江西省胸科医院
神经内科
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化脓性脑膜炎属于一种细菌感染性疾病，治疗应首选抗生素，化脓性脑膜炎抗生素使用原则是尽早、足量、规则、坚持用药。在未明确病因条件下，一般要坚持使用三代头孢，比如临床常见的头孢曲松或者头孢噻肟。如果明确了病原体，一定要及时选择敏感药物进行治疗。
一般来讲，抗生素使用时间至少需要2-3周以上，而且一般情况下，需要将脑脊液降到正常水平，然后再视情况决定是否停用抗生素。
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化脓性脑膜炎的抗生素选择，可以经验性使用抗生素，当细菌培养后，要根据药敏试验选择抗生素。引起化... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(47200)
化脓性脑膜炎的抗生素选择，可以经验性使用抗生素，当细菌培养后，要根据药敏试验选择抗生素。引起化...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(47200)
"抗生素的主要作用是抗细菌感染，概括来说抗生素可以杀灭和抑制侵入人体内的致病性的细菌，使感染者得到有效控制，最终能使人体痊愈，恢复健康，抗生素用药的原则如下：一、根据药物敏感试验及细菌耐药检测的结果选择药物；二、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学相关性，制定抗生素使用的策略；三、根据感染的严重程度，制定抗生素使用的策略，同一种感染或同一种致病菌引起的感染，其严重程度不同，治疗难度与以后也截然不同，要根据具体情况具体分析；四、根据细菌耐药的情况，制定抗菌药物换药的策略，根据细菌耐药的检测结果实行换药；五、抗菌药物的联合用药原则，抗菌药联合使用的合理往往可以提高抗感染的疗效，减少细菌产生耐药性，有时可以减轻不良反应，但必须掌握联合用药的适应证。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(96964)
"抗生素的主要作用是抗细菌感染，概括来说抗生素可以杀灭和抑制侵入人体的致病细菌，使感染得到有效控制，最终能使机体痊愈，恢复健康。抗生素用药的原则如下：一、根据药物敏感试验及细菌耐药检测的结果选择药物；二、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学相关性制定抗生素使用策略；三、根据感染的严重程度制定抗生素使用策略，同一种感染或同一种致病菌引起的感染，其严重程度不同，治疗难度与预后也截然不同，要根据具体情况具体分析；四、根据细菌耐药情况制定抗菌药物换药策略，根据细菌耐药的监测结果实行换药；五、抗菌药物的联合用药原则，抗菌药物联合使用的合理可以提高抗感染的疗效，减少细菌产生的药性，还可以减轻不良反应，但必须掌握联合用药的适应症。"
2020/09/27收听(95882)
"阑尾炎要遵循全程、规律、足量的抗生素使用原则来应用抗生素。全程是指病程期间每天均要使用抗生素，整个过程不能间断；规律是指在整个过程中应根据抗生素的药物代谢规律，选择合适的间隔时间，比如q6h或者是q8h来使用抗生素，间隔时间点应该保持一致；足量是根据患者体重应用抗生素，选择是重症感染，还是一般感染的抗生素使用剂量来规律的使用、足量的使用抗生素。阑尾炎通常先选择二代的头孢，要兼顾革兰阴性杆菌，再选择一种兼顾厌氧菌的抗生素联合使用。治疗过程当中，如果发现症状改善不明显，可以及时的更换抗生素，或者根据脓液培养的药敏结果使用有效的抗生素进行治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/22收听(81048)
"抗生素通常是指能够抑制和杀灭细菌的一类药物。抗生素的使用原则：首先必须要有明确的细菌感染的证据，才能够使用抗生素。此外要确定细菌的种类以及对哪些种类的抗生素敏感之后，选择敏感的药物进行治疗。抗生素的使用过程必须足量足疗程，这样才能够避免抗生素的滥用和耐药菌的产生。如果在抗生素使用过程中产生了耐药菌，要重新进行细菌的培养以及药物敏感试验，来选择其他种类的抗生素进行治疗，这些就是抗生素的使用选原则。"
聂志扬│北京医院
2019/07/18收听(52414)
"抗生素合理用药的原则主要是以下几点：1、根据药物敏感试验，及细菌的耐药检测结果选择药物。2、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学相关性，制定抗生素的使用策略。3、根据感染的严重程度制定抗生素的使用策略，同一种感染或同一种致病菌因性感染，其严重程度不同，治疗难度与愈后也截然不同，要根据具体情况具体分析。4、根据机体的药情况制定抗生素的换药策略，根据细菌耐药监测的结果进行换药。5、抗生素的联合用药原则，抗生素联合使用的合理，往往可以起到提高抗感染疗效，减少细菌产生耐药性，有时可以减轻不良反应，但必须掌握联合用药的适应症。抗生素的主要作用是抗细菌感染，概括来说抗生素可以杀灭和抑制侵入人体内的致病性细菌，使感染得到有效控制。最终能使机体痊愈，恢复健康，但抗生素必须坚持合理用药的原则，不可滥用。"
2020/10/24收听(48892)
"阑尾炎患者需要使用抗生素进行治疗，在使用抗生素时要遵循足量、规律、全程的原则进行治疗，足量就是使用抗生素的量要达到治疗剂量。规律就是每天要使用抗生素，而且间隔时间要按照抗生素的半衰期来决定，有的是6小时或者8小时需要一次抗生素的用药，全程是输抗生素要达到5-7天左右才能彻底消炎和杀菌。另外对于阑尾炎不管是急性阑尾炎需要手术治疗，还是慢性阑尾炎需要保守治疗都要使用抗生素进行治疗。在使用抗生素时一般选用β-内酰胺类抗生素，比如阿莫西林等，也可以选用第二代头孢类抗生素，比如头孢曲松钠等，都能起到很好的消炎作用。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/18收听(13388)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/06播放(68420)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万... 郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/09/19播放(74866)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病，不同国家、区域，流行病学特点不同。美国发病率为10万...
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感染性心内膜炎的抗生素治疗原则具体如下：1、尽早用药：在抽血培养之后就应早期用药... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/29播放(82646)
感染性心内膜炎的抗生素治疗原则具体如下：
1、尽早用药：在抽血培养之后就应早期用药...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/07/29播放(82646)
重症感染的抗生素治疗原则里面只有一句话，就是重拳出击，以最强势的抗生素覆盖全部的细菌，能够在最... 胡志华│海南医学院第一附属医院 2023/10/18播放(65534)
重症感染的抗生素治疗原则里面只有一句话，就是重拳出击，以最强势的抗生素覆盖全部的细菌，能够在最...
胡志华│海南医学院第一附属医院
2023/10/18播放(65534)
化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重，力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌，选择对病原体比较敏感的，并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。急性期要静脉给药，做到用药要早、剂量要足、疗程要够，疗程一般至少要两周。像金黄色葡萄球菌，或者革兰氏阴性杆菌或脑膜炎，疗程要在21天以上，如果有并发症或者不规则的治疗，应该适当的延长疗程。第二个，要维持水电解质平衡及其合理的营养。第三个，要注意控制脑水肿及颅内压增高，要限制液体的入量。静脉可以用一些脱水药物，治疗要控制惊厥的发作，如果患儿有惊厥，可以用地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦这些药物。要维持心血管及心功能的正常，要监测心肺功能。并发症的治疗，如果出现化脓性脑膜炎，有并发症要做相应处理，像硬膜下积液要穿刺放液，如果有脑积水，要做脑室-腹腔分流术。化脓性脑膜炎导致的惊厥，抗惊厥的药物必须在医生的严格的指导下服用。
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/07/10收听(31238)
"化脓性脑炎的治疗首先要针对病原菌，选取足量的敏感,抗生素，脓性脑膜炎必须使用抗生素治疗才有效，能够防止感染性休克，维持血压，防止脑疝。抗菌药物的治疗要使用广谱抗生素，如果没有病原菌检查，都用广谱抗生素，使用第三代头孢，头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎首选的用药。也可以使用青霉素类药物，大剂量的使用青霉素，可以使用2000-2500万单位，儿童每天用40万单位\/kg。对青霉素耐药可以使用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗，2周1个疗程，通常开始用抗生素治疗后，24-36小时内复查脑脊液，进行疗效评估。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/25收听(91262)
"正常的脑脊液是无色透明液体，具有一定的成分和压力。静置24小时不会出现凝块、薄膜或沉淀物，正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞，白细胞中淋巴细胞和单核细胞两者之比为7：3。化脓性脑膜炎会造成脑脊液颜色、压力、成分等发生改变。化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变，外观呈乳白色脓性混浊，多因白细胞增多所致。急性化脓性脑膜炎，脑脊液静置一段时间后，可出现凝块或沉淀物，脑脊液涂片或培养大多为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等化脓性细菌。另外，化脓性脑脊液的蛋白质会大幅度升高，葡萄糖下降明显，氯化物下降，中性粒细胞显著增加，压力会有不同程度的增高。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(70136)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感... 周辉│三亚市人民医院 2023/08/22播放(72612)
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感...
周辉│三亚市人民医院
2023/08/22播放(72612)
化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，死亡率是非常高的。化脓性脑膜炎主要是感染了脑膜炎的双球菌、肺炎球菌和B型的流感嗜血杆菌引起的，由化脓性的细菌导致患者的脑脊膜出现炎症，是中枢神经系统常见的化脓性的感染。一般通常是急性起病，患者在临床上主要表现为上呼吸道感染的症状，进入败血症期以后患者会出现高热、寒战，一部分患者还会出现皮肤黏膜的暗色或者紫红色不等的瘀斑、瘀点。进入脑膜炎期的时候，患者会出现颅内压增高，表现为剧烈的头痛、喷射样的恶心、呕吐、颈项强直、角弓反张这一类的问题，严重的时候患者会出现昏迷、谵妄的症状，治疗不及时患者是死亡率非常高的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(68432)
"出现化脓性脑膜炎，首先需要完善脑脊液检查，需要在医师指导下给予相应的抗生素进行杀菌药物治疗，建议尽量选择广谱抗生素，因为如果应用抗生素不恰当，有可能会导致过多的脑神经细胞损害，目前专家共识主张应用三代头孢抗生素，如头孢氨噻三嗪。也需要在医师指导下进行对症处理，可以在医师指导下抗惊厥治疗，降低颅压，如果存在明显的休克建议及时补液抢救休克症状，在进行补液的时候也需要关注颅内压，如果在颅内压升高的情况下进行补液，可能会导致颅内压明显升高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(25478)
细菌感染引起脑膜化脓性的炎症，称为化脓性的脑膜炎、化脓性的脑膜炎是一种比较严重的颅内感染，病死... 母艳蕾│北京医院 2023/06/28播放(31097)
细菌感染引起脑膜化脓性的炎症，称为化脓性的脑膜炎、化脓性的脑膜炎是一种比较严重的颅内感染，病死...
2023/06/28播放(31097)
"化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，致残率、致死率都很高，所以在早期时要给予足量的抗生素进行治疗。当患者的病原菌没有明确时要使用广谱抗生素，如使用青霉素进行治疗。如果患者的病原菌明确，要根据患者的敏感菌进行药物的选择。比如患者是脑膜炎球菌引起的，大多数患者会对磺胺类药物比较敏感，所以首选磺胺类药物。对于爆发性流脑，要给患者使用大剂量的青霉素或者氯霉素进行治疗。肺炎、双球菌脑膜炎或者金黄色葡萄球菌脑膜炎可以首选青霉素治疗，对青霉素过敏可以使用万古霉素作为首选药物。"
2020/02/07收听(76814)
"脑膜炎一般由细菌或者是病毒感染而形成的，是一种比较严重的中枢神经系统的疾病。在神经内科或小儿科是一种比较常见的疾病。化脓性脑膜炎的症状相对来说，更加严重需要及时进行治疗，这种疾病主要的表现是高烧不退、头痛。化验可以看到白细胞明显的升高，严重的病人可以出现昏迷及肢体的瘫痪。如果治疗不及时，可能留下后遗症，这些后遗症主要的表现是耳聋，无法完成日常的一些活动，智力低下不能跟正常人进行交流或者是无法上学工作等等。所以要做到早发现、早诊断、早治疗，才能避免这些后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(88064)
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