首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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支气管炎咳嗽出现排痰，可以用中药或者西药进行治疗。中成药的选择，比如养阴清肺口服液，或者西药，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，对于支气管炎、咳嗽、有白痰等症状，都有积极祛痰、化痰作用。
有的病人主要是由于吸烟或者其他理化因素刺激导致，此时积极戒烟才是控制气管炎、咳嗽、有白痰更有效的方法。如果在病毒感染早期，有的病人会表现为咳嗽、咳白痰的现象。如果早期应用抗病毒药物治疗，对于控制咳嗽、咳痰的症状会有积极作用。重点要进行祛痰、化痰治疗，在充分排痰的情况下再进行适当止咳治疗。
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支气管炎咳嗽、咳痰，可以选择止咳化痰的药物。白痰选择口服盐酸氨溴索口服液来进行化痰，可以通过桃金娘油提取物来化痰，也可以通过雾化帮助祛痰，比如使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液压缩雾化，进行有效的祛痰。化痰的同时，一定要注意止咳，可以选择普通的止咳药物，比如复方甲氧那明胶囊，疗程为一周左右，仍有咳嗽，可以选择强效的止咳药物，比如盐酸右美沙芬口服液、复方可待因口服液。咳嗽加剧时，有明显的胸闷、气喘、喘息等症状，加服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，每晚睡前服下，可有效地治疗支气管炎。
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/06收听(98188)
支气管炎可引起呼吸系统咳嗽、咳痰等常见症状，通常情况下痰是白色。若渗出炎症细胞比较多、化脓情况... 贾玉萍│中日友好医院 2023/08/19播放(65912)
支气管炎可引起呼吸系统咳嗽、咳痰等常见症状，通常情况下痰是白色。若渗出炎症细胞比较多、化脓情况...
贾玉萍│中日友好医院
2023/08/19播放(65912)
"急性支气管炎引起的咳嗽、咳白痰，一般可以迁延2-3周，大部分患者可以完全痊愈，只有少部分患者可以迁延不愈，演变成慢性支气管炎，而且在咳嗽、咳痰的同时，可以伴有支气管痉挛，出现不同程度的胸闷和气促。针对急性支气管炎引起的咳嗽、咳白痰，可以选择对症治疗。对于咳嗽时有痰，且不易咳出的患者，可以选用化痰药，如盐酸氨溴索、溴已新等。对于咳嗽、咳痰，同时出现支气管痉挛的患者，可以给予平喘药，如茶碱类药物、β2受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。有感染的情况下，可以给予抗感染治疗，如果是细菌感染，可以选择青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素。对于考虑是支原体、衣原体感染所导致的咳嗽、咳白痰，可以选择大环内酯类、喹诺酮类抗生素，同时要嘱患者多休息和多饮水，避免劳累，这样可以促进患者痊愈。对于慢性支气管炎，主要的症状就是咳嗽、咳白痰，所以主要的治疗是给予长期维持治疗，如戒烟，并增强体质，预防感冒，应用免疫调节剂或者是中医中药治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/08收听(78240)
"出现白痰、咳嗽，往往是病毒性的感染、支原体的感染，导致呼吸系统的炎症。首先要去医院检查一下支原体抗体，还需要做一下胸部平片、胸部CT的检查，观察有没有支气管炎、肺炎引起来的白痰、咳嗽。如果是支气管炎、肺炎引起来的白痰、咳嗽，需要进行输液治疗，口服药物的效果往往是不够的，需要静脉点滴抗病毒的药物，比如喜炎平、利巴韦林进行治疗。如果是支原体感染引起来的白痰、咳嗽，需要使用阿奇霉素、红霉素静脉点滴治疗。另外，还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果也是不错的。如果没有支气管炎、肺炎的情况，很有可能是上呼吸道的感染，口服药物进行治疗就可以，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(42722)
对于白痰咳嗽的治疗，可以应用镇咳药和化痰药同时进行治疗，如可以应用右美沙芬和氨溴索进行治疗，也... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(32988)
对于白痰咳嗽的治疗，可以应用镇咳药和化痰药同时进行治疗，如可以应用右美沙芬和氨溴索进行治疗，也...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22播放(32988)
"咳嗽、咳痰最好是要明确诊断，根据不同的病因采取系统的治疗。对于白痰、咳嗽常见的呼吸道感染、病毒、细菌都可以导致支气管炎、肺炎，会有咳嗽、咳痰。另外比如鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎倒流也会有白痰，刺激引起咳嗽，咽喉部的疾病也会产生痰液，刺激咽喉导致咳嗽，所以应该明确原因最为重要。另外，可以用中药辨证论治，白痰属于中医的寒痰或湿痰一类，比如是白色泡沫痰，一般是以寒饮为主，可以用小青龙合剂这一类的药物，如果是白色的黏痰，可以用健脾化痰的药物，比如祛痰止咳颗粒。总之，对于中药应该辨证论治，如果不会用可以看说明书，上面一般会写得很清楚，适用于哪一类的咳嗽、咳痰。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/02收听(10288)
"白痰咳嗽的用药，要了解白痰和咳嗽这种情况对健康意味着什么。气道是与外界空气相通的器官，意味着气道会时刻面临着空气中的污染物和细菌病毒对气道的影响。而气道有自我防护的能力，轻微的咳嗽甚至分泌出比较多的气道分泌物等都是对气道的自我保护，所以偶尔咳嗽，少量的白痰都是气道自我保护的体现。如果这种情况偶尔出现，不多见，就不要特殊处理，特殊干预。痰液增多，但容易咳出，这时提示要加强对气道的保护，要戒烟，脱离刺激性的污染空气环境，可以戴口罩，可以加强对气道的保湿，可以使用含水分和纤维素比较多的水果蔬菜，比如梨、藕。如果上述情况调整，痰量比较多，咳嗽也比较多，这时才会考虑是否用药的问题，这种情况一般来说，家庭常用的是川贝膏、枇杷糖浆，但仅仅作为参考，而如果不确定就应该咨询专业的医生。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(85678)
支气管炎主要是由于病毒以及细菌性感染引起的，大多数情况下，病毒性感染会咳出白痰，而且发病率比较高，需要用抗病毒的药物积极治疗，口服利巴韦林、奥司他韦等抗病毒的药物，还需要用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、急支糖浆等药物止咳化痰。如果症状比较严重，有发烧，还需要先去医院做检查，伴有细菌性感染的情况下需要用敏感的抗菌药物积极治疗。在发病的初期，大多数也会咳出白色的痰液，要用青霉素或者头孢类的抗菌药物治疗，也可以用罗红霉素、左氧氟沙星等药物。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/05收听(21954)
"在临床上出现支气管炎咳白痰，吃什么药物主要取决于引起白痰的病因，一般出现白痰常见于病原体感染，病原体主要常见革兰氏阴性菌，可以服用氨基糖甙类的药物，比如庆大霉素、妥布霉素，必要时还可以联合喹诺酮类药物治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外还常见于病毒感染所引起，这时不需要使用抗生素，可以适当的服用利巴韦林、奥司他韦等药物。另外还见于支原体、衣原体感染，这时一般服用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素或者克拉霉素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05收听(19496)
支气管炎患者咳白痰时大多情况不是炎症。正常气管黏膜有分泌黏液的作用，有炎症时气管黏膜受刺激会发... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2023/06/04播放(73482)
支气管炎患者咳白痰时大多情况不是炎症。正常气管黏膜有分泌黏液的作用，有炎症时气管黏膜受刺激会发...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2023/06/04播放(73482)
"支气管炎病人出现咳嗽，是最常见的临床症状。咳嗽、有痰，一般需要使用祛痰药物来进行缓解，比如可以口服盐酸氨溴索片或者口服化痰片，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸制剂来进行治疗。支气管炎病人咳嗽、有痰，往往还合并有细菌感染，特别是有明显的黄痰和脓痰的情况下，因此就需要加用抗生素来进行治疗，比如可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄片等药物。如果对青霉素以及头孢类抗生素过敏，则可以选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊，或者选择人工喹诺酮类抗生素，包括盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等药。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/17收听(77540)
"支气管炎是在身体抵抗力差，受凉之后，由于病原微生物感染、物理化学刺激等因素引起的支气管急性的炎症，患者可出现咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状。如果咳嗽有痰比较少，可以口服右美沙芬、二氧丙嗪片镇咳治疗，痰多不容易咳出，建议应用氨溴索片、标准桃金娘油片进行祛痰治疗，也可以雾化布地奈德气雾剂湿化气道，缓解气道的痉挛，还可以选用兼有止咳化痰作用的糖浆制剂。同时监测体温变化，如出现发热、咳嗽、咳黄痰等症状，建议加用抗生素，青霉素、头孢都是不错的选择。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(96616)
支气管炎以咳嗽、咳痰为主要临床特征，如果出现咳白痰的症状，最先要明确是否有细菌感染。如果只是普通的支气管炎，没有存在细菌感染，可以不使用抗菌药物，可以选择止咳祛痰药物，例如急支糖浆、氨溴索分散片、苏黄止咳胶囊等等，就可以改善咳嗽、咳白色痰的症状。 但是如果合并细菌或者病毒的感染，就需要针对性的选择对病原菌有效的药物进行治疗，常用的抗生素可以选择头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果抗生素治疗症状缓解比较差，可以进一步根据痰细菌培养及药敏试验结果选择用药。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/10收听(60438)
"支气管炎患者咳白痰时，由于分为急性支气管炎、慢性支气管炎，用的药物也不一样，具体如下：1、急性支气管炎：急性支气管炎引起的咳嗽、咳白痰，一般考虑病毒、支原体感染，可以口服阿奇霉素、左氧氟沙星，然后在此基础上给予止咳化痰的药物，可以首选盐酸氨溴索、阿斯美等，也可以用雾化祛痰，或者是中药止咳，如复方甘草剂等。如果在咳嗽基础上，出现支气管痉挛，可以用平喘药，如茶碱类药物、β2受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。2、慢性支气管炎：对于慢性支气管炎引起的咳嗽，一般是缓解期患者会出现这些症状，主要的治疗是止咳祛痰，止咳祛痰的用药同急性支气管炎的治疗。同时，患者要戒烟，避免吸入有害气体及其他有害颗粒，增强体质，预防感冒。对于反复出现呼吸道感染的患者，可以用免疫调节剂或者是中医中药治疗。"
2021/06/08收听(62458)
"患者咳嗽、咳白痰，可以通过吃中成药的方式来治疗，没有最好只有最合适的药物，比较常见的是应用通宣理肺丸以及麻杏石甘汤、杏苏散、桑菊饮、银翘丸，都可以在医生辩证下合理的进行应用。通宣理肺丸就可以很好的改善咳嗽、咳痰的症状，使肺部健康，对于祛除病邪有很大的帮助，还可以帮助退热，治疗慢性支气管炎、鼻炎效果都是很理想。对于咳嗽、白痰，患者也可以配合抗生素来进行应用，像头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛以及阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星，都可以在医生的指导下来进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/19收听(73712)
"咳嗽白痰多，常见于体内有一些病原体入侵，引起呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候可以采取对症治疗的方式，比如服用一些止咳化痰的中成药，如橘红痰咳液、鱼腥草糖浆、清肺化痰止咳颗粒等，西药可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索口服液等。可以检测血常规，必要时拍一下胸片，甚至可以必要时取白痰做病原体培养以及药物敏感实验。明确病情和病因，进行抗病原体治疗。"
2018/07/29收听(91092)
"咳嗽有白痰，一般比较常见的原因就是病毒性的感染，有可能是病毒感染引起的上呼吸道感染，也有可能是下呼吸道的感染，包括支气管炎或者肺炎，首先要做胸部的CT。如果排除下呼吸道的感染，可以口服抗病毒的药物来进行治疗，这个时候可以口服蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂或者蓝芩口服液来进行治疗。如果是下呼吸道感染的症状，比如支气管炎或者肺炎，这个时候口服药物效果往往不好，需要静脉点滴抗病毒的药物来进行治疗，比如可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。另外，还需要吃止咳祛痰类的药物，有助于抗病毒药物作用的发挥，可以服用氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂来进行治疗。"
2018/11/22收听(93492)
"除了咳嗽咳白痰之外，有没有发热、头疼、鼻塞、流涕、有无胸闷胸痛、呼吸困难以及肌肉关节酸痛等。如果单纯的只是咳嗽咳白痰，考虑急性的咽喉炎或者急性支气管炎的可能性大，如果痰少，可以口服盐酸二氧丙嗪片，或者是喷托维林片进行镇咳治疗。如果咳嗽痰粘稠、不容易咳出，可以加用化痰的药物，可选择乙酰半胱氨酸泡腾片、溴已新片、氨溴索片等进行祛痰治疗，也可雾化生理盐水进行去痰，同时可以选用兼有止咳化痰作用的中药制剂进行治疗。效果不佳及时行胸片、血常规检查，了解肺内情况。"
2018/05/18收听(93534)
临床上很多种原因均可以出现咳嗽、咳白痰症状，例如致病微生物而导致肺炎、咳嗽变异性哮喘、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病等等。当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现咳嗽、咳白痰，可根据严重程度给予止咳、祛痰治疗，止咳药物包括甘草片、肺力咳合剂等等，祛痰药物包括氨溴索、桉柠蒎等等。如果患者是由于致病微生物而出现咳嗽、咳白痰，可根据致病微生物不同采取相应治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(31748)
"咳嗽、白痰吃什么药？需要考虑是什么疾病引起的，如果是中老年人以前抽烟，时间比较长，反复的咳嗽、咳白痰，甚至严重时胸闷、气短，这时考虑是慢性支气管炎或者慢阻肺的可能性大。这时候用药主要是以扩张气道、化痰为主，平时可以吃氨溴索或者羧甲司坦的化痰药或者吸入噻托溴铵、信必可等药物。如果是年轻人短时间内出现咳嗽、咳白痰，还有鼻塞、流鼻涕或者怕冷、发烧等，这时是感冒，给予治疗感冒的中成药就可以。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/17收听(43496)
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