首都医科大学宣武医院
妇科
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米非司酮是在临床上用于药物流产和引产常用的药物。实际上是孕激素受体的拮抗剂。所谓孕激素受体的拮抗剂，就是说与孕激素是对抗的，孕激素是让胚胎着床比较稳定的。
拮抗作用会让胚胎有流产的趋势。在早孕期通过口服米非司酮，主要作用是宫颈的软化为流产做准备。有个别的患者口服米非司酮后就发生了流产，比如已经有先兆流产，用米非司酮后就会出血，然后流产。
大多数的情况，口服米非司酮后，只是促进宫颈软化，孕激素拮抗，并不能够流产，还要口服米非司酮才能起到流产的作用。
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米非司酮片是一种药物流产的药物，米非司酮片是一种孕激素的拮抗剂，模拟体内的孕激素将体内孕激素的受体占满，竞争性地来抵抗体内产生的孕激素。其作用就是阻断人体产生孕激素的作用，胚胎失去孕激素的支持之后就会发生死亡，在用药流的第二个药让子宫产生收缩，把死亡的胚胎排出体外。所以米非司酮的作用就是杀胚的作用，经常用来做药物流产，也有杀死胚胎、降血HCG的作用。符合此药用药指征的患者，应遵医嘱口服该药。
周丹│北京医院
2020/04/23收听(16928)
"米非司酮是处方药，为受体水平抗孕激素药。具有终止早孕，抗着床，诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体也有一定的结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可以达到满意的终止早孕效果，在无保护性交后120个小时内，仍然是一种高效避孕药，特别适合众多不易使用宫内节育器避孕的女性。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/28收听(11214)
"目前米非司酮的用途很广泛，虽然米非司酮在说明书上仅用于流产，但是目前来讲把米非司酮适应证的范围扩大了许多，比如对于子宫肌瘤的患者可以通过口服米非司酮来减少月经量和纠正贫血，米非司酮也可以治疗宫外孕。米非司酮的作用机理是竞争孕激素的受体，所以吃了米非司酮以后部分人会有阴道流血现象，如在药物流产的时候是通过竞争孕激素的受体使胚胎死亡，然后与子宫肌壁分离，这时候就一定会有阴道出血。绝大多数用米非司酮治疗子宫肌瘤时因为是连续服药，所以常常不出现阴道流血，但是极个别人因为服用的剂量不稳定，有漏服的现象，也可能在服药期间会产生阴道出血。如果出现阴道出血应该及时到医院就诊，了解服药期间是否出现了其它问题，特别是要避免子宫内膜病变的可能。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/04收听(55712)
米非司酮片是紧急避孕药，主要的有效成分是米非司酮，米非司酮作为孕激素的受体拮抗剂，主要起到抗孕... 陈頔│北京医院 2023/02/01播放(85430)
米非司酮片是紧急避孕药，主要的有效成分是米非司酮，米非司酮作为孕激素的受体拮抗剂，主要起到抗孕...
陈頔│北京医院
2023/02/01播放(85430)
" 米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，也就是抗孕激素。正常怀孕后体内的孕激素水平会大幅度升高，可以促进和稳定胚胎发育。 米非司酮的作用和孕酮的作用是相反的，服用后可以使胚胎停止发育，并且有软化宫颈的作用，有利于胚胎排出体外，常用于怀孕早期的药物流产，也可以用于大月份引产，发挥扩张宫口、软化宫颈的作用。 另外，对绝经期以后子宫出现萎缩、宫颈硬化的女性，如果要取出宫内节育器，可以服用米非司酮片，使宫颈软化有利于宫内节育器的取出，减少手术操作时的疼痛，为了充分发挥米非司酮的作用，要遵照医嘱服用，如果出现呕吐一要补服，以免降低药物效果。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/18收听(90534)
米非司酮的作用主要是改变子宫内环境，造成孕囊死亡，配合米索前列醇能够达到促进子宫收缩，早期药物流产的目的。米非司酮具有抗早孕、催经止孕以及用于引产的作用外，在妇科的手术和临床操作中，还用米非司酮软化宫颈，改善子宫对药物的应急反应，从而使宫颈软化，更利于手术过程中的手术操作，对于宫颈扩张以及手术操作都起到了很好的促进作用。所以米非司酮在临床上应用比较广泛，除了用于终止早期妊娠外，还能用于各种手术操作前的预处理治疗。
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/09收听(16004)
米非司酮用于抗早孕、催经止孕和胎死宫内的引产，同时还可以用于妇科手术操作的术前宫颈准备，如宫内... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/03/19播放(50690)
米非司酮用于抗早孕、催经止孕和胎死宫内的引产，同时还可以用于妇科手术操作的术前宫颈准备，如宫内...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/03/19播放(50690)
"米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，通常是与米索前列醇配伍使用，来进行药物流产。米非司酮也可以作为紧急避孕的一种选择，米非司酮由于它的副作用少而且比较轻，所以在紧急避孕当中算是比较好的选择。米非司酮服用前后要至少空腹1h，因为在服药之后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的症状，一定要嘱咐患者在服药前后至少要空腹1h，避免恶心、呕吐的时候把药物带出来。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(83332)
"米非司酮的作用包括：一、可以联合米索前列醇片进行药物流产。米非司酮是一种抗孕激素，与子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高5倍，通过竞争性结合与孕激素受体，阻断与孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。与米索前列醇片配伍可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度，一般第1、第2天在家服用米非司酮，第3天去医院服用米索前列醇片进行药流。二、可以作为紧急避孕药，起到补救的作用。米非司酮具有抗孕激素的作用，具有终止早孕、阻碍受精卵着床、促进宫颈成熟等作用。在无措施同房72小时之内服用，可以起到补救的效果，补救的成功率一般85%-93%左右，存在个体差异。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/29收听(96452)
"米非司酮的作用：1、抗早孕，主要用于怀孕5-7周的终止妊娠，在终止妊娠之前需要做相应的检查，并且确定是宫内怀孕，没有禁忌证的情况下可以在医生的指导下用药，达到终止妊娠的目的，不要擅自用药，会造成严重的后果。2、用于紧急避孕，比如在同房的时候没有采取避孕措施，在同房之后72小时之内可以口服米非司酮紧急避孕，阻止受精卵着床，达到避孕的目的。另外，在服用米非司酮期间有可能会出现恶心、呕吐、头晕、腹痛的症状，严重的有可能会出现子宫痉挛，往往需要用相应的止痛药进行处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(38624)
"米非司酮片是孕激素的拮抗剂，在结构上和孕激素比较类似，但是，不发挥孕激素的作用，最常用于女性终止早孕，比如怀孕49天之内不想要小宝宝，可以小剂量的口服米非司酮和米索前列醇，按照一定顺序口服可以终止妊娠、排出孕囊。这个时候，米非司酮有什么作用？可以杀死胚胎，促进胚胎组织从子宫腔剥离，促进孕囊排出。此外，米非司酮还可以发挥宫颈软化的作用，对于女性在同房之后不想要这个小宝宝、害怕意外怀孕，则可以在事后72小时内口服米非司酮，具有事后避孕的作用。发挥这个作用主要是因为，米非司酮可以抑制卵巢的排卵行为，还可以抑制输卵管的正常蠕动、抗着床，从而发挥避孕作用。"
申利文│天脊医院
2018/06/07收听(378)
"服用米非司酮片只是让胎儿停止生长发育，一般在服用此药物期间不会有太多的反应。一般要等到最后一天，服用米索前列醇片，才会有阴道流血，腹痛等反应，但是也有少数女性在服用米非司酮片的时候，胎儿就会流下来。米非司酮片是抗早孕药物，适用米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天之内的妊娠，此药物有可能会引起呕吐、腹泻、皮疹、眩晕、下腹痛等不良反应。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/09/03收听(22230)
复方米非司酮主要是可以和米索前列醇联合用于终止早期妊娠。复方米非司酮是复方制剂，主要成分包括米... 陈頔│北京医院 2023/03/22播放(42849)
复方米非司酮主要是可以和米索前列醇联合用于终止早期妊娠。复方米非司酮是复方制剂，主要成分包括米...
2023/03/22播放(42849)
米非司酮片并不是一个打胎的药物，而是一个紧急的避孕药。米非司酮片主要是用于无防护性的性生活，或... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/08播放(41729)
米非司酮片并不是一个打胎的药物，而是一个紧急的避孕药。米非司酮片主要是用于无防护性的性生活，或...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/08播放(41729)
米非司酮片对子宫肌瘤有一定的治疗效果。米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，可以对抗孕激素的作用，... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(44588)
米非司酮片对子宫肌瘤有一定的治疗效果。米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，可以对抗孕激素的作用，...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(44588)
米非司酮在临床上的应用范围包括流产、作为紧急避孕药、治疗子宫肌瘤以及功能失调性子宫出血等方面当中的应用。其中最为大家所熟知的方法就是作为抗早孕药物流产，也就是在药物流产过程当中做配合使用的药物。但是单纯的米非司酮不能够起到流产的作用，在早期药流的过程当中，一般需要米非司酮和米索前列醇片这两种药物配合使用，才能够达到70%左右的药流成功率。因此单纯在口服米非司酮的过程当中没有任何不适是非常常见的。极少数的病人可能在口服米非司酮的时候就出现阴道出血的情况，但是在流产的过程当中，口服米非司酮的时候阴道出血没有超过月经量也是非常正常的。因此在流产的过程当中，单单口服米非司酮，建议患者在家里口服而且没有出现任何症状也是很常见的。
金纬纬│温州市中西医结合医院
2020/09/03收听(18084)
"女性在服用米非司酮片以后，大部分女性并无腹痛，或流血的情况出现，只有少部分女性在服用米非司酮片以后，大约6小时会有阴道出血和腹痛的情况。在服用药物流产米非司酮和米索前列醇的时候，首先要去医院做B超检查，来排除宫外孕的可能。如果是宫内妊娠，并且是在怀孕的49天以内，米非司酮一般是早晨2片，晚上1片，共6片，可以吃2天，然后在第3天早晨吃米索前列醇。在服药的前后2个小时内是不能够吃东西的，服用米非司酮以后，一般无阴道出血，但是在服用米索前列醇后，大多数女性就会出现腹痛、阴道出血。"
2018/07/31收听(15694)
"米非司酮片口服之后应该严密观察，在服药过程中，可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；还可能出现阴道不规则流血的情况。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用。可以配合米索前列醇作为药物流产，也可以单独使用，作为紧急避孕药。在服用时可以分顿服法和分服法，如果用于紧急避孕，一般在性生活后120小时之内口服即可达到避孕作用。如果用于早孕流产，可以分两天服用，由于药物的影响，出现胃肠道症状，服药后出血多和出血时间长也是主要副作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/26收听(33396)
"如果米非司酮用于药物流产，需要在停经不超过49天时开始服用。在吃米非司酮前2天内大部分患者没有感觉，个别人会有少量阴道流血和轻微下腹部坠痛，一直到第3天吃完最后3片米索前列醇时，才会出现腹痛剧烈、流血量多、排出大量血块、蜕膜组织、胚胎组织。如果是子宫肌瘤的患者吃米非司酮且剂量比较小，不会有不良反应。在用药3个月之后子宫就会明显缩小，可以减小到原来的一半左右，如果米非司酮用于紧急避孕，没有不良反应，只会出现月经提前或后拖。有的患者也会影响到月经量，有的是褐色分泌物，有的流血量会比较多。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/16收听(13256)
米非司酮服药前后要至少空腹一小时，因为服药后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的症状，所以在服药前后要空腹，避免出现呕吐，把药物呕吐出来，没有办法起到应有的效果。米非司酮和米索前列醇是目前临床上应用于药物流产的药物，米非司酮是类固醇类抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，两者配伍应用终止早孕完全流产率可以达到90%以上。分三天服药，第一天和第二天是吃米非司酮，第三天吃米索前列醇。吃米非司酮没有什么特殊的症状，肚子也不会特殊的疼，可能会有阴道流血。吃完米索前列醇之后会开始有宫缩，也就是有肚子痛的症状。
2020/07/21收听(20222)
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