江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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慢性肺气肿往往是由很多疾病引起，最常引起慢性肺气肿的疾病是慢阻肺，主要是肺组织结构被破坏，常见原因是接触有害颗粒或者气体，比如抽烟或者长期接触粉尘。治疗具体如下：
1、避免接触有害气体、颗粒，尤其是二手烟；
2、加强营养，多吃富含维生素的食物或者抗氧化食物；
3、适度进行功能锻炼，比如全身体力运动或者呼吸功能锻炼；
4、使用抗氧化药物；
5、尽量保持空气流通。
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慢性阻塞性肺气肿，根据肺功能结合影像学诊断，但主要的诊断是依靠肺功能检测配合病史、影像学的资料... 弓清梅│山西省人民医院 2023/11/27播放(89578)
慢性阻塞性肺气肿，根据肺功能结合影像学诊断，但主要的诊断是依靠肺功能检测配合病史、影像学的资料...
弓清梅│山西省人民医院
2023/11/27播放(89578)
"慢性肺气肿的治疗分为急性发作期的治疗和缓解期的治疗。急性发作期主要给予抗感染、解痉平喘、氧疗及其他对症治疗。抗感染治疗根据抗菌谱，选用针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的药物，临床上多选用青霉素类、头孢类药物。解痉平喘治疗主要给予扩张气道的药物，比如肾上腺受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物，必要时可以给予激素，但是激素短期应用，一般不超过一周。氧疗：如果是慢性肺气肿出现呼吸衰竭，一般多为二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭氧疗时要注意低流量吸氧，氧浓度不超过35%。慢性缓解期治疗主要给予改善肺功能的药物，比如可以吸入异丙托溴铵，长期吸入改善肺功能。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/20收听(29460)
慢性阻塞性肺气肿治疗根据病情不同，选择的药物也不同。先需要戒烟，然后要明确病情分级。患者需要完善肺功能检查，以明确慢阻肺病情的严重程度。如果是轻度的阻塞性通气功能障碍，只需要按需吸入短效支气管扩张剂即可。如果达到了中度和重度，需要吸入长效支气管扩张剂，如噻托溴铵。必要时还要吸入联合制剂，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。如果患者是慢性阻塞性肺病急性加重期，常见的因素为肺部感染，需要加用抗感染的药物。喘息的症状如果较重，需要住院治疗。如果合并了呼吸衰竭，还需要氧疗和无创呼吸机辅助呼吸。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/10收听(42872)
"慢性阻塞性肺气肿不一定属于严重的疾病，大多数慢性阻塞性肺气肿依据肺功能损害的严重程度，分为轻度、中度和重度。如果是重度的慢性阻塞性肺气肿，肺部的残气量增加，导致肺功能不全，每次急性加重都可能会危及患者的生命。如果是轻度和中度的阻塞性肺气肿，肺功能损害还不是十分严重，患者可以正常的生活。这样的患者需注意缓解期的治疗，预防反复的急性加重，患者的生活质量可以得到保证，但是如果反复的发作，每一次急性加重都可能会危及患者的生命。因此，慢性阻塞性肺气肿是否严重，主要取决于对心肺功能的损害，如果导致心肺功能重度的损害，通常就属于比较严重的慢性疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(79614)
慢性肺气肿常见的是慢性阻塞性肺气肿，慢性阻塞性肺气肿的治疗通常有以下几个环节：1... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/08播放(68284)
慢性肺气肿常见的是慢性阻塞性肺气肿，慢性阻塞性肺气肿的治疗通常有以下几个环节：
1...
2023/10/08播放(68284)
肺气肿属于慢性疾病，病理状态形成后无法逆转，因此疾病 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/10播放(99666)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/10播放(99666)
"慢性肺源性肺气肿的患者一般服用药物是根据症状以及病因服用，主要表现有喘息、气促、胸闷、气短临床症状时，可以适当服用止咳、平喘的药物，比如复方甲氧那明胶囊、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方甘草糖浆、非那根止咳糖浆，以及氨溴特罗口服溶液。必要时还可以适当的服用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙等，能够起到消除气道炎症反应的功效。另外伴随出现细菌感染时，应该适当服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(26702)
"慢性肺气肿不能够根治，只能通过用药等方式缓解，不能够治愈。慢性肺气肿多是慢性支气管炎等疾病，还有长期的寒冷、干燥空气刺激引起。该病预后非常不好，会进展为肺源性心脏病导致心力衰竭、呼吸衰竭而出现一连串的临床症状，患者会表现为喘憋、呼吸困难、咳嗽、咳痰、甚至出现桶状胸、杵状指等周身乏氧的改变。对于慢性肺气肿的治疗，是以激素、支气管扩张剂为主，通过雾化吸入等方式进行治疗，可以减少副作用。可以适当的低流量吸氧，对于病情的缓解也有帮助。也可以在医生指导下规范使用胸腺五肽注射，提高免疫力，提高对病毒、细菌等病原体的抵抗能力。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/01收听(62062)
"肺气肿往往是慢性过程，临床上常常见于几种，阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等。临床上最常见的是阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿往往来自于慢性支气管炎并长期吸烟的患者。慢性支气管炎持续数年以后形成肺气肿，临床表现活动以后的呼吸困难，严重的情况下会出现活动以后的缺氧。活动以后气短的症状越严重，做肺功能检查，肺功能越差，往往提示病变越重。肺气肿的个别患者可能会出现并发症，比如可以出现气胸，气胸本身肺气肿就可能会有活动以后的气短，合并气胸以后会出现严重呼吸困难，严重的可能会危及生命。此外，肺气肿的患者反复感染形成慢阻肺，严重的情况下可以形成肺心病，并出现慢性呼吸以及心力衰竭，严重的也可以危及生命。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(33184)
肺气肿属于慢性疾病，肺气肿可以是由于吸烟、长期接触粉尘等相关的原因而导致。肺气肿是肺结构上的改变，肺变大而功能下降。轻度的肺气肿临床症状不明显，随着病情进展，患者会出现活动后气喘等相关的临床表现。轻度的肺气肿我们无需特殊的处理。只需要戒烟，避免感染，适当的运动，维持肺功能即可。如果患者因肺气肿而出现明显的气喘症状时，我们需要吸入平喘的药物，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等等。如果患者出现了相应的临床症状，我们要采取对症的治疗，例如患者出现了剧烈的咳嗽，我们可使用止咳的药物，如果患者出现了有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(35084)
肺气肿属于慢性呼吸道疾病，肺气肿是由于终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/30播放(66832)
肺气肿属于慢性呼吸道疾病，肺气肿是由于终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增...
2023/09/30播放(66832)
"肺气肿的治疗，主要涉及5个方面：1、适当应用舒张支气管的药物，比如茶酚胺、β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，应用糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验，应用有效的抗生素，比如用青霉素类，氨基糖苷类或者是头孢类的抗生素。3、主要是做呼吸功能锻炼。4、要注意给家庭氧疗，家庭氧疗是比较重要的，如果病情允许，每天可以给3-5次，每次1-2个小时的氧气，甚至急性期的时候可以每天24小时的持续给氧。5、做物理治疗，身体条件允许的情况下，视病情制定方案，比如打太极拳、呼吸操或者是定量行走，以及登楼练习等。"
骆鹏│佳木斯大学附属第一医院
2018/11/05收听(87184)
"肺气肿是一种病理诊断，主要见于慢性阻塞性肺疾病。多有长期吸烟史，或其他有害气体、烟雾的吸入史，这些有害的气体和烟雾颗粒，经呼吸进入肺部，破坏肺泡，大量肺泡破坏、融合就可形成肺气肿，还常常引发支气管慢性炎症。症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促。治疗肺气肿，对于吸烟患者，应劝导其严格戒烟。治疗药物包括支气管舒张剂，常用的有噻托溴铵粉吸入剂、祛痰剂，如氨溴索，以及吸入性激素与支气管舒张剂的联合制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，起始治疗一般首选支气管舒张剂。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/19收听(92670)
"肺气肿是如何治疗的？实际上肺气肿是一种形态学，肺部发生了一个形态学的变化。如果已经破坏了是无法逆转的，不可能再修复到像之前完好的那种状态。治疗的目的主要是在于一部分病变在进行中，要及时给恢复过来。还有一部分就是延缓肺功能下降，保护好现有的肺功能。治疗除了急性期的时候，充分抗感染治疗以外，有以下几种：一、长期吸入支气管舒张的药物。如果肺气肿到一定程度的时候，会加用激素类的药物。二、辅助氧疗，如果血氧比较差需要辅助氧疗，建议吸氧一天大于十小时以上。如果病情再重，出现呼衰的情况，还是建议用无创呼吸机是最好的。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(91580)
"肺气肿当中最常见的还是阻塞性肺气肿，常常的原因都是一些老年人，绝大部分病人有吸烟史，原来患过慢性支气管炎或者是哮喘，久而久之就会形成肺气肿。肺气肿的症状主要就是活动以后的气短，严重的时候可以出现缺氧，所以在治疗过程中，如果有吸烟的情况要戒烟，如果有过敏的情况要远离过敏原，还要尽量避免受凉、避免感冒。肺气肿患者活动以后受限，但是因人而异，可以尽量力所能及的可以做肺的康复治疗，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，还有上肢的锻炼。肺气肿不太严重的时候也可以做骑单车的锻炼或者做呼吸操，都有助于肺部的康复。此外，慢性的呼吸系统的慢阻肺患者可以给予氧疗，氧疗主张是持续低流量给氧，一天可以吸10-16个小时，但是主张的是持续低流量的给氧，不建议给高流量的氧，避免氧中毒。此外，还有一些药物是可以选择的，吸入药物推荐噻托溴铵以及吸入的糖皮质激素，还有支气管扩张剂。西药也可以选择茶碱，如果合并感染可以给予抗生素以及化痰的药，中药可以给予润肺和补肺的药物治疗。食疗上要多饮水，可以多食用像梨、白萝卜还有一些新鲜的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康复训练。"
2020/04/16收听(82698)
"肺气肿的治疗首先可以选择家庭氧疗，每天12-15小时，在家里吸氧能够延长寿命，如果能达到每天24小时的持续吸氧，效果会更佳。另外，要适当选用舒张支气管的药物，比如茶碱类的β受体兴奋剂，比如硫酸沙丁胺醇，也可以根据病情需要适当选用糖皮质激素。如果有感染，需要根据病原菌或者经验性的应用有效抗生素，比如选择青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类，以及头孢菌素类的抗生素。病人还可以自己选择肺功能的锻炼，可以做腹式呼吸、缩唇的深慢呼吸，从而加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活力等等。另外，还可以自行的做力所能及的运动，比如打打太极拳、做做呼吸操，以及定量的行走、缓慢的登山运动等等，这些治疗可以延长肺气肿病人的寿命。但是，注意不要吸烟，也不要大量饮酒。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(36078)
"肺气肿早期可无症状或仅在紧张、劳累、运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重、一致，稍一活动甚至完全休息，仍感气短。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此除气短外，还有咳嗽、咳痰等症状。主要的治疗是平喘、消炎和氧疗，可以使用氨茶碱和β受体兴奋剂，合并感染时应用抗生素，比如青霉素类、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素等，有条件的最好在家氧疗。平时注意保暖，预防感冒，饮食忌辛辣、忌烟酒，同时提高机体免疫力，也是一个最佳的治疗办法。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/01/15收听(68310)
"对于肺气肿的患者，需要做一个肺功能来评估患者疾病所处的阶段。如果仅仅是肺气肿，没有其他任何伴随症状，可以不用治疗；如果肺功能比较差，已经达到了慢性阻塞性肺疾病的程度，需要进一步的治疗，比如教育和劝导患者戒烟，另外就是可以吸入短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，异丙托溴铵气雾剂，也可以口服茶碱类的药物。第三个就是祛痰药物的治疗，对于有痰不易咳出者，可以使用的药物有：盐酸氨溴索，乙酰半胱氨酸泡腾片。对于重度、极重度或者反复加重的患者需要长期吸入糖皮质激素类的药物。另外，如果患者有明显的胸闷、气喘等症状，还需要做长期的家庭氧疗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(25186)
肺气肿在临床上可以分成不同级别，根据肺功能损伤程度以及患者临床症状的特点，给予不同程度、不同层... 阎锡新│河北医科大学第二医院 2023/01/17播放(75912)
肺气肿在临床上可以分成不同级别，根据肺功能损伤程度以及患者临床症状的特点，给予不同程度、不同层...
阎锡新│河北医科大学第二医院
2023/01/17播放(75912)
"肺气肿的治疗分为急性加重期和稳定期的治疗，稳定期是指肺气肿患者，咳嗽、咳痰、气短等症状比较稳定或者症状轻微，一般选用支气管扩张剂像沙丁胺醇，长效的有沙美特罗，还有抗胆碱药噻托溴铵，还有口服的氨茶碱片等。还有些长期规律地吸入糖皮质激素药，另外祛痰的药、免疫调节药物还有中医中药治疗。急性加重时候的肺气肿，咳嗽、咳痰量增加，有脓性痰，这时候要根据患者的病原菌选用不同的抗生素治疗，吸入的支气管扩张剂和稳定期一样，还可以使用口服或者静脉点滴糖皮质激素，相对而言急性加重的时候需要在医院门诊或者住院治疗。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/28收听(77990)
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