北京大学第一医院
泌尿外科
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头孢他啶可以用于治疗泌尿系统感染，但需明确引起感染的病原体，常见分为以下几种情况：
1、常见的泌尿系统感染是由革兰氏阴性杆菌引起，如大肠杆菌等。头孢类抗生素属于广谱抗生素，能够覆盖这类致病菌。也就是使用头孢他啶或这类抗生素后能够杀灭病原体，从而达到治疗泌尿系统感染的目的；
2、患者感染的病原体可能本身对头孢类抗生素不敏感，此时使用头孢类抗生素并不能有效地消灭病原体。也可能患者已被对头孢他啶产生耐药性的病原体感染，此时使用头孢他啶也不能有效控制感染。出现以上情况时，需要医生及时调整用药方案。
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"肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的肺部炎症，肺炎的病人常常需要抗炎治疗。头孢他啶是属于β-内酰胺类的抗生素，属于三代头孢，对一般的革兰氏阴性菌效果比较好。如果肺炎是由细菌引起来的，特别是考虑革兰氏阴性菌感染的可能性大，选择头孢他啶是比较适合的。如果肺炎是由病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起的感染，头孢他啶往往没有效果。所以在应用头孢他啶治疗肺炎期间，还要注意动态观察患者的病情，必要时复查胸片或者胸部CT，还可使用痰细菌培养加药敏试验，以指导临床用药。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(86574)
注射用头孢他啶可以用来治疗急性细菌性前列腺炎。但是对于慢性细菌性前列腺炎或者慢性非细菌性前列腺... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/21播放(44693)
注射用头孢他啶可以用来治疗急性细菌性前列腺炎。但是对于慢性细菌性前列腺炎或者慢性非细菌性前列腺...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/21播放(44693)
头孢他啶是一个抗菌药物，头孢他啶属于第三代的头孢菌素，属于一个广谱的抗生素，它通过抑制细菌细胞壁的合成，从而产生作用。它对革兰氏阳性菌、阴性菌都有一定的抗菌活性，并且它也可以耐受大多数的β-内酰胺酶，可以免受β-内酰胺酶的破坏。它对革兰氏阳性菌，比如链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，都有一定的抗菌作用，它对革兰氏阴性菌，比如流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、变形杆菌属、沙门杆菌属也有一定的抗菌活性，头孢他啶还对不动杆菌属、假单胞菌属有一定的抗菌作用。在临床上头孢他啶主要用于敏感菌所导致的感染性疾病，比如可以用于呼吸系统感染、腹腔的感染、尿路的感染、耳鼻喉科感染，也可以用于皮肤和软组织的感染、骨关节的感染、胃肠道的感染，另外还可以用于中枢神经系统的感染。总之，头孢他啶是一个抗菌药物，属于第三代头孢菌素，是一个广谱的抗菌药物。
陈頔│北京医院
2020/06/29收听(23124)
尿路感染容易治疗，尿路感染是一种常见病、多发病，建议出现尿路感染后必须化验尿常规，评估炎症的轻重程度，原则上应该多喝水，多排尿，每天喝水量大于1500ml，建议注意会阴部卫生，减少感染加重的可能性。应该口服广谱抗菌素，常用的抗菌素包括头孢地尼、左氧氟沙星、罗红霉素、多西环素等，这些抗菌素口服3-5天就可以缓解症状，一部分可能会治愈。也可以增加中成药，比如热淋清、三金片等。通过这些规范治疗很快就可以缓解症状，达到临床治愈。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(87912)
"尿路感染并不是一种疾病，而是一类疾病的统称，其中有一些比较容易治愈，也有一些比较棘手、难以处理的疾病，比如非复杂性尿路感染，相对来说比较好治，像急性膀胱炎、急性尿道炎，大多数人口服3-5天药物即可治愈，而对于上尿路感染，比如急性肾盂肾炎，一般就要使用静脉抗生素治疗，稳定以后改为口服，治疗疗程大多需要两周，甚至更长的时间。反复发作的尿路感染和复杂性尿路感染，要寻找病因积极进行预防和治疗，以免反复发作，并且要结合细菌学检测和药敏试验来更换抗生素。导管相关的尿路感染，如尿脓毒血症、念珠菌尿路感染等，要个体化治疗，针对患者的特殊情况有针对性地采取措施，即便这样，仍然有很多人难以彻底治愈。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(98784)
"头孢他啶具有抗感染的作用，属于广谱抗生素，是头孢第三代抗菌素。适用于敏感细菌所引起的感染，也可以用于敏感革兰氏阴性杆菌所导致的败血症、下呼吸道感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于多种耐药的革兰氏阳性菌引起的免疫缺陷者感染、医院内的感染、革兰氏阴性杆菌以及绿脓杆菌所导致的中枢神经系统感染非常适用。头孢他啶使用一般是每天4-6g，分2-3次，给予静滴，疗程10-14天。头孢他啶的副作用主要是出现皮肤瘙痒、药物热、腹痛、腹泻、恶心等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(19176)
头孢他啶是第三代注射用头孢菌素具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌都有较好的抗菌活性... 刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/01/16播放(85008)
头孢他啶是第三代注射用头孢菌素具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌都有较好的抗菌活性...
刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/01/16播放(85008)
" 头孢他啶属于第三代头孢菌素类的抗菌药物，其抗菌谱较广，对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等有比较强的杀菌活性，对肺炎链球菌、化脓性链球菌以及葡萄球菌属也有一定的抗菌效果。临床中常用于敏感菌感染所导致的下呼吸道感染，包括细菌性肺炎，也可用于尿路感染、血流感染、骨关节感染的治疗，对于中枢神经系统感染治疗也有一定的效果。 针对于盆腔炎以及腹腔感染时，常需要与奥硝唑等抗厌氧菌的药物联合使用才能达到疗效。使用头孢他啶药物进行肌肉注射时，由于注射可能会产生比较明显的疼痛，因此需要与利多卡因联合使用来缓解症状。服药的期间禁止饮酒，因为使用头孢类药物过程中饮酒可能会导致双硫仑样反应，可能会因此而危及患者的生命，此点需要注意。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/18收听(88412)
头孢他啶只有注射的剂型，没有其他剂型，只可以静脉给药或者肌内注射。一般的感染，静脉给药时是一次1g，每8小时一次，或者可以一次2g，每12小时一次。尿路感染或者比较轻的感染患者可以一次0.5-1g，每12小时一次。极严重的感染，特别是免疫抑制的患者，包括中性粒细胞减少的患者，可以一次2g。每8小时一次。这个药物一天的最大剂量是6克，肾功能不全的患者需要调整剂量。因为这个药物主要是通过肾脏代谢，肌酐清除率大于50ml/min的患者无需调整剂量，肌酐清除率如果低于50ml/min需要调整剂量，可以减少给药剂量或者延长给药时间。老年人，特别是80岁以上的老年人一天最大的剂量是3g。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10收听(54464)
罗红霉素仅可以用于治疗某种特殊病原体所导致的尿路感染，病原体包括沙眼衣原体、人型支原体、解脲支... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/26播放(94654)
罗红霉素仅可以用于治疗某种特殊病原体所导致的尿路感染，病原体包括沙眼衣原体、人型支原体、解脲支...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/26播放(94654)
阿莫西林可以用来治疗尿路感染，阿莫西林属于青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性杆菌有较好... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/14播放(62348)
阿莫西林可以用来治疗尿路感染，阿莫西林属于青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性杆菌有较好...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/14播放(62348)
红霉素可以治疗尿路感染，主要应用于支原体和衣原体所导致的尿路感染，可以使用红霉素或者罗红霉素、地红霉素等药物进行治疗。治疗前需要到医院进行支原体、衣原体的检查，如果出现支原体、衣原体阳性的表现，则可以使用红霉素进行治疗，否则建议使用其他类型的抗菌索治疗，比如喹诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素进行治疗。红霉素对大肠埃希氏菌、淋球菌、克雷伯杆菌等所导致的尿路感染，治疗效果并不好，所以不能应用于非特异性的尿路感染、淋球菌性尿道炎，肾盂肾炎也不使用红霉素治疗，建议选择头孢类的抗菌素进行治疗。红霉素针对革兰氏阳性菌及支原体、衣原体效果比较好，所以绝大多数都应用于泌尿道感染中尿道炎的表现。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/13收听(77762)
头孢治尿路感染，头孢对多数尿路感染病人，有一定的治疗效果。尿路感染最常见于表皮葡萄球菌、溶血性... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(45114)
头孢治尿路感染，头孢对多数尿路感染病人，有一定的治疗效果。尿路感染最常见于表皮葡萄球菌、溶血性...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(45114)
PPA可以用于治疗尿路感染，PPA是吡哌酸，一种喹诺酮类抗菌素，可以有效杀灭大肠杆菌为主的革兰... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/19播放(28504)
PPA可以用于治疗尿路感染，PPA是吡哌酸，一种喹诺酮类抗菌素，可以有效杀灭大肠杆菌为主的革兰...
2023/05/19播放(28504)
"环丙沙星可以用于治疗尿路感染，环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌素，具有抗菌谱广、杀菌力强而迅速的优点，具有很强的渗透性，不易耐药。环丙沙星对于绿脓杆菌、肠道杆菌，以及金黄色葡萄球菌在内的革兰氏阳性菌，还有革兰氏阴性菌，都有杀菌作用。因此，环丙沙星用于呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染、胆道各系统感染、腹腔内感染、妇科疾病感染，还有骨关节以及全身严重感染的治疗。泌尿系统感染以肠道细菌最常见，所以正好在环丙沙星的抗菌谱内。环丙沙星可以口服，也可以肌肉或者是静脉注射。不过由于环丙沙星是以经肾脏代谢为主，因此对于肾功能严重下降的患者应该酌情减量使用，或者考虑换用其它的抗生素治疗。对本品过敏者禁止使用，18岁以下的儿童禁止使用。"
2021/04/21收听(64876)
"氟哌酸也就是诺氟沙星胶囊，属于喹诺酮类的抗生素，在尿液中的分布浓度较高，可以治疗尿路感染，而且针对泌尿道常见感染的病原菌，比如大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌等，都有比较良好的抑菌效果，所以可以治疗下尿路的感染，当患者存在尿频、尿急、排尿疼痛，尿常规检查白细胞明显增多，细菌数明显增多的患者，可使用诺氟沙星进行治疗。除外诺氟沙星，喹诺酮类的抗生素包括其他的药物，比如盐酸左氧氟沙星、环丙沙星或者莫西沙星等药物，都应用于泌尿道的感染。诺氟沙星也就是氟哌酸，还可以应用与肠道的感染，比如出现肠道感染性腹泻的患者，也可以服用诺氟沙星的对抗治疗肠道感染。治疗期间需要多饮水、多排尿，加速药物的代谢，必要时可以碱化尿液治疗，抑制尿路感染或者治疗尿路感染。"
2020/03/06收听(51712)
"蒲公英具有清热解毒的功效，可以辅助治疗尿路感染，但只靠蒲公英治疗尿路感染达不到治愈的效果。治疗尿路感染时建议最好联合应用广谱消炎药，比如头孢类的消炎药或者喹诺酮类消炎药，常用的药物主要包括头孢丙烯、头孢克肟、氧氟沙星、左氧氟沙星等。尿路感染很多情况下是由细菌感染导致，只有使用广谱消炎药才能将细菌杀死，然后使用蒲公英泡水喝缓解患者的临床症状以达到共同治愈的目的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(18456)
"头孢菌素可以治疗下尿路的感染，下尿路感染最常见的感染病原菌为大肠埃希氏菌，对于头孢菌素比较敏感，所以可以选择头孢菌素来治疗。常用的选择二代头孢菌素，针对下尿路的感染都比较敏感，临床上常用的药物比如头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠等药物，针对下尿路感染都有比较好的效果。但头孢菌素需要皮试，部分患者可能会存在有过敏的情况，所以皮试阴性的患者，可以正常使用头孢菌素。但是对于头孢皮试阳性的患者，可以考虑选择喹诺酮类的抗生素，在尿液中的分布浓度也比较高，同时针对下尿路感染常见的一些病原菌都比较敏感，可以作为头孢菌素过敏患者的首选药物来进行治疗。治疗期间需要多饮水，多排尿。如果服药3天以后，症状没有任何改善，则需要进行复查或者必要时调整药物，因为部分患者可能会存在有细菌耐药的情况。"
2019/12/23收听(13648)
双黄连是一种中成药物，它主要是针对感冒所引起的发热、咽喉部疼痛等进行治疗和调理，对尿路感染往往没有治疗效果，所以不可以应用于尿路感染的治疗。出现尿路感染，患者往往会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒等相应的临床症状，需要进行血常规、尿常规、彩超等详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。平时需要多饮水，多排尿，注意休息。可以应用相应的药物，如银花泌炎灵、宁泌泰等等进行治疗。还需要根据患者的病情严重程度，选择相应的抗生素来进行抗菌消炎治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(72958)
"鱼腥草有清热、解毒、抗炎的作用，用鱼腥草煮水喝确实能够治疗尿路感染。但尿路感染也有轻重之分，对于轻度的尿路感染，用鱼腥草治疗可以完全治愈，但比较严重的尿路感染，或者是耐药菌引起的尿路感染，单纯用鱼腥草治疗则可能很难痊愈。所以在治疗之前，最好是能够通过尿常规、尿培养等检查，来明确尿路感染的严重程度，同时可以明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，再决定治疗的方案。如果是相对比较严重的尿路感染，或者是有明确的致病微生物引起的尿路感染，除了鱼腥草以外，最好选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等，持续治疗一段时间后，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能痊愈。同时在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，每天应该喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/15收听(88610)
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