对于肾积水的患者治疗，其实最主要是取决于患者肾积水的原因。一般而言患者肾积水，主要是由于其下方的泌尿系统存在梗阻所导致，一般这种梗阻可以发生在输尿管，也可以发生在膀胱和尿道。

对于单侧肾积水的患者而言，这种梗阻部位通常发生在输尿管，其原因可以是输尿管的结石、输尿管炎症和输尿管肿瘤；对于双肾同时积水的患者而言，梗阻部位往往发生在膀胱、膀胱颈和尿道。

对于单肾积水患者而言，明确了如果是输尿管结石所造成，根据结石的大小，可以采用药物排石、体外碎石或者手术的方法进行治疗；如果是炎症、狭窄所导致，可以采用球囊扩张或者狭窄段内切开的方法进行治疗。

如果是输尿管肿瘤，通常可以采用手术的方式，常规的标准手术方式是肾输尿管全长加膀胱袖状切除术，简单说就是把这侧的肾和输尿管全部切除，连同输尿管进入膀胱的部分一起切除。

对于双肾积水的患者而言，需要明确下尿路的梗阻部位，如果梗阻发生在尿道或者膀胱颈，可以采用临时留置尿管的方法引流来改善肾积水。作为根本治疗的方法，可以采用尿道扩张或者手术方法解除梗阻、改善肾积水，这就是肾积水的常见原因和治疗方式。