首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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新生儿黄疸一般出生后2-3天起，大概7-10天或者10-14天消退，有部分孩子3周左右消退，早产儿可以延迟到4周左右消退。新生儿黄疸消退时间不同宝宝也不一样，取决于妈妈的喂养和重视程度，具体如下：
1、重视宝宝母乳喂养，及时摄入，保证胎便及时排出；
2、体重及时回升会有利于黄疸消退；
3、充分喂养以后，肝肠循环吸收会少得多，也有助于消退黄疸；
4、需要注意宝宝护理，避免感染问题，有助于消退黄疸。
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"新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，足月新生儿的生理性黄疸不会超过两周，早产儿的生理性黄疸消退时间不会超过四周。如果是病理性黄疸消退时间要看黄疸的严重程度，病理性黄疸治疗比较积极有效，消退时间也不会太长，一般足月儿在两周之内，早产儿也不会超过四周。病理性黄疸需要进行积极干预，根据黄疸的轻重程度，选择蓝光照射，静脉应用白蛋白或者丙种球蛋白。如果病理性黄疸持续不退，就需要进一步查找原因，需要看有无肝内胆管堵塞、代谢性疾病等情况，根据不同的病因选择不同的治疗方案。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(95686)
足月儿生理性黄疸消退的时间一般是出生后10-14天，如果是早产儿，消退的时间会延迟，早产儿生理... 费淑兰│郴州市第一人民医院 2018/11/05播放(61684)
足月儿生理性黄疸消退的时间一般是出生后10-14天，如果是早产儿，消退的时间会延迟，早产儿生理...
费淑兰│郴州市第一人民医院
2018/11/05播放(61684)
"新生儿黄疸：分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，两种黄疸消退的时间各不相同。以足月产新生儿为例，生理性黄疸一般在孩子出生2-3天后出现，孩子状态良好，可在出生后7-10天左右消退，一般最迟也不会超过两周。而病理性黄疸，在孩子出生后24小时内即可出现，黄疸呈进行性加重，孩子一般状态不好，可出现黄疸退而复现的情况。病理性黄疸持续的时间比较久，足月儿可以达到两周以上，早产儿可以达到三周以上，甚至时间更长。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(35942)
"新生儿退黄的首要方法便是对症治疗，即找到黄疸的原因，然后针对性的治疗，也有一些普遍性的治疗方法，具体如下：第一，多吃多排：孩子黄疸的排泄方式是通过大便排出来，所以只有让宝宝多吃奶、多排便，黄疸才可以大量通过体内排出，减少肠肝循环，同时也可以吃一些益生菌，也有助于黄疸的排泄。第二，晒太阳：老人经常说晒太阳有助于退黄，的确这样，太阳光中的蓝光有助于黄疸的排泄，如果是宝宝黄疸值特别高的情况下，可能需要到医院进行专业的蓝光治疗。第三，对症治疗：根据病史进行药物治疗或者特殊治疗，如果是溶血，应该找到是ABO溶血或是RH溶血，来针对性治疗，如果是感染性黄疸，需要进行抗感染治疗，如果是肝炎导致的黄疸，需要进行保肝或者是抗病毒治疗。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(26966)
"对于新生儿黄疸来说，是不推荐给孩子用药退黄的。对于新生黄疸目前世界上公认的最安全、有效的退黄的方式主要是蓝光照射，一般用于新生儿黄疸退黄的药物主要是一些中成药或者是肝酶诱导剂，比如苯巴比妥。但是对于中成药的使用，首先这些中成药的使用实际上退黄的效果比较慢，而且相对副作用肯定会比较大，很多孩子吃药之后可能会出现严重的腹泻，甚至继发乳糖不耐受、尿布皮炎等，同时也达不到特别快速退黄的目的。另外，像肝酶诱导剂等，一个是它起效也会比较慢，另外本身也是一种镇静剂，所以也有可能对孩子其他病情的判断可能会有误导。所以对于新生儿退黄疸，一般是不太推荐给孩子用药退黄的，如果孩子黄疸水平比较高，还是建议带孩子去医院做积极的蓝光照射治疗，或者如果黄疸水平特别高的情况下达到换血标准，也可以考虑换血，帮助孩子尽快的降低血里面的胆红素水平。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(30147)
"黄疸什么时候能退完，要结合患者的病因明确。如果引起黄疸的原因为内科性黄疸，主要是指病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精肝、自身免疫性肝病，这种黄疸来、去都很慢，需要进行保肝、抗病毒、戒酒、降血脂、抗免疫等治疗，黄疸消退一般需要两个月的时间甚至更长，这种肝功能一般处于一种慢性炎症刺激状态，所以消退比较慢。外科性黄疸多考虑为结石、炎症、肿瘤引起，单纯的结石和炎症只要解除梗阻、控制炎症，黄疸很快就会消退，甚至一、两天黄疸出现明显出现下降，会退完。肿瘤引起的黄疸一般呈进行性加深，需要手术解除梗阻或介入支架解除梗阻黄疸才能消退，消退相对缓慢，一般半个月可以退完，但后期可以继续上升，因为肿瘤会复发或姑息性治疗后肿瘤仍旧造成胆道梗阻。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/30收听(85915)
"新生儿黄疸消退的顺序是自下而上，也就是下肢先消退，随后是腹部、胸部，最后面部消退。其发生的顺序相反，头面部先出现，随后是胸部、腹部、下肢，如果脚心也发黄则宝宝的黄疸一定是严重了，超过正常值。一般足月儿黄疸最高值不超过12.9mg\/dL，早产儿不超过15mg\/dL，如果超过了就属于病理性的黄疸。新生儿病理性黄疸有几种情况：1、出现的比较早，生后24小时就出现；2、程度上比较重，足月儿超过12.9mg\/dL，早产儿超过15mg\/dL；3、消退的比较晚，足月儿超过2周还不消退，早产儿超过3周还不消退；4、直胆（直接胆红素）的比例高，超过总胆（总胆红素）的20%。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/04收听(49859)
"对于新生儿黄疸，一般从四肢的末端开始退，这个消退的顺序和孩子黄疸出现的顺序相反。正常情况下孩子黄疸消退的顺序是从四肢的远端，就是手足心开始消退，先到四肢的远端，再到四肢的近端，也就是上臂和大腿，再到躯干部，也就是孩子前胸和后背的皮肤黄疸消退，最后到孩子的头面部，也就是孩子面色发黄，最后消退，这个和孩子黄疸出现的顺序完全相反。孩子黄疸出现的顺序从头面部开始到躯干，再到四肢近端，再到四肢的远端。对孩子来说，比如有些孩子可能只有头面部和躯干黄，但是四肢白，这个实际上就是合理的表现，说明孩子可能正在退黄疸的过程中，四肢的黄疸已经退了，但是躯干和头面部的黄疸还没有完全消退，就需要继续去等待躯干和头面部的黄疸逐渐消退。"
2020/12/15收听(16098)
"新生儿黄疸一般是生后2-3天开始出现，5-7天左右达到高峰，7天之后逐渐减退，14天的时候消失，这是比较常见的规律。但是有几种情况可能会引起黄疸延迟退：第一种情况是比较常见的母乳性黄疸，这种黄疸一般生后7-14天左右开始出现和加重，孩子的一般情况特别好、体重增长满意，没有发热，没有大小便异常，没有腹胀等其他的异常情况。这种黄疸有可能持续到生后6-12周才退。但是这种黄疸一般对孩子的影响不是很大，超过15-20周才考虑给予治疗。第二种情况是早产儿的黄疸，退得比较晚，但是早产儿黄疸治疗的更积极，如果是早产的孩子出现黄疸，建议和医生面对面的进行分析和评估。第三种情况是感染或者是其他疾病引起的黄疸，这种要积极的治疗原发病之后，黄疸才会消退。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(60426)
对于这种情况，首先，可以给孩子服用药物退黄疸，常用的药物包括中成药茵栀黄口服液。西药包括益生菌、丙种球蛋白、白蛋白等。茵栀黄口服液属于一个千年古方，对于孩子黄疸具有明显的退黄作用。益生菌可调节肠道菌群紊乱，从而有利于孩子的黄疸消退。其次，可以给孩子进行光疗治疗，采取光疗的方法，可以有效降低孩子体内的胆红素水平，从而有利于黄疸的消退。再次，可以给孩子进行换血治疗，治疗常常应用于孩子黄疸比较严重的情况。应用药物治疗和光疗的方法，孩子的黄疸消退不理想或者黄疸值进一步上升，从而可进行换血疗法，可以有效预防孩子出现胆红素脑病或者核黄疸的情况。
司振阳│南京市中医院
2019/02/12收听(87396)
当看到新生儿身体皮肤部分发黄，一般从末端部位开始，如足部、腹部等部位开始消退黄疸，即从足底到下... 刘兴元│上海市同济医院 2021/10/13播放(64662)
当看到新生儿身体皮肤部分发黄，一般从末端部位开始，如足部、腹部等部位开始消退黄疸，即从足底到下...
刘兴元│上海市同济医院
2021/10/13播放(64662)
对于新生儿黄疸来说，治疗的方法分为对因治疗和对症治疗两大方面。对因治疗顾名思义就... 张晓蕊│北京大学人民医院 2019/05/13播放(81349)
对于新生儿黄疸来说，治疗的方法分为对因治疗和对症治疗两大方面。
对因治疗顾名思义就...
2019/05/13播放(81349)
"对于新生儿来说，不推荐给孩子用喝药的方式来退黄疸，需要结合孩子黄疸的类型和具体情况来做一个治疗的判断。首先对于新生儿来说，确实绝大部分的孩子可能黄疸都是生理性黄疸，对于生理性黄疸，实际上孩子虽然有黄疸，但是对他并没有太大的影响，所以不需要采用任何的方式来退黄，也就是不推荐给孩子喝药，包括喝葡萄糖等等都不推荐，只需要等待黄疸自行消退就可以了。另外，确实还有少部分孩子，可能因为一些病理因素的存在，从而导致孩子出现病理性黄疸。针对病理性黄疸，如果孩子血里胆红素水平过高，有可能会导致孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症，所以要做积极、快速、及时的退黄处理。目前世界上公认的最安全有效的退黄方式主要就是照蓝光，所以对于新生儿如果比较严重的黄疸，建议积极的带孩子去医院做蓝光照射的治疗，而对于喝药或者是喝一些葡萄糖等是达不到快速退黄的目的的，所以对于病理性黄疸的孩子也有可能延误病情。因此，对于新生儿黄疸，无论是生理性还是病理性黄疸，都不推荐采用喝药或者喝一些特殊的东西的方式来退黄。"
2020/11/25收听(31642)
"新生儿黄疸怎么退的快，就涉及到黄疸的原因，首先是区分新生儿的生理性黄疸和病理性黄疸。对于新生儿生理性黄疸而言，是不需要做太多的干预，就顺其自然，宝宝一般会2-3天之内出现皮肤黄染，7-10天自然就会消退了，对这种生理性黄疸，不需要进行任何的措施。但是对于病理性黄疸而言，它的原因多种多样，它可以由于母婴血型不合引起溶血性黄疸，还有因为感染造成的黄疸，还有因为胆道闭锁或者是G-6PD酶的缺陷导致的黄疸，也称之为肠道病，对于不同病因引起的黄疸，有针对性的治疗，蓝光治疗是一个非常有效的退黄的手段，但对于严重的黄疸，超过换血的指征的，也是义不容辞的，毫不犹豫的进行换血治疗，这样一方面可以使胆红素快速下降，另外一方面可以预防。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/09收听(16630)
通常情况下，足月儿黄疸生后10-14天可以完全消退，早产儿4周左右消退。如果在该时间段内黄疸的... 孙丽霞│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(95941)
通常情况下，足月儿黄疸生后10-14天可以完全消退，早产儿4周左右消退。如果在该时间段内黄疸的...
孙丽霞│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(95941)
"如果是轻微的黄疸没有并发症，它不是胆道梗阻也不是血溶血，最常见、最轻的一种病理性黄疸是母乳性黄疸，另外是生理性黄疸，足月儿一般有个别孩子两周就退，早产儿四周内也就退了。如果这个期间不退属于病理性的，先要进行实验室检查，然后根据胆红素的高低来确定，具体如下几点治疗：第一、如果是轻症的，主张多吃奶，然后多排大便。第二、如果胆红素比较高，可以进行蓝光的照射。第三、药物的治疗，比如茵栀黄口服液、益生菌，同时还可以用肝酶诱导剂进行。如果出现溶血或者是胆道闭锁，要进行换血疗法或者是手术治疗，根据具体情况具体处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/04收听(32383)
"新生儿黄疸一部分黄疸会自己退，有一部分自己退不了，主要取决于黄疸的类型。新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，如果孩子是生理性黄疸，主要是和自身的生后胆红素代谢的生理特点是有关系的，生理性黄疸的一般会自行消退的。足月儿在生后的两周，早产儿在生后的四周之内，会自行的消退，所以也不需要特别处理，对孩子没有太大的影响，只要等自行退就可以了。除此之外，还有一部分孩子是病理性黄疸，病理性黄疸一般是由于一些原发病的存在所导致的，比如孩子有感染，或者有溶血病，或者有其他的疾病等，病理性黄疸是不能自已退的，或者在原发病未治愈之前，黄疸是退不了的。所以是需要寻找原发病到底是什么，同时要结合孩子黄疸水平的高低，如果黄疸很高，不能等自己退，否则可能会继发胆红素脑病严重的并发症。所以还是要积极的给孩子做相应的退黄处理，帮助孩子及时退黄。"
2020/12/28收听(79940)
新生儿黄疸早期，一方面是由于红细胞破坏很多，肝脏不成熟。另外一方面是新生儿在出生的时候，肠道里... 丁国芳│北京协和医院 2018/06/11播放(52935)
新生儿黄疸早期，一方面是由于红细胞破坏很多，肝脏不成熟。另外一方面是新生儿在出生的时候，肠道里...
丁国芳│北京协和医院
2018/06/11播放(52935)
"对于新生儿退黄疸最有效的方法，目前世界上公认的就是蓝光照射，同时如果有些孩子黄疸水平过高，进行换血治疗也可以。对于新生儿黄疸，主要的是由于体内胆红素水平的增高，导致孩子出现了皮肤黄染，这种现象就叫做黄疸。对黄疸来说，目前世界上公认的最安全、有效的退黄的方式主要是蓝光照射，可以转化皮肤表层的胆红素，让他可以变成水溶性的异构体，更快的通过尿液和胆汁排出体外。当然蓝光照射本身是治标不治本，能够非常迅速的去降低孩子的胆红素水平，但这是一过性的，只能转化身体表层的胆红素，如果引起孩子黄疸的原发病还持续存在，孩子黄疸在蓝光照射停止之后就还会再出现。除此之外，换血治疗也是很有效的退黄方式，能够直接的把孩子身体里胆红素带出体外，可以导致黄疸非常快的下降。但是溶血病的时候，孩子可能用换血的治疗方式才比较常见，因为属于有创性的处理方式，所以在操作上还是会有风险。因此最安全、有效的方式还是蓝光照射，如果光疗失败，可以考虑进行换血的治疗。"
2020/12/16收听(71089)
"新生儿的黄疸多久能消退，要分辨儿童的黄疸属于生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果新生儿的黄疸属于生理性的黄疸，多数能在新生儿出生后的2-4周内消退。新生儿在生理性黄疸的情况下，新生儿的精神状态、吃奶情况、生长发育状况，都比较良好，属于多数新生儿黄疸的情况。对于少数的病理性黄疸，会呈进行性的加重。病理性的黄疸多是由于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆道闭锁性黄疸引起的。如果新生儿属于胆道闭锁引起的黄疸，新生儿黄疸往往逐渐加深，伴有大便颜色变浅。这时新生儿的黄疸会持续不消，要及时进行手术等处理。"
2019/07/31收听(33974)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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