既有流口水又有手麻的情况，一般来讲，考虑的就是脑袋里面出了问题。那么如果起病非常急的话，首先要排除脑血管病，像脑梗死、脑出血，最常见的就是脑梗死，可能会出现肢体的麻木、力量的减弱、伴有讲话不清、流口水或者甚至吞咽困难、饮水呛咳，这种病人就是重点要排除脑梗和脑出血，做一个头部CT或者是头部磁共振的检查，加DWI序列来协助进一步的诊断，和下一步的处理。

那么还有一些的话，如果逐步出现了一些流口水、构音障碍和出现了肢体麻木的话。还要排除有没有可能有颅内的肿瘤，或者是一些免疫系统的疾病，比如说多发性硬化、脱髓鞘等等，那么这些原因也可以影响到中枢神经系统，也可以出现这种肢体和这种言语，或者是吞咽方面的一些问题。

所以要鉴别的话，主要是要完善头部的影像学，然后医生根据患者的体格检查，可能会判断一下到底还有哪些系统，除了就是吞咽和肢体的话，还有没有其他神经系统的一些受累来进行综合的分析。所以如果出现了流口水和手麻的话，毫无疑问，尽快就诊神经内科，寻求进一步的诊断和治疗。