广州医科大学附属第二医院
胃肠外科
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甲状腺癌术后防止复发，应该从手术中开始，因为甲状腺癌出现复发往往可能是因为手术当中切除范围不够规范，比如切除的范围不够或者是淋巴结清扫不够彻底。手术中开始注意甲状腺癌复发的问题，要进行甲状腺标准腺叶切除或者是甲状腺的全切，还有中央组和侧方淋巴的清扫。规范的切除范围和淋巴结的清扫，可减少术后复发的机会，手术之后预防复发包括患者需要到核医学科做内放射治疗，还需要口服左旋甲状腺素片的TSH抑制治疗。
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甲状腺癌术后复发的原因有以下几点：1.未做全切手术，残留的甲状腺组织又发生癌变；... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/27播放(92874)
甲状腺癌术后复发的原因有以下几点：
1.未做全切手术，残留的甲状腺组织又发生癌变；...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27播放(92874)
"甲状腺癌患者在手术后有复发的可能性，因为甲状腺癌属于恶性肿瘤的一种，恶性肿瘤主要特点就是会出现复发和转移。再者，甲状腺癌手术主要是切除的局部肿瘤，所以甲状腺癌不仅可能会出现手术之后局部的复发，也可能会出现颈部或者远处的转移。但是，此病可能不同于其它的很多恶性肿瘤，甲状腺癌比肺癌、肝癌等相对出现复发的几率会少很多。甲状腺癌经过规范的治疗，在相对病情比较局限的情况下可能复发的比例不到10%，甚至会小于5%。发生复发或转移时建议继续抗肿瘤治疗，包括口服内分泌治疗、核素治疗等，提高自身免疫力，增强体质，预防复发转移。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(11506)
甲状腺癌复发的原因大概有这么几个原因。第一个，就是没有做甲状腺全切。残留的甲状腺组织里头又发生癌变了或者是这里头原来有残留的一些微小的癌，它没有切除，然后可能这里头残留的甲状腺组织里头的小癌或者是正常的甲状腺组织又发生癌变了，长大了。第二个，就是手术当中，可能就是手术不规范，把甲状腺癌组织残留了。第三个，可能就是甲状腺癌淋巴结的复发，就是已经有发生淋巴结转移，手术当中没有把已经转移淋巴结彻底切除或者没有发现没检测到，特别是颈侧区淋巴结转移。但是现有的检查手段检查不出来。现在的指南上又要求不做预防性的颈侧区的淋巴结清扫，那么这种情况下可能就会有，已经发生转移了，由于淋巴结很小，检查手段跟不上，那么不能发现这些颈侧区转移淋巴结，把它留下来了长大了，复发了。气管、食管沟的淋巴结或者上纵隔淋巴结，虽然做了清扫但是为了保留旁腺，为了避免喉返神经的损伤清理不彻底，把可能转移的淋巴结残留下来了。由于甲状腺癌可能它累积了气管或者侵犯了喉，手术当中为了保留这些器官的功能，把肿瘤只是从这些重要器官表面把它拨下来了，有一些肿瘤细胞的残留，术后这些残留的细胞继续增殖，继续增加肿瘤就复发了。另外还有就是远处转移，比如这个病人来就诊的时候，手术前可能已经发生了肺转移、骨转移，但是现有的临床的检查设备检查不出来，它只是很小的一些细胞转移了。结果随着时间的推移，半年、1年甚至5年、10年以后骨转移长大了，肺转移长大了，这个就是也是远处复发者。
2017/07/10收听(77480)
甲状腺癌术后的复发率是比较高的，但是甲状腺癌对整个生命的影响力是非常小的。在欧美等一些发达国家... 葛明华│浙江省人民医院 2023/12/19播放(71384)
甲状腺癌术后的复发率是比较高的，但是甲状腺癌对整个生命的影响力是非常小的。在欧美等一些发达国家...
葛明华│浙江省人民医院
2023/12/19播放(71384)
"甲状腺癌手术以后可以出现的复发症状，多半与患者进行的手术方式有关。例如部分甲状腺癌可能进行了甲状腺的全切，患者术后复发的时候，主要表现为甲状腺周围的淋巴结肿大。可以在切口附近，触摸到肿大的、发硬的淋巴结。进行甲状腺部分切除的时候，出现复发，一般表现为剩余的甲状腺腺体出现了结节样改变。有的结节会长的比较大，在体表可以明显看出来，也可以摸到。由于是恶性肿瘤，术后复发的结节可能会对喉返神经造成压迫，患者在临床上可能会表现为声音嘶哑。"
孙健│威海市中医院
2019/07/31收听(64146)
甲状腺癌复发，根据病理类型不同而有差异。分化型甲状腺癌，其生物学行为偏良性，临床数据显示十年生... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2023/09/13播放(86148)
甲状腺癌复发，根据病理类型不同而有差异。分化型甲状腺癌，其生物学行为偏良性，临床数据显示十年生...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2023/09/13播放(86148)
甲状腺癌术后要密切随访，在随访的任何时间，如3年、5年、10年内都可能出现复发症状，常见局部复... 郑海涛│烟台毓璜顶医院 2023/07/25播放(57980)
甲状腺癌术后要密切随访，在随访的任何时间，如3年、5年、10年内都可能出现复发症状，常见局部复...
郑海涛│烟台毓璜顶医院
2023/07/25播放(57980)
甲状腺癌复发主要通过临床检查及触诊明确，甲状腺癌术后复发无明确指标提示，现阶段通过血液学检查提... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/08/16播放(66880)
甲状腺癌复发主要通过临床检查及触诊明确，甲状腺癌术后复发无明确指标提示，现阶段通过血液学检查提...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/08/16播放(66880)
现在很多甲状腺癌的病人术后最常见的担心是会不会复发，以及复发的症状。一般复发的早期，结节比较小... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/02/13播放(67310)
现在很多甲状腺癌的病人术后最常见的担心是会不会复发，以及复发的症状。一般复发的早期，结节比较小...
刘嘉│吉林大学第一医院
2023/02/13播放(67310)
"甲状腺癌是一类常见的恶性肿瘤，甲状腺癌的特点是恶性程度比较低、治疗效果好、病人平均生存时间长。甲状腺癌病人经过手术切除后，需要注意定期复查，防止肿瘤复发。甲状腺癌病人手术后复发的主要症状是颈部淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、喉部皮下肿物等。出现症状时，患者应尽快做彩超或CT检查，进行初步的影像学检查判断。如果怀疑是甲状腺复发的淋巴结转移，患者需要做穿刺活检或者做淋巴结切除活检，通过病理诊断进行确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(62266)
"甲状腺癌患者术后复发的生存期取决于疾病的严重程度、病理诊断分期和肿瘤发展程度。甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤。甲状腺癌手术后8个月出现复发，如果能够积极治疗，通过手术以及配合放射性核素131治疗，病人5年以上的生存率60%左右。早期的甲状腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术治疗，都是可以彻底治愈。中晚期的甲状腺癌的病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，防止肿瘤的复发，延长患者的寿命。甲状腺癌术后的患者按时去医院复查，如果癌细胞有复发的情况可以及时发现。心理负担不要太重，否则过于压抑也会导致身体出现。患病之前的一切不良生活习惯都要改正，戒烟、戒酒，不能长期熬夜，饮食要健康。"
2020/05/06收听(53344)
甲状腺癌效果非常好，但是部分患者会出现复发，所以强调甲状腺癌患者终身随访。大部分复发在前面2年... 朱又华│湖北省肿瘤医院 2023/04/04播放(88662)
甲状腺癌效果非常好，但是部分患者会出现复发，所以强调甲状腺癌患者终身随访。大部分复发在前面2年...
朱又华│湖北省肿瘤医院
2023/04/04播放(88662)
"对于如何预防甲状腺癌术后复发，需要根据甲状腺癌的病理分型决定。90%左右的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，其中分化型甲状腺癌有50%是微小乳头状癌，这种情况它的远期存活率非常高，所以复发率相对比较高。它的预防最主要的是术后坚持给予左甲状腺素钠片进行负反馈抑制治疗，特别是在早期，前5年左右尽量抑制TSH在较低的水平，维持TSH在0.1mU\/L左右。同时预防复发的就是规范化的手术，对于甲状腺癌特别是甲状腺微小癌，需要做到患侧一侧腺叶加峡部的切除，同时需要做中央区淋巴结的清扫，中央区淋巴结清扫需要规范，有利于防止术后复发。而对于髓样癌，一般建议做甲状腺全切，加双侧中央区的淋巴结清扫，复发率相对比较低。而对于甲状腺未分化癌，它的恶性程度非常高，一般中位生存期在0.5-1年，很难达到有效的预防。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/24收听(63048)
甲状腺癌手术的复发率根据不同的分型、分期有所不同，具体如下：1、甲状腺乳头状癌：... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/23播放(62188)
甲状腺癌手术的复发率根据不同的分型、分期有所不同，具体如下：
1、甲状腺乳头状癌：...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/23播放(62188)
"甲状腺癌手术后的复发率在30%-50%左右不等，具体要看甲状腺癌的病理类型、淋巴结转移程度，以及是不是做了根治性手术切除、有没有手术以后残留等情况综合判断。甲状腺乳头状癌预后相对比较好，复发率会比较低，而是做了系统性淋巴结清扫，会降低术后复发的风险。如果手术后有残留，需要配合术后的碘-131治疗，进一步降低复发的风险。所以甲状腺癌手术后的复发率要看手术以后病理类型、淋巴结转移状况，以及做了什么样的治疗等综合判断。如果需要做术后辅助放疗、靶向治疗、化疗，都能够进一步减少术后的复发情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/01收听(83738)
"甲状腺癌的病人做过手术以后，如果生气，复发的概率还是有可能提高的。因为当人生气的时候身体的抵抗力会下降，怒气伤肝，身体抵抗力下降的时候，癌症的发病率是会升高的。当人心情好的时候身体的免疫力会比较强，对抵抗肿瘤和防止肿瘤的复发是有很重要的作用。甲状腺癌是最善良的癌症，大部分病人尤其是早中期的甲状腺癌的病人经过手术治疗以后大部分是可以彻底治愈的。所以，人们常说甲状腺癌是追善良的癌症，意思就是说甲状腺癌恶性程度比较低，愈后比较好，就是说生存的时间比较长。所以，一定不要生气，增强身体的免疫能力，防止肿瘤的复发。"
2020/04/10收听(20828)
甲状腺癌临床分型包括分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌及髓样癌，不同类型其预后不同。 王东阳│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/30播放(68186)
甲状腺癌临床分型包括分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌及髓样癌，不同类型其预后不同。
王东阳│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/30播放(68186)
如果甲状腺癌手术后确诊复发，要根据复发部位和严重程度来综合评估。甲状腺癌和其它癌一样，术后仍旧... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/11播放(68438)
如果甲状腺癌手术后确诊复发，要根据复发部位和严重程度来综合评估。甲状腺癌和其它癌一样，术后仍旧...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/11播放(68438)
"甲状腺癌手术以后，最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制，患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好，总体上讲，现在的研究很多，没有定论，认为只要不是在海鲜过量的情况下，加碘不加碘都可以。因为有些研究表明，加了碘以后，甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究，甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生，也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲，在北京地区或者在平原地区，没有必要特别的去限制碘的摄入。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(76974)
"甲状腺癌术后应该注意以下方面：第一、甲状腺癌做完手术之后，可能有些人的情绪并不是这么稳定，要保持良好的心态。通常会安抚病人，因为甲状腺癌在所有的手术治疗方面是最好的，所以要安抚病人，保持良好的心态、积极向上的精神，要注意休息。第二、药物的治疗，包括补充一些甲状腺激素，让病人保持良好、正常的激素水平。第三、会让病人做定期的随访，及早地发现问题，做相应的处理。第四、饮食问题。刚做完手术可能身体比较虚，会吃一些补品，可以适当地吃一些参汤，增强免疫力的汤都可以。但是，尽量刚做完手术不要吃虾，或者是鸭肉那些发的、让伤口或创面肿胀的东西，过了两个星期之后基本上都可以正常饮食。"
张明光│中山市人民医院
2018/06/27收听(55096)
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