首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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因引起膝盖疼的病因、病灶较多，针对不同病因，可能需要使用不同药物，具体如下：
1、生长痛：青少年膝盖疼是因生长痛，可能需要吃钙片，补充钙，补充蛋白、维生素，能有效缓解青少年因生长痛而引发的膝盖疼；
2、膝骨性关节炎：中老年可能是膝骨性关节炎，需要吃软骨营养药，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，加消炎止疼的非甾体抗炎药，洛索洛芬、芬必得；
3、风湿性关节炎：需要吃治疗风湿的药，如抗风湿药物，某些生物制剂或者抗风湿的中成药。如果风湿性关节炎比较严重，可能还需要吃含激素类药物，如泼尼松。
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"如果女性病人出现膝盖痛的现象，在选择用药治疗时需要做出明确的鉴别诊断，然后再根据具体病症，采取药物进行对症治疗。比如女性病人膝盖痛是由于膝关节部位，有长期慢性的过度劳损或者急性外伤，伤及了膝关节部位的肌肉组织产生了疼痛，在治疗时可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者是外敷扶他林剂软膏。也可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、跌打丸等药物，能够使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果女性病人由于在膝关节内出现了骨骼增生、退变，导致患有骨性关节炎，产生了膝关节疼痛，同时出现肿胀、膝关节活动受限等临床表现，在治疗时可以嘱咐病人减少膝关节部位的负重活动，注意保暖。可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨质增生片，或者嘱咐病人口服盐酸软骨素等药物，都能够缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(48770)
老年人膝盖疼用什么药，不能一概而论，因为究竟是临时性的疼痛，还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/03播放(46458)
老年人膝盖疼用什么药，不能一概而论，因为究竟是临时性的疼痛，还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/03播放(46458)
"腿痛膝盖痛的患者可以吃如下几种药物：1、可以吃非甾体类的药物以消炎止痛，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、塞来昔布这一类的药物。此类药物具有消炎、消肿、止痛的作用，适用于轻度到中度的疼痛。2、可以吃具有活血化瘀作用的中成药物，比如常用的有活血止痛胶囊、跌打丸、云南白药胶囊、七厘片之类。3、患者可以口服中药汤剂来治疗此类疾病。不过在服药之前，需要患者去正规中医院请有资质的中医师对患者辨证论治，然后对症下药，这样效果才比较好。4、需要指出的是，患者服用上述的药物仅仅是治疗上述疾病的一部分措施。在治疗的过程中还需要辅助一系列其他的治疗，或者是患者在服药一段时间之后，如果没有减轻那么就需要及时去骨科就诊进一步的明确病因，然后再针对性的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(53944)
"膝盖疼痛是膝盖受到损伤或慢性劳损引起的，常见的疾病有髌骨软化症或髌腱炎、髌下脂肪垫炎，这几种疾病主要表现为膝盖前方疼痛，尤其是上下楼梯或深蹲的时候明显。如果是经常运动的人，出现膝盖疼痛，考虑是关节软骨磨损或半月板损伤，在出现疼痛的同时，还会伴有膝关节屈曲有响声，主要是蹲起的时候有疼痛。如果膝关节两侧都痛，带有肿胀的现象，考虑有风湿性关节炎或类风湿性的关节炎，患有滑膜炎也会出现疼痛。如果膝盖疼痛伴有局部红肿，考虑是痛风性关节炎引起的。如果最近膝盖感受风寒，也会出现疼痛，这种疼痛通过保暖、外用关节止痛膏疼痛可以缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/07/10收听(60384)
"无论是单侧膝盖疼痛，还是双侧膝盖疼痛，都不是诊断白血病的标准，也不是白血病患者常见的临床表现。对于儿童白血病，如果白血病细胞增殖过快，会有骨痛的表现，但疼痛的部位并不固定，可以是双侧，也可以是单侧疼痛。白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会消耗大量的造血原料，同时还会分泌造血负调控因子，而抑制其它细胞的造血，因此，白血病患者有贫血以及出血的表现。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/04收听(27388)
膝关节突然疼痛可见于以下情况：1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/24播放(85026)
膝关节突然疼痛可见于以下情况：
1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/09/24播放(85026)
"引起膝盖疼痛的原因非常多。临床上常见的引起膝盖疼痛的疾病有：第一、髌骨软化症。由于过度运动，不恰当的运动，导致软骨面的不光滑，临床上表现为膝关节疼痛，负重及行走时加重，非负重情况下、休息后减轻，拍摄膝关节X片可以发现髌骨软骨面不光滑。第二、膝关节骨关节炎，临床上也非常常见。表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限，有的人可能会有膝关节焦灼样感觉。影像学上可以发现，膝关节蜕变表现如关节面硬化、关节髌骨软骨面不光滑、关节间隙变窄等。第三、髌下脂肪垫劳损。由于过度行走等原因导致膝关节髌下脂肪垫出现无菌性炎症、增生肥大，临床上表现为膝关节疼痛、活动受限，膝关节过伸动作时疼痛较重，休息后减轻。第四、膝关节的鹅足滑囊炎，由于过度运动等导致膝关节鹅足部位出现滑囊的炎症，表现为行走时膝关节疼痛、下蹲困难等，影像学下可以合并有膝关节退行性改变。第五、还有一种疾病是侧副韧带损伤，膝关节在外伤的作用下，会出现侧副韧带无菌性炎症，表现为膝关节疼痛、活动受限，侧副韧带挤压试验是阳性。第六、膝关节半月板损伤，在负重情况下，膝关节内旋、外旋导致半月板损伤，表现为关节疼痛、肿胀以及关节交锁征。还有其他的情况，比如膝关节创伤性滑囊炎等，也是导致膝盖痛的常见原因。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/03收听(48984)
"病人在运动时膝盖疼痛感有明显的加重，导致的原因可能是病人已经有膝关节部位的肌肉、软组织损伤，出现膝关节内半月板、滑膜、脂肪垫、髌腱等组织发生损伤。病人运动时膝关节部位会受到反复的外力刺激，局部肌肉始终处于紧张、收缩状态，膝关节内的压力明显增大，会牵拉、刺激损伤的病灶，使病人疼痛感加重。出现疼现象后病人需要停止运动，应该卧床休息，在膝关节部位要给予毛巾热敷或外敷活血止痛膏、金黄膏，口服塞来昔布、西乐葆等药物，可以缓解病人的疼痛现象。"
2020/02/25收听(87524)
如果膝盖痛，要查明原因，膝盖痛的原因有很多，比如骨性关节炎、痛风或者滑膜的肿瘤、结核、类风湿等，都可以导致疼痛，在查明原因之后要针对病因进行治疗，比如进行骨性关节炎的治疗、抗类风湿的治疗，以及降尿酸的治疗。如果是滑膜肿瘤导致的疼痛，要进行滑膜的切除。还可以进行一般的对症治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。如果伴有滑膜炎，可以口服滑膜炎片进行治疗，还可以进行物理治疗。如果不是感染和结核导致的膝盖痛，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗。还可以向关节腔内注射药物，比如玻璃酸钠，对于缓解关节疼痛以及营养软骨都有很好的帮助。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(81332)
膝盖疼有各种各样的原因，但是在临床上总体来说，分成三个方面来治疗：1、早期保守治... 吴向阳│湖南省脑科医院 2023/07/30播放(85970)
膝盖疼有各种各样的原因，但是在临床上总体来说，分成三个方面来治疗：
1、早期保守治...
吴向阳│湖南省脑科医院
2023/07/30播放(85970)
"健身运动当中，出现膝关节的疼痛，有以下几个方面原因。1、刚开始进行健身运动时，平时的肌肉韧带紧张度和健身的时候紧张度不一样，从而产生肌腱的拉伤，出现疼痛。2、健身之前没有做好充分的热身活动，在健身时由于力量突然变大，导致肌肉的拉伤，出现的疼痛。3、长期健身，负荷过重，就是运动量过大，产生的劳损和损伤，建议在专业的健身教练的指导下，进行运动健身。健身前要充分的做好热身活动，出现不适的时候，要立即停止进行休息。如此循环，坚持进行锻炼，这种症状会得以改善的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(83450)
缓解膝盖疼的办法，包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗，具体情况如下：1、一般治... 李儒军│北京大学人民医院 2023/08/08播放(79330)
缓解膝盖疼的办法，包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗，具体情况如下：
1、一般治...
李儒军│北京大学人民医院
2023/08/08播放(79330)
"膝盖出现疼痛的问题，是由于膝关节滑膜炎或周围韧带的损伤造成的。这种状况是无菌性炎症引起的疾病，通过物理治疗可以改善，比如艾灸的方式是常用的一种治疗方式，这种治疗方式效果也不错。膝盖出现疼痛的时候，艾灸可以灸局部的穴位，比如血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、膝眼等等穴位，都可以通过艾灸的方式刺激，达到治疗改善膝盖疼痛的目的。如果存在局部肺韧带的损伤或外侧副韧带的损伤，通过艾灸的方式直接作用于副韧带的疼痛部位，即阿是穴痛点，这种状况可以达到改善和治疗的效果。如果适合做艾灸，可以选择以上的穴位，如果不适合通过艾灸的方式治疗，可以选择其他的物理治疗方式继续解决改善。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(23080)
"病人出现一蹲下就有膝盖疼痛现象，是因为病人在屈曲膝关节时可以牵拉刺激股四头肌群，容易发生股四头肌群损伤，可以产生疼痛、肿胀。病人在屈曲膝关节时，也会使膝关节内的压力增大，可以刺激关节内的软骨、滑膜、半月板、脂肪垫等组织，也容易产生这些组织的病变，病人同样会有疼痛，有的还会伴有弹响，会影响膝关节屈伸活动。在出现疼痛现象后，需要病人减少膝关节的屈伸活动，应该卧床休息，在膝关节部位可以给予骨科洗药薰洗，或者采用针刺在关节内注入玻璃酸钠等办法给予治疗。"
2020/04/14收听(12936)
"年轻女性膝盖疼的可能原因有以下几个：第一、髌骨关节的不稳定，年轻女性的膝关节活动范围一般都比较大。关节韧带松弛，髌骨活动过度松弛容易出现向外侧的半脱位，甚至脱位，髌骨和股骨的压力过大也会引起髌骨关节的疼痛。第二、再有一个问题是半月板损伤，半月板损伤常常发生于年轻人在运动之后，经常是在原地膝关节扭转时发生半月板的撕裂，表现为膝关节间隙疼痛，关节会有交锁的症状，核磁共振检查可以确诊。第三、比较少见的膝关节内的关节软骨损伤或者是游离体。第四、滑膜炎，膝关节的滑膜炎常常表现为膝关节上方的肿胀，经常是在受伤或者是着凉之后或者是过量运动之后出现急性滑膜炎的发作。老年人的膝盖疼，最多数的情况都是由于膝关节的骨性关节炎导致的，通过X线片和核磁共振检查可以获得准确的诊断。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(40768)
"在门诊当中很多患者因为膝关节痛前来就诊，怎么治疗膝关节痛？首先要分析产生膝关节痛的原因是什么，比如说青少年或者是中年产生膝关节疼痛很多是因为外伤或者受凉、受累、活动过度造成，这个时候一般是让患者多休息，注意保暖，可以用一些外用的膏药或抹的药膏，甚至口服非甾体抗炎药消除疼痛的症状，同时还可以配合理疗辅助治疗。如果因为老年人比如说骨关节炎的退变产生膝关节疼痛，主要还是要消除这种无菌性炎症缓解症状，甚至说有的老年人通过保守治疗症状缓解不满意，甚至要做手术，包括微创的关节镜，甚至关节置换手术，彻底治疗膝关节疼。因此对于膝关节疼的治疗要结合患者的发生原因以及对不同药物治疗效果的不同，选择合适的治疗方式，才能够彻底的治疗膝关节痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(26470)
"膝盖突然疼痛，最常见的就是半月板的损伤，交叉韧带的损伤，也有半月板卡压症状，比如盘状半月板，某个动作有可能将半月板卡压在胫骨和股骨之间，也会引起突然的疼痛。一般来说，突然疼痛是里面软组织的问题，一个是半月板，另一个是交叉韧带，也有副韧带，比如内侧副韧带或外侧副韧带的损伤。这种情况一般最常见于外伤后，也见于扭伤，比如经常踢球的情况下有可能损伤内侧或外侧的副韧带，也会引起突然的疼痛。如果是膝盖其他的病变或退行性病变，一般不会突然疼痛，都是慢慢的出现疼痛的症状。所以突然疼痛要先弄清楚病史，是否有扭伤或明显外伤的情况出现，如果有的话，尽快去医院拍核磁共振，确认膝关节内部有哪些问题。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(58644)
"跳舞之后导致膝盖疼痛症状的产生，主要是由于在跳舞的整个过程中，膝关节势必要负担整个身体的体重，而且由于重心的上下起伏，还会使膝关节承受超过体重冲击的力量。时间一长，就容易导致膝关节内组织损伤，而且在跳舞的时候膝关节需要不断地屈、伸、旋转以及研磨，这就更容易促进膝关节内滑膜损伤、膝关节内软骨面损伤甚至会导致膝关节半月板损伤和韧带损伤。所以在跳舞之后就会导致膝关节疼痛症状的产生，严格的制动休息就会使疼痛迅速减轻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(70980)
膝盖很痛的原因比较多，比较常见的是膝关节出现了骨性关节炎，包括股骨和胫骨之间的关节炎、髌骨和股骨之间的关节炎，这是最常见的情况，常常发生于中年以上人群，核磁共振检查和膝关节的X线片可以确诊。有时疼痛原因是由于关节内的结构性损伤，比如游离体卡入关节、半月板撕裂引起关节间隙的疼痛和关节绞索、膝关节的滑膜炎症，核磁共振检查和X线片检查都可以确诊。其他少见的原因有其他类型的炎症性的关节病，比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等其他关节病变，也可能会导致关节疼痛，通过相关检查，包括内科检查和骨科的X线核磁共振检查获得确诊。
2020/08/31收听(16536)
在临床上病人出现膝盖痛的现象，多数是病人患有膝关节部位的骨性关节炎或者风湿性关节炎，也有可能是发生股四头肌群损伤会有膝盖痛的临床表现。在治疗上可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节的负重活动，要给予局部保暖，可以采用常规的理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗或者微波仪治疗。也可以采用传统的中医的骨科洗药进行膝关节部位的熏洗浸泡或者给予外敷活血化瘀、通络止痛的金黄膏。也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，起到营养软骨、滑膜的作用。在经过保守治疗效果不理想后可以采用手术治疗，如进行微创手术、做膝关节的清理术也可以缓解膝盖痛的现象。
2019/10/19收听(17096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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