子宫内膜异位症的检查方法

2023-11-17 09:59播放 :

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子宫内膜异位症在生育期女性中的发生率很高,主要引起继发性间接性痛经,具体检查方法如下:

1、内诊:如果怀疑得了子宫内膜异位症,要请主诊医生内诊,可以触摸到宫颈、穹窿。如果能摸到触痛性结节,考虑是否为子宫内膜异位症。尤其是部分女性患者存在着性交痛或者痛经,更应该尽早找医生;

2、B超检查:有些检查可以帮助患者如B超检查,是没有创伤性的检查,不管是阴超、肛超和腹超,对于不同的患者来说,可以发现盆腔里面的巧克力囊肿,双侧卵巢上面是否有囊肿,子宫上面是否有腺肌症,以及道格拉斯窝里面是否有增厚其他的结节;

3、CA12-5:内异症的患者通常CA12-5会有轻度增高;

4、CT、核磁共振:也是非常好的检测手段;

5、腹腔镜检查:国际公认的确诊子宫内膜异位症的方法其实是腹腔镜检查,对于可疑子宫内膜异位症或不孕症患者,做腹腔镜检查时,可以在腹腔内看到B超和其他影像学不能发现的白色、火焰状或褐色的组织,取活检以后就会发现,是子宫内膜异位症的患者。

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子宫内膜异位症如何检查?

"子宫内膜异位症它的症状是痛经,或者是越来越重的痛经,那么是不是有了痛经之后就是子宫内膜异位症?那也不一定,这时候要考虑去医生那儿做检查。医生通过我们的病史,刚才说的子宫内膜异位症跟痛经有关系,进行分析,是不是有这种病理性的痛经,那么再根据医生的检查,医生检查的时候,如果是子宫内膜异位症,那么会发现卵巢上有一个囊肿,还有的时候会发现在卵巢以外,尤其在子宫直肠窝里边,可以摸到一些增厚的或者结节状的组织。那么这些组织尤其在触摸的时候有疼痛,这些就有可能是子宫内膜异位症。所以根据医生的检查,还需要做影像学的检查,如果有子宫内膜异位囊肿,或者是说在子宫直肠窝某一个位置,有一个比较大的结节,通过超声波的检查,还有通过CT或者核磁的影像学检查,都能够发现这些包块。那么这样我们来诊断子宫内膜异位症,但我们也可以做一些肿瘤标志物,像CA125和HE4的检查。那么子宫内膜异位症CA药物值会升高,但是HE4这个值不高,所以通过这两个值的变化来进行一些对比。另外一种情况下,我们要考虑会不会有子宫内膜异位症,那么这是什么呢?就是有不孕的时候,如果有原发性的不孕,或者是继发性的不孕,要考虑到在不孕的患者里面,有60%是有子宫内膜异位症的,所以第一,我们根据痛经,根据是不是有不孕这两个情况,提醒我们会不会得了子宫内膜异位症,但是这些诊断都是属于拟诊,所谓拟诊就是说,它是内膜异位症可疑,就是像警察对犯人一样,在没有进行确凿的证据之前,只能说是嫌疑,不能说是真正的是得了这个病,真正得了这个病还需要手术病理,就是手术拿到我们这个包块,里面的组织去做病理切片,那么才能够进行确诊。所以说拟诊靠这些临床的表现,那么确诊要靠病理的诊断来进行确诊。"

语音时长02:43''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/16收听(17240)

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