首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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病毒检查比较可靠的方法是核酸检查，无论是新型冠状病毒、鼻病毒、流感病毒、甲型流感、乙型流感，或者艾滋病的感染，均可以通过核酸检查进行判断。因此，核酸检查阳性一定要看是哪种病毒的核酸检查结果。
新型冠状病毒核酸检查结果是阳性，可以确定是新型冠状病毒感染，且患者处在感染期，具有一定的传染性。评价新型冠状病毒感染的依据还有新型冠状病毒的抗体检查，阳性结果说明感染过新型冠状病毒，而且可能处在疾病期；若新型冠状病毒IgM抗体阳性，说明处在感染的急性期。
若新型冠状病毒IgG抗体阳性，说明感染病毒的过程已经过去，或者病人处在恢复阶段。
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如果新型冠状病毒感染核酸检测结果为阴性，说明患者正常，未被感染，如果呈阳性，提示被感染需要被隔... 李英│河南省人民医院 2023/04/25播放(35600)
如果新型冠状病毒感染核酸检测结果为阴性，说明患者正常，未被感染，如果呈阳性，提示被感染需要被隔...
李英│河南省人民医院
2023/04/25播放(35600)
新型冠状病毒引起的新型冠状病毒感染是被我国《传染病法》纳入为按甲类传染病管理的乙类传染病。新型... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/07播放(44635)
新型冠状病毒引起的新型冠状病毒感染是被我国《传染病法》纳入为按甲类传染病管理的乙类传染病。新型...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/07播放(44635)
"如果核酸检测阳性，同时患者有流行病学史，有相应的临床表现，比如发热、干咳、乏力，尤其胸部CT有炎症的表现，一次核酸检测结合临床表现比较符合新冠病毒感染，一次核酸检测就可以帮助确定新型冠状病毒肺炎。如果患者没有任何的临床症状，也没有相应的流行病学史，一次病毒的核酸检测不能够帮助确诊是新型冠状病毒的感染，因为核酸检测也可以出现假阳性，PCR的检测相对来说对于病毒检测比较敏感，但是由于过于敏感，所以也可以出现假阳性，所以对于没有任何症状新冠病毒的感染者，一般一次阳性不能够确诊，应该再进一步的复核，如果复核之后核酸仍然是阳性的，才能考虑是新型冠状病毒感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/24收听(84010)
"目前我国已经有四种疫苗，有三种是灭活疫苗，一种是腺病毒载体疫苗。注射疫苗可以获得一定的免疫力，但是持续的时间尚不确定。有一些人不可以注射疫苗，包括对疫苗的活性成分过敏者、既往发生过疫苗严重过敏反应者、未控制的癫痫和有其他严重的神经系统疾病者、正在发热者、患有急性疾病或慢性疾病的急性发作期、有未控制的严重慢性疾病者、妊娠和哺乳期妇女、经药物治疗不能控制的高血压患者和经药物治疗未控制好的糖尿病患者。现有研究数据表明，新型冠状病毒感染后六个月内罕见再次感染发病，既往新型冠状病毒感染者在充分告知的基础上可在六个月后接种疫苗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(34649)
发烧即发热，发低热不能确定是新型冠状病毒感染，如果要确定新型冠状病毒感染，同时还需要很多其他的... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/08播放(25203)
发烧即发热，发低热不能确定是新型冠状病毒感染，如果要确定新型冠状病毒感染，同时还需要很多其他的...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/08播放(25203)
新型冠状病毒的疑似感染者，可进行病原学检测确诊，包括新型冠状病毒核酸检测或新型冠状病毒抗原检测，来判断自己是否感染。如与病毒感染者或疑似病毒感染...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(3306)
"核酸阳性不一定100%是冠状病毒感染，因为核酸检测本身也存在假阳性，尽管假阳性的几率不高，但存在假阳性的可能。如果实验室的环境或者操作台有病毒核酸的污染，即可以出现假阳性，所以拿到核酸阳性的结果，还需要结合患者的临床表现、流行病学史，来综合判断是否是冠状病毒感染。如果有明确的流行病学史，临床表现符合冠状病毒感染，而且血常规也符合病毒的感染，胸部的CT检查也有肺部炎症的表现。综合分析，如果患者各方面符合冠状病毒的感染，核酸检测阳性就可以支持冠状病毒的诊断，否则不一定是冠状病毒感染，还要注意排除假阳性的可能。"
2020/11/17收听(64908)
"新型冠状病毒核酸的检测，现在国内大部分三甲医院都已经开展了检测项目，可以直接到医院去检测。如果有流行的地区，很多也可以在社区采取标本，然后把标本送到医院去检测，常用的标本是咽拭子、鼻咽拭子、痰液或者在医院行气管镜检查之后可以采取肺泡灌洗液。一般情况下，在潜伏期和起病的初期，多数冠状病毒存在于上呼吸道，而在疾病的后期上呼吸道的病毒量会减少，而下呼吸道的病毒量相对会增多，所以在潜伏期和起病的初期可以通过鼻拭子或者咽拭子来进行检测。这两个方法相对来说，鼻咽拭子检测的阳性率更高一些。如果是咽拭子和鼻拭子两个方法来选择，首先选择鼻咽拭子。对于住院的患者可以通过痰液以及肺泡灌洗液来进行核酸的检测，尤其是在后期，阳性率会明显提高。"
2020/08/20收听(93644)
"新型冠状病毒核酸检测阳性，不一定都是新型冠状病毒感染患者，也可以是新型冠状病毒无症状感染者，但新型冠状病毒核酸检测阳性，提示患者体内可以查到新型冠状病毒复制，是感染新型冠状病毒的标志，主要见于新型冠状病毒感染的患者，和新型冠状病毒无症状感染者。如果病人自始至终都没有出现明显的临床症状，肺部CT影像学检查，没有出现典型的新型冠状病毒感染的影像学改变，那么就属于新型冠状病毒无症状感染者，无症状感染者不需要特殊的治疗，但需要严密的监测，需要进行隔离，因为新型冠状病毒无症状感染者，也是重要的传染源。新型冠状病毒感染患者主要的症状有发热、乏力、干咳等，并逐渐出现呼吸困难、低氧血症等严重表现，部分患者以嗅觉、味觉减退、丧失为首发症状，绝大多数患者预后良好，部分严重的病例可在发病一周后，出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，严重时可引起病人死亡。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(42216)
新型冠状病毒核酸阳性，就提示患者感染新型冠状病毒，也就是目前属于新型冠状病毒的感染者。在确诊感染之后，应当及时对患者进行隔离，同时使用药物进行治疗。由于目前还并没有任何抗病毒药物能够治愈新型冠状病毒，主要是依靠自身抵抗力逐渐将病毒给清除。因此要让患者尽量的卧床休息，保持充足的睡眠，同时积极的补充营养，例如牛奶、鸡蛋、肉类。也可以适当的予以抗病毒的药物，例如阿比朵尔、克力芝、干扰素等等，还可以使用免疫球蛋白去提高患者的免疫力。根据患者具体的情况，还可以使用中草药进行治疗。
陈建│赣州市人民医院
2020/04/03收听(56954)
患者单纯的出现发热、不咳嗽是不是新型冠状病毒感染临床上要辩证来看，如果有流行病学的接触史而后出现了发热，有可能是新型冠状病毒感染。如果没有流行病学的接触史，只是单纯出现发热，临床上不一定是新型冠状病毒感染，无论是否为新型冠状病毒的感染，只要发热建议积极的就医，完善血常规、降钙素原、肺CT、核酸检测等相关检查。如果血常规提示白细胞正常或低于正常，淋巴细胞低于正常，肺CT提示间质性改变，要考虑要新型冠状病毒感染的可能性，需要进一步完善核酸的检测，连续两次核酸检测阳性可确诊为新型冠状病毒感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/24收听(10994)
头晕、乏力是新型冠状病毒感染的特殊症状，但并不一定所有的头晕、乏力的患者都是新型冠状病毒感染者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(36942)
头晕、乏力是新型冠状病毒感染的特殊症状，但并不一定所有的头晕、乏力的患者都是新型冠状病毒感染者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(36942)
新型冠状病毒核酸阳性是诊断新冠病毒感染的主要的指征。病人如果出现发热、咳嗽、乏力、胸部憋闷的症... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/04/03播放(53268)
新型冠状病毒核酸阳性是诊断新冠病毒感染的主要的指征。病人如果出现发热、咳嗽、乏力、胸部憋闷的症...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/04/03播放(53268)
新型冠状病毒核酸阳性是诊断新冠病毒感染的主要的指征。病人如果出现发热、咳嗽、乏力、胸部憋闷的症... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/10/10播放(70038)
2023/10/10播放(70038)
如果新型冠状病毒核酸检测结果呈阳性，那么检测样本内存在活病毒的可能性很大。但若进一步确诊，还需要做血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒对比，若一致，方可确...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4654)
"新型冠状病毒感染肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新型冠状病毒肺炎常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。如果有上述症状而患者又有流行病学史，要到医院去验血常规、查胸部CT等检查，必要时还要做新冠病毒的核酸检测或者抗体检测，一般来说核酸检测及抗体检测可以确诊。如果诊断为新型冠状病毒肺炎，应该及时进行隔离治疗，还要追问患者的生活轨迹，凡与该病人有接触的人都要进行相关的医学观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(91712)
新型冠状病毒肺炎抽血化验的项目为血常规、C反应蛋白、心肌酶谱或者肝功能。对于这几项化验可以表现为血常规提示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，C反应蛋白可正常或者稍微偏高，心肌酶谱会出现升高，肝功能也会出现肝酶升高，但是这些并不能作为诊断新型冠状病毒肺炎的确切依据。诊断新型冠状病毒肺炎要对其行病毒核酸检测，核酸检测为阳性才能确诊为新型冠状病毒肺炎。一旦确诊要及时予以隔离治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/04收听(54734)
"新型冠状病毒感染性肺炎，查血常规会有病毒性感染的提示，出现白细胞正常或偏低，淋巴细胞会出现偏高的情况，但单纯的血常规检查不能判断是否患有新型冠状病毒感染性肺炎。血常规只能看到有没有细菌或者病毒性感染，但并不能确定有没有肺炎的病变，还需要进一步做胸部CT来明确。新型冠状病毒性肺炎的症状是发热、乏力、干咳、呼吸困难，潜伏期为14天。如果CT检查结果提示双肺有毛玻璃状改变，考虑感染的可能性很大。同时也要结合临床症状，比如咳嗽、头痛、低热等表现来进行共同分析。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(33466)
"新型冠状病毒感染以后通常需要完善以下检查，一般检查，通常是指血常规检查，观察白细胞计数以及淋巴细胞比，行肝肾功能、电解质、心肌酶谱等检测，行C-反应蛋白、血沉、降钙素原等检查观察炎症反应程度。部分严重的患者还需要进一步行凝血功能加D-二聚体检查，观察有无凝血功能的损害以及D-二聚体升高的情况。病原学和血清学的检查，通常需要对此类患者行咽拭子、痰液、血液、粪便等标本检查，检测新型冠状病毒核酸，还可以对血清学进行相关检查，常可以行新型冠状病毒特异性的IgM抗体检查。胸部影像学检查，通常需要行胸部CT，观察肺部有无多发小斑片状影以及间质性的改变，特别是形成病毒肺时有提示作用。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/12收听(85948)
"对新型冠状病毒感染引起的肺炎进行检查一般会通过实验室检查以及影像学检查进行，实验室检查会完善血常规、肝肾功能、炎症指标等，血常规往往表现为白细胞总数正常或减少，而淋巴细胞计数会明显减少。患者的肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白可以升高，降钙素原正常，C反应蛋白和血沉可以升高，胸部CT会提示病毒性肺炎的改变。如果采集患者的咽拭子、痰、下呼吸道分泌物等标本进行检测，能够在这些标本当中检测出新型冠状病毒的核酸，从而进行确诊。"
2020/03/10收听(58288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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