上海市闵行区中心医院
神经内科
手机浏览
天旋地转好像是眩晕症，发作时候，特征是感到天旋地转，甚至部分人有恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经症状。患者要注意眩晕症通常反映是前庭部位病变，最常见疾病，像耳石症、梅尼埃，是目前临床上最常见的类型眩晕。另外年轻人有神经功能性眩晕，是由于精神因素导致眩晕，首先要解除患者焦虑。颈源性眩晕是颈椎病压迫椎动脉，引起椎动脉血供不足等。颈部交感神经受压引起颈椎里面椎动脉血管痉挛引起脑子供血不足。年轻人平常工作学习比较辛苦，长期时间伏案工作应该注意适当活动，做到劳逸结合。
分享:
早晨起床的时候突然天旋地转，可能是耳石症导致的良性位置性眩晕，是由于身体位置变换导致，具体的原因是耳石掉到一侧的半规管里，而引发的变位后的眩晕，暂时不动可能就好了，但是在移动的时候可能还会眩晕。如果出现上述症状可以去医院看一看，做变位诱发试验，如果诱发出眩晕和炎症直接做复位试验，让耳石回到原来的位置上，眩晕就可能能够治疗好。
国红│北京医院
2020/03/31收听(19682)
"天旋地转考虑为眩晕症。发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。对于年轻人，主要见于两种原因，包括神经官能性眩晕，对于精神因素导致的眩晕，应解除患者焦虑不安的情绪。还包括颈源性眩晕，应当注意平时工作、学习的体位，在长时间伏案工作后，应当适当活动颈部，枕头高度适宜，不能垫枕过高，也会导致颈源性眩晕发生。对于年纪大的患者，主要考虑脑血管性眩晕，尤其是脑血管疾病。一旦出现这种眩晕，建议患者尽快到医院就诊。其它疾病可以引起的眩晕，主要包括内分泌性的眩晕、高血压性的眩晕、眼源性的眩晕。对于这些眩晕，应当积极治疗原发病，比如控制高血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕一般可以自然缓解。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/25收听(58302)
早上起床天旋地转是眩晕的表现，眩晕比较常见的有以下三方面的原因：1、耳石症：耳石... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(40997)
早上起床天旋地转是眩晕的表现，眩晕比较常见的有以下三方面的原因：
1、耳石症：耳石...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(40997)
"早晨起床以后突然的由于身体位置变化，天旋地转，是因为睡了一夜，在睡眠当中血压降低，体温降低，心率减慢，呼吸变浅，次数变少，血液流动得很慢，维持一个最低的代谢和循环的水平。起床以后体位改变，尤其是体弱的人，有高血压、血管硬化的人，体位改变以后出现短暂的供血不足，就会有眩晕、天旋地转的情况，甚至有的人还有眼冒金星、耳聋、耳鸣等症状。也可能是耳石症，也可能是血压波动造成大脑的广泛缺血，也可能是平衡器官的功能改变，出现这样的情况。所以一旦出现这种情况，建议还是请专业医师来诊断和鉴别诊断，对因处理，对症处理，才能取得一个良好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(83708)
"天旋地转考虑为眩晕症，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经失调症状。需要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状并不是一个疾病。对于年轻人主要见于两种原因：一种为神经官能性眩晕，对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除患者焦虑不安的情绪。另一种是颈源性眩晕，应当注意平时工作、学习的体位，在长时间伏案工作后应当适当地活动颈部，枕头高度适宜，不能垫枕过高，以免导致颈源性眩晕的发生。对于年纪大患者主要考虑脑血管性眩晕，尤其是脑血管疾病。一旦出现这种眩晕，建议患者尽快到医院就诊。其它疾病也可以引起眩晕，主要包括内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕。对于这些眩晕应当积极治疗原发病，比如控制高血压、治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕一般也可以自然缓解。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/12收听(64444)
早上起床以后突然发生天旋地转，患者应该立即平卧，不要继续活动，防止因为眩晕症跌倒出现意外或外伤... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/19播放(79074)
早上起床以后突然发生天旋地转，患者应该立即平卧，不要继续活动，防止因为眩晕症跌倒出现意外或外伤...
2023/06/19播放(79074)
早上起床头晕、恶心、天旋地转，首先要确定这种情况的大概病因，如果这种阵发性的眩晕，持续时间比较短，仅在起床、卧床、翻身、低头、抬头、弯腰等情况出现，最有可能是由于良性阵发性位置性眩晕导致，需要就诊于神经内科、耳鼻喉科，给予进行辨位实验、手法复位来治疗。另外一种常见的情况，是由于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，或脑干小脑梗死、出血等原因导致，需要做头部CT、磁共振进行进一步的确诊。头部CT可以排除出血、肿瘤等，头部磁共振可以显示梗塞的长T1、长T2信号影。由于缺血原因导致的眩晕，可以继续给予改善循环、他汀类药物治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/27收听(40292)
"早上起床之后出现天旋地转，眩晕发作，这种情况下，最好是躺着不动，安静休息一会儿，看看手脚活动是不是正常，手脚的力量有没有问题，不动时眩晕是不是还存在，另外，看说话的声音清楚不清楚，看东西不转了之后有没有视物成双。如果要是不动了，眩晕过几分钟就止住了，看东西也没有双影，讲话也没有不清楚，手脚的活动也没有不好。这种要考虑是耳石症引起的良性位置性眩晕，但是，如果要是看东西有双影，说话不清楚，或者是手脚活动的没有准头、无力。这种要考虑是后循环缺血，应该立刻到医院进行检查和治疗。"
2021/03/23收听(18984)
"起床的时候突然觉得天旋地转，原因具体如下：第一、有可能是耳石脱落，耳石从迷路里脱落出来时听觉神经系统受到激惹，前庭部分掌管平衡就引起眩晕，这是可以出现的。第二、有可能是椎基底动脉供血不足，当突然扭转时椎动脉可能受到挤压，影响颅内供血，这也是常出现的原因。应该去医院耳鼻喉科做晕听试验看看有没有炎症，去排除一下。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/28收听(36792)
"早晨一起床天旋地转的晕，这种是位置性眩晕。位置性眩晕主要是由于耳石症引起来的，负责管平衡位置的叫前庭感受器，它是由三个半规管相联合组成，都是从垂立体空间的结构，相交接的地方是壶腹部，壶腹部有一些小的结晶，掉到一侧的半规管里，当早晨起床的时候体位一发生变化的时候，就会出现天旋地转的晕。所以这种叫耳石症引起的良性位置性眩晕，它的特点是一动就晕，不动的话3-5分钟就好，再一动又晕，做变位试验可以诱发出眩晕和炎症来确诊，做复位试验让耳石回到原来的位置上，眩晕就可以治疗好。"
2020/10/28收听(53492)
如果出现早起头晕、天旋地转，首先考虑是耳石症引起良性位置性眩晕，因为前庭感受器里有肉眼看不到的... 国红│北京医院 2023/04/19播放(60584)
如果出现早起头晕、天旋地转，首先考虑是耳石症引起良性位置性眩晕，因为前庭感受器里有肉眼看不到的...
2023/04/19播放(60584)
"早晨起床出现头晕、天旋地转，常见的原因有以下几种：1、如果天旋地转的时间持续比较短，主要是在人的头位发生改变的情况下出现，比如在抬头或者从床上起来的一瞬间，出现的一个持续0.5-1分钟左右的旋转感。这种情况很可能就是耳石症，耳石症是指耳朵内有一个小的石头脱落以后，在内耳的半规管内自由滚动。在体位改变的情况下，耳石可以沿着半规管在重力的作用下移动，造成对前庭的刺激引起一过性的眩晕感。人体在保持不动以后，耳石的运动也会停止，所以眩晕感是一过性的。2、醒过来以后持续的眩晕感觉，要考虑到有没有其它的可能性，如果是老年人要考虑缺血性疾病，比如脑梗塞。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/06收听(78036)
"早上起床时突然出现天旋地转的头晕多久才能恢复，要根据患者的病情来确定。比如患者突然天旋地转的头晕是耳石症引起的，确诊后需要进行手法复位治疗，1-2次患者就能完全缓解，时间可能在1-2天左右。如果患者突然天旋地转的头晕是因为小脑部位梗死、小脑部位出血等严重疾病引起的，通过系统治疗患者的症状才能改善，患者的症状缓解大概需要1周左右。如果早上起床天旋地转的头晕是梅尼埃引起的，大概需要3天左右的治疗，患者的症状才能得到好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/15收听(11124)
起床天旋地转，该症状较多见，主要有两方面原因，注意事项如下：1、因颈椎原因导致的... 刘毅│山西省人民医院 2023/04/19播放(97346)
起床天旋地转，该症状较多见，主要有两方面原因，注意事项如下：
1、因颈椎原因导致的...
刘毅│山西省人民医院
2023/04/19播放(97346)
"临床上一起床就头晕、天旋地转的治疗方法，首先要判断这种情况的病因，最常见的病因包括良性阵发性位置性眩晕或急性脑血管病。如果根据变位试验确定是良性阵发性位置性眩晕，治疗方法首选手法复位。如果是由于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的梗死、出血等脑血管疾病导致，需要立即做头部CT或磁共振进行确诊。缺血性疾病给予抗血小板改善循环有的药物，如他汀类药物治疗，出血性疾病给予脱水、降颅压，甚至手术的治疗来缓解。如果这种情况与体位明确相关，而且眩晕非常短暂，改变体位可好转，曾经反复发作，强烈提示为良性阵发性位置性眩晕导致。"
2020/08/10收听(86990)
一起床就头晕、天旋地转，可能是良性位置性眩晕，通常是耳石症引起。这时最好的办法就是立刻躺着不动... 国红│北京医院 2023/04/28播放(27625)
一起床就头晕、天旋地转，可能是良性位置性眩晕，通常是耳石症引起。这时最好的办法就是立刻躺着不动...
2023/04/28播放(27625)
"早上起床之后出现剧烈头晕同时伴有呕吐的症状，可能是因为美尼尔氏综合征引起的，长期贫血或者低血压、低血糖都会引起类似症状。美尼尔氏综合征主要是因为局部的炎症反应，导致膜迷路积水，影响到身体正常的平衡稳定状态，就会导致患者突然出现剧烈的眩晕。长期低血压、低血糖会影响到心脏的正常泵血功能，从而影响到颅脑部位的供氧、供血量，再加上夜间会消耗部分能量，在早晨时就会出现低血糖的状况，从而引起类似的症状，及时进行休息，补充营养物质就可以缓解。如果早上突发急性胃肠炎也会引起类似的症状，这是因为胃黏膜受损、胃酸分泌过多而导致的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(27188)
一般早上起床头晕、天旋地转，一般有可能考虑到是脑局部的供血不足，所引起的基底节区的缺血所致。主... 余剑波│北京大学人民医院 2023/12/22播放(57972)
一般早上起床头晕、天旋地转，一般有可能考虑到是脑局部的供血不足，所引起的基底节区的缺血所致。主...
余剑波│北京大学人民医院
2023/12/22播放(57972)
"患者如果在早晨起床后有天旋地转的临床症状，应考虑如下几点：第一、考虑到患者出现内分泌代谢类的疾病，常在患者出现低血糖反应时，例如血糖<3.9mmol\/L，就会有晨起后天旋地转、心悸、出冷汗的一组临床症状。第二、如果患者出现其他内分泌的疾病，在甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时，也会有此症状。第三、如果患者既往有明显高血压的病史，晨起时血压增高，也会有天旋地转的临床症状。第四、如果患者出现脑血管疾病，常在急性脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作时，有此症状，第五、如果患者既往有明显的颈椎病，晨起时，患者出现急性颈椎病，也会导致上述临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(96762)
"早上起床出现头晕、恶心，伴有天旋地转的症状，属于眩晕综合征。如果是老年人发病，并且平时有高血压或者糖尿病等病史，首先是考虑脑血管的问题，有可能是脑血管堵塞或者脑供血不足引起的，首先需要去医院做脑部的CT，以及脑部多普勒，明确脑部供血的情况，根据具体的检查结果选择用药治疗。如果是年轻人早上起床出现这种症状，首先是考虑颈椎的问题，因为现在年轻人大多数都是低头长时间的工作、学习、看电脑、看手机，颈椎一般都不好，这种情况需要赶紧去拍颈椎片，明确检查。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(65332)
武汉脑科医院 杜远敏
播放次数：2.98万
北京西苑医院 刘红梅
播放次数：2.4万
河北医大第三医院 穆俊晌
播放次数：1.63万
北京东直门医院 杜琳
播放次数：8.8万
