郑州大学第一附属医院
感染性疾病科
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e抗原阴性主要指乙肝五项中第三项呈阴性，常见于"小三阳"，即一、四为阳性，提示乙肝病毒复制处于相对较低水平，乙肝处于相对稳定时期，此时对患者有益。
部分e抗原阴性患者可能不是由于乙肝复制量相对较低，可能是由于乙肝病毒变异，即乙肝C区变异导致乙肝e抗原无法合成，此时乙肝复制也并非处于较低状态，治疗较为困难。此时的e抗原阴性不同于"小三阳"，需要医生更多关注与了解。
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"乙肝e抗原是乙肝三系统当中的一项，还需要配合其他检查进行判断。乙肝三系统当中如果提示大三阳，多是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性，多提示患者有病毒的复制，需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。如果提示病毒有复制且合并肝功能的损害，此时就要直接考虑行抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素。如果乙肝三系统提示小三阳的情况，多是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。小三阳的患者一般没有病毒的复制，查乙肝DNA多提示患者病毒没有复制。如果合并肝功能有损害，如谷丙谷草转氨酶的升高，此时需要积极的口服保肝药物进行保肝治疗就可以。如果肝功能提示正常，此时患者继续观察，每半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能就可以。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(29580)
"乙肝E抗原阴性是否是正常的，要结合两对半中的其他抗原、抗体是否为阳性来判断。如果乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阴性、乙肝核心抗体阳性，此时是小三阳，当然是不正常的，提示有乙肝感染。如果乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗原阴性，这种现象是正常的，提示了前没有乙肝感染，并且对乙肝已经产生了保护性抗体。如果两对半全部都是阴性也是正常的，提示目前没有乙肝感染，但体内也没有乙肝的保护性抗体。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/16收听(24440)
乙肝e抗原阴性不能单独说明一个指标，因为有很多种可能情况，需要从整个乙肝五项中得出整体情况。当... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/30播放(79486)
乙肝e抗原阴性不能单独说明一个指标，因为有很多种可能情况，需要从整个乙肝五项中得出整体情况。当...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/30播放(79486)
"乙肝e抗原阴性是正常的结果，说明没有感染乙肝病毒，这时还需要观察乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原也是阴性，就明确没有乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者也就是乙肝表面抗原阳性的人，不能够注射乙肝疫苗，而建议每半年定期进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(58548)
"乙肝e抗原阴性包括两个方面：第一个，没有感染过乙肝的人群，不但e抗原是阴性，而且乙肝五项都是阴性，即便是打过乙肝疫苗的人群，也仅仅是乙肝表面抗体阳性，而其他是阴性。如果感染过乙型肝炎病毒痊愈了，留下三种抗体，包括表面抗体、e抗体和核心抗体有阳性的存在，但是e抗原是阴性。第二个，对于慢性乙型肝炎患者来说，如果e抗原阴性，e抗体阳性、乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性，叫小三阳，也分为不同的情况来看需不需要治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(16060)
乙肝五项第一项是表面抗原，第二项是表面抗体，第三项是e抗原，第四项是e抗体，第五项是核心抗体。... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/13播放(99398)
乙肝五项第一项是表面抗原，第二项是表面抗体，第三项是e抗原，第四项是e抗体，第五项是核心抗体。...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/13播放(99398)
"乙肝e抗原是乙肝病毒内核的一种主要的结构蛋白。乙肝e抗原的检查结果往往和传染性有关系，一般认为乙肝e抗原的检查结果是阳性的，就具有明显的传染性，是传染性的标志物。如果乙肝e抗原的检查结果是阴性的，往往提示身体的乙肝病毒含量比较少，或者身体不携带乙肝病毒或者病毒在身体里面复制不活跃。当然，如果是乙肝病毒携带者，乙肝病毒出现了C区变异的这种情况下，也会出现这种乙肝e抗原的阴性。这种C区变异的乙肝病毒感染往往表达不了e抗原，往往这种病毒感染，传染性也是比较强的。所以，如果e抗原阴性的，病毒量比较高的这种感染大部分都是乙肝C区变异的，必要的时候是需要进行规范的抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/06收听(57338)
"乙肝e抗原阴性，要与乙肝五项中其他项目的结果一起看才能明确含义。如果乙肝e抗原阴性，以及其他表面抗原、表面抗体都为阴性，也就是全部都是阴性的情况下，就是既往没有接触过乙肝病毒，也没有接种过乙肝疫苗，这时人体没有保护性，可以凭借乙肝五项的化验指标，去注射三针乙肝疫苗。还有一种可能就是乙肝e抗原阴性，但是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体这三个抗体都是阳性，这种情况是既往曾经接触过乙肝病毒并感染了，但通过自身的免疫力，已经将乙肝病毒彻底清除，得到痊愈，留下了三种抗体，包含保护性抗体，这时也没有传染性。如果乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阴性，乙肝e抗体可以是阳性，也可以是阴性，这就是俗称的小二阳或者小三阳，这时是否需要治疗，还需要结合肝功、影像学检查，还有乙肝病毒DNA来决定。如果肝功稳定，只是乙肝病毒携带者，就不需要任何治疗，只需要每半年进行一次全面的体检，但如果是乙肝病人的肝功出现异常，就要积极进行抗病毒治疗。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(29085)
"乙型肝炎两对半检查中e抗原阳性，也就是我们俗话所说的大三阳，它代表的是乙肝的传染性比较强，病毒复制的程度也比较活跃，乙肝DNA定量也比较高。但是e抗原数字转阴或者是下降，一定是好事的吗，这个要分两种情况来讨论：1、这个患者原本是大三阳，病毒DNA高复制，经过抗病毒治疗之后e抗原转阴了，代表着乙肝病毒的复制程度也下降了，传染性下降，抗病毒取得了部分的成效，这是一件好事情。2、患者之前如果是大三阳，病毒DNA阳性，但是没有经过抗病毒的治疗，自己转为小三阳了，但是病毒的DNA仍然是阳性的，这个临床上叫做前C区变异。这个变异往往和之后的肝硬化、肝癌有一定的关系，也提示着这个患者之后发病也有可能病情比较重，这时的e抗原转阴并不是一件好事情。"
2019/11/22收听(81738)
"乙型肝炎e抗原是乙肝病毒内核的一种结构蛋白。乙型肝炎e抗原是早期感染乙肝病毒的标记。乙型肝炎e抗原的检出，可以作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标记，表示着肝细胞有进行性的损伤和高度的传染性。在乙型肝炎表面抗原阳性(+)的血液当中，可以检测出乙肝e抗原，乙肝表面抗原的滴度越高，乙型肝炎e抗原检出的机率越大。很难在乙型肝炎表面抗原阴性(-)的血液中，检出到乙型肝炎e抗原的。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(80014)
"乙肝e抗原是乙肝五项当中的中间一项，它是两对半当中e抗原和e抗体一对当中的一个，e抗原的意义如果对于慢性乙型肝炎，e抗原阳性往往代表着大三阳，提示病毒复制活跃。有可能是大三阳的携带者，也有可能是大三阳的一种发病状态，也就是大三阳的慢性乙型肝炎状态。因此它和病毒复制是密切相关的，同时e抗原的高低也和将来发生肝硬化、肝癌的几率有一定的关系，e抗原越高将来发生并发症的几率也越高。"
2019/09/05收听(64172)
"乙肝e抗原是乙肝五项中的一个检查项目，乙肝e抗原也是乙肝病毒内核中，一个主要的结构蛋白，感染了乙肝病毒之后第一个出现的血清学标志物，主要是乙肝表面抗原，第二个出现的血清标志物就是乙肝e抗原。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性，也就是临床常说的大三阳，这时可以提示乙肝病毒高度复制，具有明显的传染性，而且转阴相对困难。通过乙肝e抗原阳性这种指标，在选择抗病毒药物时尽量选择强效、不易耐药的药物，一般首选核苷类似物，比如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，同时乙肝e抗原可以作为一个抗病毒药物疗效的指标，比如应用过抗病毒药物之后，看乙肝e抗原是否逐渐下降以及下降的比例、是否出现阴转，如果出现阴转，则说明药物有效，乙肝e抗原转换变成e抗体，也就是小三阳，患者相对病情可能会更稳定一些。"
2023/03/22收听(22723)
乙肝五项检查全为阴性并没有好坏之分，只是说明未感染过乙肝病毒，对乙肝病毒没有免疫力，有可能被乙肝病毒感染，为了预防乙肝病毒感染可接种乙肝疫苗来预防。按照0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗，即打完第1针乙肝疫苗后，在1个月和6个月时打第2针和第3针乙肝疫苗。对接种3针乙肝疫苗后未产生抗体的，可增加疫苗的接种剂量和针次，接种乙肝疫苗后有抗体产生的，保护效果一般至少可持续30年。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/05/25收听(84812)
"对于乙型肝炎病人来讲，乙肝表面抗体肯定是阴性的，对于健康人来说，乙肝表面抗体阴性不好。因为乙肝表面抗体是保护性抗体，如果有少量的乙肝病毒进入到体内，乙肝表面抗体可以中和病毒，使病毒不到肝脏进行复制，因此建议乙肝表面抗原阴性的人群尽量注射乙肝疫苗。有的人群按照标准的016方案注射乙肝疫苗不产生乙肝表面抗体，但是如果抗体水平很低，也提示有保护不被感染乙型肝炎的作用。"
2019/09/22收听(30754)
"乙肝表面抗原阴性是件好事情，此抗原阴性意味着患者没有乙型肝炎病毒感染。但是有一种特殊的慢性乙型肝炎叫隐匿性肝炎，虽然很少见，但是也要格外注意。如果乙肝表面抗原阴性，但是肝功能反复的异常，这时应该查乙肝病毒DNA定量，甚至要做肝组织活检，也就是肝穿刺。如果在血清或者在肝组织中发现了乙肝病毒DNA阳性，这种情况叫做隐匿性的乙型肝炎或隐匿性的乙肝病毒感染。"
2019/09/25收听(57254)
乙型肝炎表面抗体阴性，说明机体没有保护性抗体，不能避免感染乙型肝炎病毒，对乙型肝炎病毒没有免疫力，所以乙型肝炎表面抗体阴性不如乙型肝炎表面抗体阳性好。如果乙型肝炎表面抗体阳性，就可以保护人体，避免感染乙型肝炎病毒，而且乙型肝炎表面抗体滴度越高，对人体的保护效果越好，一般认为乙型肝炎表面抗体>100IU/L时，对人体具有良好的保护作用。乙型肝炎表面抗体获得有两种途径：一种是通过感染了乙型肝炎病毒之后，可以自己产生乙型肝炎表面抗体；另一种是通过注射乙型肝炎疫苗，获得乙型肝炎表面抗体。所以如果乙型肝炎表面抗体阴性，建议注射乙型肝炎疫苗，以获得乙型肝炎表面抗体。
2021/05/02收听(64286)
乙肝e抗体阴性是否好，要根据其他的一些检测结果综合评估。分析如下：1、不好的情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/03播放(35677)
乙肝e抗体阴性是否好，要根据其他的一些检测结果综合评估。分析如下：
1、不好的情况...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/03播放(35677)
肝炎阴性是指乙肝5项、丙肝抗体等定性检查阴性，一般大多数定性指标阴性是好事，提示患者没有问题。... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/05播放(44816)
肝炎阴性是指乙肝5项、丙肝抗体等定性检查阴性，一般大多数定性指标阴性是好事，提示患者没有问题。...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/05播放(44816)
"不能单纯依据乙肝e抗体阴性来判断是好还是坏，要根据具体情况具体分析。如果是健康人群，乙肝五项各项指标可以都是阴性，或者仅乙肝表面抗体是阳性，乙肝表面抗体是保护性抗体，可以避免感染乙肝病毒，可以通过接种乙肝疫苗来获得，对于乙肝患者，乙肝表面抗原肯定是阳性。不同的病情，乙肝e抗体可以是阴性，也可以是阳性，也就区分出了乙肝大三阳和乙肝小三阳，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均阳性。其中乙肝大三阳的患者，乙肝e抗体是阴性，但并不能因此来说乙肝e抗体阴性就好。乙肝大三阳一般提示乙肝病毒复制活跃，甚至有肝功能异常的表现，所以不能单纯说e抗体阳性就好，要根据具体情况来判断具体病情。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(40398)
乙肝的乙肝5项通常包括E抗原，E抗原是第三项，E抗原3000ng/ml多，往往这样的受检测者是... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/02播放(46048)
乙肝的乙肝5项通常包括E抗原，E抗原是第三项，E抗原3000ng/ml多，往往这样的受检测者是...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/02播放(46048)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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