寿命,大多数情况下患者和同龄人具有差不多的寿命。主动脉瓣膜置换的寿命,通常取决于做手术时候的年龄以及心肌的损害程度,是否为相对健康的状态,还是比较虚弱的状态,分析如下:

1、如果在比较好的状态下做主动脉瓣膜手术,患者的寿命和同龄人可能差不太多,基本上属于接近状态;

2、如果在心肌受损比较严重,如患者患有主动脉瓣膜疾病以后,疾病一直在拖,心肌受损比较严重,甚至其他肝、肾、肺等器官也出现问题,多数患者的术后寿命可能会有所影响;

3、部分患者的寿命可能与所换的瓣膜有关,如果换机械瓣膜,可能会出现抗凝的并发症,比如吃华法林药物后,吃多了可能会出血,吃少了可能会形成血栓,从而手术以后的寿命和正常人相比略有差距。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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