广州医科大学附属第二医院
胃肠外科
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甲状腺结节通常定义为良性结节，如果是恶性结节称为甲状腺癌。良性结节有以下几种手术方法：1、传统开放手术：直接把甲状腺的结节切除；2、微创美容手术：在腔镜下甲状腺手术最大的优势是伤口小，把伤口移到乳晕、乳房旁边的隐秘位置，而且每个伤口只有1cm或者是0.5cm；3、射频消融的手术：通过细针穿刺确定是良性的以后，如果结节相对比较小又比较孤立单个，可以通过射频消融的方式处理。总之，甲状腺的良性结节目前有传统开放手术、微创美容手术，和射频消融的手术。
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甲状腺结节出现以下情况需要手术，如下是具体分析。1、甲状腺结节过大：例如胸骨后甲... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/27播放(45954)
甲状腺结节出现以下情况需要手术，如下是具体分析。
1、甲状腺结节过大：例如胸骨后甲...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/27播放(45954)
"甲状腺结节的检出及结节本身的诊断并不困难，重要的是如何判断结节的良、恶性，取决于详细的病史采集、体格检查、甲状腺的局部检查和实验室检测以及辅助检查。具体甲状腺结节的检查方法：一、体格检查，尤其是甲状腺的局部检查。二、实验室检查，1、甲状腺功能的测定；2、降钙素水平测定；3、甲状腺球蛋白水平测定；4、甲状腺抗体测定。三、辅助检查，1、甲状腺超声；2、甲状腺核素成像；3、甲状腺磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）；4、正电子放射断层扫描（PET）。四、细胞学检查，细针抽吸活检组织检查是鉴别甲状腺结节良、恶性最有价值的方法。总之，一旦有甲状腺结节需要进行以上检查，根据检查结果鉴别结节的良、恶性。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/01收听(68762)
甲状腺肿物现在随着体检的普及，发病率越来越高，很多病人发现自己甲状腺有结节，然后来就诊，实际上不是甲状腺长了结节就需要手术的，主要根据一些情况来判断甲状腺结节有没有手术指征。临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢，胸骨后甲状腺肿，或者甲状腺结节过大造成压迫症状，以及造成美观上的影响，可能需要手术。我们会通过对病人采用彩超的方法来进行判断甲状腺结节的变化，比如它的大小，它的边界，它的血流的情况，以及它的里面有没有点状的钙化，来综合的判断甲状腺结节的良恶性，如果怀疑可能是恶变的情况，可能要建议病人来做进一步的检查，比如细针穿刺、病理活检，如果提示恶性，推荐进行手术。甲状腺的恶性肿瘤最多见的还是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌实际上对人体的影响会很小，因为它的恶性程度很低，所以即使得了甲状腺的恶性肿瘤也不用太担心，绝大多数病人通过手术治疗和其他的一些相关治疗都能够痊愈的。
沈凯│北京大学人民医院
2023/06/10收听(46746)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：一、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/22播放(28846)
实际上大多数甲状腺结节病人不需要手术，根据不同的情况有不同的分析，具体如下：
一、...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/22播放(28846)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状... 沈凯│北京大学人民医院 2023/12/08播放(90448)
并不是所有的甲状腺结节都需要手术，临床上常见的手术指征包括：甲状腺结节恶变合并甲亢、胸骨后甲状...
2023/12/08播放(90448)
"甲状腺结节的病人根据病变的大小、病理学特点选择针对性的治疗方案，因为最常见的就是甲状腺的良性结节，包括结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿。如果病变比较小、没有临床症状，不需要特殊的处理，但是平时应该注意补充含碘类的食物，多进食高蛋白的食品。另外，如果是甲状腺的恶性结节，确诊之后应该及时选择手术切除、颈部淋巴结廓清，因为恶性结节早期也会表现为类圆形的病变，而短期之内会逐渐增大，也会伴有贫血以及不规则的颈肩部或者背部的疼痛。对于恶性结节，如果是处于手术治疗期，也可以选择根治性切除、颈廓清术，术后还需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/22收听(82450)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(30531)
甲状腺结节手术基本需要开刀，做结节切除。根据结节位置、大小、良恶性不同，手术方法也不同。
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(30531)
总体上来说对于甲状腺良性的结节，直径比较大，有压迫症状，可能会导致吞咽困难，或者气管偏移的时候需要手术治疗。如果是对于恶性的结节，也就是甲状腺癌需要手术治疗。当甲状腺出现结节的时候，要初步的判定结节的良恶性，行甲状腺超声检查，超声结合甲状腺的质地、大小、边界、回声情况，内部有没有点状钙化以及纵横比的情况，对于结节做初步的判定。如果是判定起来比较困难，也可以在细针穿刺下，穿刺甲状腺取病理检查来进行明确。如果是良性的结节，直径小的可以随诊，直径大的就需要手术。恶性的结节不光要切除甲状腺，还要切除同侧区域内的淋巴结。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/09收听(80668)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/09/23播放(91150)
一般临床上遇到的绝大多数结节不需要手术处理，只需要定期复查就可以。只有当结节长到比较大的程度或...
刘嘉│吉林大学第一医院
2023/09/23播放(91150)
"甲状腺结节的手术指征：首先，怀疑有恶性肿瘤倾向的结节建议手术。如何来判断，主要是根据影像学的检查结果，最常用的检查方式就是超声。其次，针对不怀疑恶性，考虑良性的结节，当有压迫症状合并甲亢，也就是甲状腺结节合并特殊功能的情况下，建议手术。还有一种情况是胸骨后的甲状腺肿，通常都会对气管造成一定的压迫，所以建议进行手术切除。"
李秉璐│北京协和医院
2023/12/10收听(40396)
"甲状腺结节分为良性和恶性，对于良性甲状腺结节手术可以做单纯的结节切除，结节较大或多发可以做单侧腺叶的切除，保留峡部和甲状旁腺。甲状腺的手术通常是全麻，在颈部甲状软骨的下方沿皮纹做横向的切口，在纵向分离颈阔肌，即可暴露甲状腺腺体。恶性的甲状腺结节则需要扩大切除范围，做甲状腺的次全切或全切，再加周围淋巴结清扫，包括甲状腺结节的一侧腺叶和对侧腺叶的大部分都需要进行切除。同时要对周围区域的淋巴结，尤其是中央区的淋巴结进行清理、清扫，有利于减少甲状腺结节癌变以后的复发和转移问题，根据术前的超声定位找到结节。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/08/20收听(46066)
手术麻醉广义上主要分为3种，分别是局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉，具体内容如下：... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/27播放(80416)
手术麻醉广义上主要分为3种，分别是局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉，具体内容如下：
...
2023/08/27播放(80416)
双眼皮手术的分类我认为可以从三个方向来分类，从经典的手术方式我们认为双眼皮手术有标准切开手术，有埋线手术，有压线手术，而按照创伤的形式来分，我认为可以分为有创的切开手术和现在微创的各种埋线、小切口这种手术，而我认为现代的双眼皮手术应该主要分四种类型，除去现在已经基本上很少做的压线手术之外，常见的有三类，应该就是切开手术，切开手术能最彻底的把所有眼部的问题一次性解决，脂肪的问题，上睑提肌的问题，轮匝肌的肥厚的问题，还有各种内外眼角的这种形态的异常，都能通过切开手术一次完整的解决。而第二种我认为就是现在所常见的埋线手术，但是埋线手术我并不推荐所有人来去做，因为埋线手术只适用于眼皮比较单、比较薄，这种条件比较好的患者，他可以考虑做埋线手术，但是埋线手术的问题就在于它有很多时候，埋线手术容易脱落，脱落以后还会给你带来第二次痛苦，需要加线，所以埋线手术是有限制性的适应症来选择的。而第三类我认为可以把它归纳为所有的小切口的手术，包括三点的，四点的，甚至有五点、六点的，各种的小切口手术都可以归类为第三类，各种小切口手术微创手术通过小切口，可以对肌肉和脂肪进行一定程度的调整。但是很难对松弛的皮肤进行调整，它也是有限制的选择一定量的病人，并不是所有病人都适合。所以我认为现在主要的手术可以分为这三类最常见的。
彭喆│北京大学人民医院
2023/02/18收听(87054)
根据胰腺囊肿发生的原因的不同，手术的方式也有很大的区别：1、临床最常见的是胰腺的... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/06/06播放(92250)
根据胰腺囊肿发生的原因的不同，手术的方式也有很大的区别：
1、临床最常见的是胰腺的...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/06/06播放(92250)
"手术麻醉大致分为四种：一、全身麻醉。二、椎管内麻醉。三、神经阻滞麻醉。四、局部浸润麻醉。全身麻醉又分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉，全身麻醉适用于全身所有部位的手术。椎管内麻醉是将局麻药物通过椎间隙注射入椎管内的一种麻醉方式，适用于下腹部以及下肢的手术。神经阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经根的一种麻醉方式，主要适用于四肢的手术，如上肢、下肢的手术。局部浸润麻醉适合于体表浅表的手术。"
李海斌│郑州人民医院
2023/01/26收听(10726)
"包皮过长手术分为传统性的包皮环切手术、包皮套环手术、吻合器包皮环切手术，要根据自己的经济条件决定选择什么样的手术方式，建议一定要到正规医院手术，收费比较合理。传统性的包皮环节手术，手术中可能出血较多，有出血要结扎出血点，手术后要缝合手术创面，手术后一般10天可以拆线，而套环手术是在包皮内外板套吻合环，一般12天左右吻合环自然脱落。吻合器手术，手术简单且出血少，创面恢复也较快，伤口比较平整，但费用比较贵。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/02收听(75716)
甲状腺癌的手术常见有三种，即全甲状腺切除术，还有次全切除术和甲状腺腺叶切除加峡部切除术，根据病情的不同，可能还需要加颈部淋巴结清扫术。这些术式的选择一般需要依据患者的肿瘤大小，是否侵及到周围的组织，如器官、神经。还有周边的淋巴结是否有转移，肿瘤是单侧的还是双侧的，还有术中送快速病理的分型等有关，例如肿瘤较小，没有淋巴结的转移，一般会选择甲状腺腺叶加峡部的切除。这样不容易损伤到喉返神经和喉上神经，创伤相对小，患者术后的相关功能影响小，还能较多地保留甲状旁腺功能。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/01/25收听(96852)
房间隔缺损手术目前主要分为两类，一类是介入封堵手术，另外一类外科修补手术。介入封堵手术分为内科... 向波│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/31播放(99486)
房间隔缺损手术目前主要分为两类，一类是介入封堵手术，另外一类外科修补手术。介入封堵手术分为内科...
向波│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/31播放(99486)
肾结石的手术方法有以下两种，具体如下：1、开放手术：即开刀手术，该方法需要在皮肤... 萧畔│山东大学第二医院 2023/07/28播放(81586)
肾结石的手术方法有以下两种，具体如下：
1、开放手术：即开刀手术，该方法需要在皮肤...
萧畔│山东大学第二医院
2023/07/28播放(81586)
"眼袋手术主要的手术类型一个是内路手术，另一个是外路手术。内路手术是通过眼睑内侧，睑睫毛上做一个1cm左右长的切口，然后通过这个切口把眶隔里面的多余的脂肪给切除出来，从而起到消除眼袋的目的；外路手术主要是从睫毛的下方1mm左右开一个口，然后把多余的脂肪去掉，并且可以把多余的皮肤去掉。所以去眼袋的时候需要判定患者是单纯的皮肤多，还是单纯的脂肪多，还是两者都多。如果是单纯的脂肪多，可以采用内路手术去做；如果是皮肤也多、脂肪也多，就必须通过外路手术去做，要去皮、去脂，达到做好下眼袋的目的。"
李广学│北京大学人民医院
2023/01/20收听(99018)
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