广州医科大学附属口腔医院
口腔正畸科
手机浏览
智齿是否需要拔除，不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛，还有一个情况就是有些智齿虽然不会引起疼痛，但是由于位置不佳，容易导致邻近牙齿的龋坏，这种情况下的智齿也需要拔除。
另外，有些智齿的位置极度不佳，甚至导致邻近磨牙牙根的吸收、松动、脱落，建议进行智齿拔除。
对于智齿是否需要拔除，需要口腔医生进行专业的判断，口腔医生会根据患者的具体情况，拍摄相关的X线片，通过X线片可以了解智齿的位置、状态，通过检查会得出综合的评估，会给出是否要拔除该智齿的专业建议。
分享:
临床上针对埋伏阻生智齿是否需要拔除有一定争议，需要具体问题进行具体分析。需要针对埋伏阻生智齿进行牙片拍摄，查看其与周围组织的关系。如果发现埋伏阻生智齿已经没有萌出的希望，倾斜或者水平生长，同时离前面牙齿非常近，建议拔除埋伏阻生智齿。因为继续生长有可能会造成前方牙齿龋坏，也会造成整个牙列的拥挤，所以智齿建议拔除。如果埋伏阻生智齿埋的较深，同周围牙齿都没有任何关系，而且本身距下颌神经管相对较近，其拔除风险相对较大。可以考虑及时观察，每年复查牙片查看其情况。如果发现其有变化，需尽早拔除。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/18收听(23772)
完全埋伏阻生智齿是智齿拔除中较高难度的，甚至是最高难度的。完全埋伏阻生的智齿也分为高位、低位及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(27939)
完全埋伏阻生智齿是智齿拔除中较高难度的，甚至是最高难度的。完全埋伏阻生的智齿也分为高位、低位及...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(27939)
没阻生智齿的拔除方法与一般磨牙相似，首先要拍摄全口曲面断层片，确定智齿与上颌窦及下牙槽神经管的距离。其次在手术区域进行消毒、麻醉后，使用探针分离智齿周围的牙龈，用牙挺向远中方向挺松智齿。根据具体情况选择劈冠或去除部分牙槽骨，最后用拔牙钳晃动智齿后完整取出。如果智齿离上颌窦或下牙槽神经管较近，可借助超声骨刀拔除智齿，最后放置棉卷或纱布，咬紧止血。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
王惠│济南市中医医院
2020/05/11收听(30902)
阻生智齿的学名是第三磨牙，是人类口腔里最晚萌出的一颗牙齿，位于牙弓的最后部，一般在18-25岁... 童晓洁│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/02播放(76662)
阻生智齿的学名是第三磨牙，是人类口腔里最晚萌出的一颗牙齿，位于牙弓的最后部，一般在18-25岁...
童晓洁│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/02播放(76662)
"所谓埋伏阻生是指口腔内牙齿一种不能萌出，处于阻生的状态，一般常见的情况是下颌的智齿。经常会处于埋伏阻生的状态，但是一定要说明的是埋伏和阻生这两个词本身是有一定区别的。阻生齿有可能有部分已经萌出，也就是阻生齿并不一定是埋伏阻生齿，阻生齿有很大部分牙冠有可能已经露出，在口腔以内可以看到。但是所说的埋伏阻生齿指的是深深的埋在于颌骨以内，在口腔中根本看不到相应的牙齿，只有在进行影像学检查才可以看到的牙齿。"
2020/03/13收听(96372)
全埋伏阻生智齿不一定要拔除，要客观分析，主要有以下几种情况：1、不要拔除：如果阻... 张雷│北京大学口腔医院 2023/07/07播放(98030)
全埋伏阻生智齿不一定要拔除，要客观分析，主要有以下几种情况：
1、不要拔除：如果阻...
张雷│北京大学口腔医院
2023/07/07播放(98030)
"对于还没有长出来的阻生齿是否需要拔除，要拍摄曲面断层X线片，判断智齿的生长方向和生长位置是否正常。如果智齿是直立生长，并且从片子上看有足够的萌出空间，可以暂不予拔除，暂行观察。如果从片子上可以看到智齿是横向生长，倾斜生长，这种阻生的生长状态，并且没有足够的空间能够完全萌出到口内。对于这种阻生的智齿，即便没有完全长出也要尽早拔除。如果智齿还没有完全长出，通常是由于智齿牙根还没有发育完全，这时拔除智齿相对比较容易。还存在一种情况是智齿完全阻生，这种智齿位置比较低，拔牙的风险比较大，但是也建议尽早拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/05收听(50084)
"阻生智齿一般不能够完全长出来，之所以叫阻生的智齿，就是这个智齿位置不正，有各种方向和各种情况的扭转和倾斜，会导致这颗智齿长不出来。一般这种情况常见于下颌的智齿，阻生智齿由于没有完全萌出，局部会有较厚的牙龈瓣覆盖。瓣内会有食物残渣的残留，在机体抵抗力的降低情况下会导致发炎，称之为智齿冠周炎，所以就会出现口腔内下颌牙齿最后面反复的牙龈肿痛现象。这时候并不是智齿反复在萌出，而是智齿在萌出过程中发炎了。在这种情况下，需要局部再冲洗、上药，全身配合使用消炎药和止痛药，进行相应的对症处理。炎症消除以后，对于阻生智齿最好能及时的拔除，防止这颗牙齿造成对邻牙的影响。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/14收听(22308)
没长出来的阻生齿需要拔，还要拍摄全口曲面断层片。如果阻生齿在不断生长，牙冠位于牙龈以下，经常引起胀痛和感染，并没有对颌牙存在，可以拔除。如果X线显示阻生齿的生长方向倾斜，仅顶相邻第二磨牙的牙根，造成邻牙吸收和松动，出现疼痛，需要拔除。如果X线显示智齿的位置较深，接近下牙槽神经，引起下唇麻木、迟钝等症状，也要拔除。如果阻生齿上皮组织不断增生，可能已经形成囊肿或肿瘤，必须尽快拔除。
2020/07/21收听(30596)
"阻生智齿的拔除，在牙齿拔出中是相对创伤较大的操作，在拔牙前需要对患者进行基本的检查和问诊。最基本的检查就是需要拍摄牙片，查看阻生智齿，具体阻生情况，是否有变异的情况，同时要仔细查看阻生智齿同下牙槽神经血管的关系。术前还需要针对患者进行问诊，查看患者是否有高血压、糖尿病这类疾病，一般情况下如果排除手术禁忌，就可以考虑拔除阻生智齿，先注入麻药后，麻药显效应用刀片将阻生智齿所对应的牙龈进行切开，翻开牙龈瓣暴露阻生齿及其周围的骨质，将阻生齿的骨阻力应用牙科的动力系统去除。如果阻生齿仍然难以取出，可以考虑将阻生齿分块进行拔除，拔除后查看牙槽窝拔除干净。可以处理牙槽窝后，针对于牙龈瓣进行针线的缝合，一般情况下拔除就结束了。"
2020/03/02收听(13730)
"阻生智齿拔除后常会出现疼痛，一般3-5天内疼痛消失，牙拔除时骨组织和软组织均受到不同程度的创伤。创伤造成的代谢分解产物和组织应激反应产生的活化物质，刺激神经末梢引起疼痛。除创伤外过大的拔牙创血凝块易分解、脱落，使牙槽骨壁上的神经末梢暴露，受到外界刺激，也可产生疼痛。一般的牙齿拔除术后，常无疼痛或仅有轻微的疼痛，通常可不使用止痛剂。阻生智齿拔除后会产生较大的创伤，常会出现疼痛，因此术后常使用镇痛剂。术后反应性疼痛主要与干槽症相鉴别，反应性疼痛术后当日即出现，拔牙创多正常，即使拔牙创空虚也无腐臭，疼痛不严重，3-5天内疼痛消失。干槽症的疼痛为3-5天后剧烈的放射性疼痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可持续达十余日。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(56770)
智齿没有长出来，但是已经有明显的萌出或者智齿冠周炎的征象，此时的智齿也需要拔除，比拔除相对已经长出来的智齿可能费力。需要注射麻药后切开智齿所累及的牙龈，翻开牙龈瓣，对正智齿所对应的骨质，将对应的骨质去除，将骨质去除后暴露完整的智齿。在其较长的轴上可以进行智齿分离，将智齿分成两块或者多块，然后考虑逐块拔除。完整拔除后查看拔牙窝有没有残余的残根组织，然后予患者局部压迫止血，整个智齿的拔除过程就是如此。
2019/11/21收听(63298)
"拔埋伏智齿是临床上常见的一种手术，一般情况下埋伏阻生的智齿由于萌出空间不足，会导致智齿冠周炎，导致前方第二磨牙的龋坏，甚至脱落，有可能导致整个牙列的拥挤，导致咬合乃至颞下颌关节的问题。所以针对于埋伏阻生的智齿，一旦发现建议尽早拔除，拔除前必须要予埋伏阻生智齿进行影像学检查，有时除了简单的拍摄牙片外，同样建议针对其进行CBCT的检查，查看它同下牙槽神经血管的关系，然后应用专用的器械，进行牙龈的切开、翻瓣，应用涡轮钻去除上方阻生的骨质，然后暴露牙体，应用涡轮钻分割牙体，拔除牙体，查看拔除彻底后，关闭伤口，手术结束。"
2020/03/10收听(80096)
"没长出来的智齿也是可以进行拔除的，常用的方法是在阻滞麻醉下进行拔除。常规需要切开牙龈，进行牙龈翻瓣手术，翻开牙瓣以后暴露出牙齿，如果牙齿表面仍然有牙槽骨，还需要进行去骨，暴露出牙齿以后，将牙齿分瓣拔出，通常情况下是使用智齿的手机来进行切开，切开以后再拔除智齿，而拔除智齿时，还需要恢复龈瓣，并且进行缝合压迫止血，一周左右进行拆线。建议24小时之内不能刷牙，不能漱口，如果出现了肿胀、疼痛，或者是出现出血不止的现象，应该及时的到口腔科进行就诊，并且必要时口服药物或者静脉输液来抗炎治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/23收听(76142)
"针对完全埋伏的阻生智齿是否需要拔除，需要综合各方面因素进行分析。首先可以查看患者的年龄和智齿相应的生长部位，如果患者年龄偏大，而且智齿生长部位较深，同周围牙齿没有直接的关系，又同神经管相距较近，这类牙齿可以考虑暂时不予拔除，可以定期拍摄牙片查看其是否有变化。如果没有，没有必要拔除这个智齿。但是如果是正处在智齿生长期的年轻人，而且智齿生长已经临近到前面的牙齿，尤其是阻生智齿出现倾斜或者水平生长的情况，这种智齿建议拔除，因为不拔除可能会造成前面牙齿的龋坏，甚至造成全口牙列的拥挤等一系列比较有危害的结果。"
2019/12/23收听(93140)
埋伏阻生齿是牙齿在萌出过程中受到牙龈等软组织，牙槽骨或邻牙的阻碍，不能正常暴露在口腔内的情况，常见于上颌尖牙、下颌前磨牙或智齿等部位。有些阻生牙已经大部分萌出，表面被牙龈所覆盖，有些完全埋伏、隐藏在颌骨内，处于静止状态，需要拍摄全口曲面断层片或口腔CT后显示定位。如果阻生牙与上颌窦、下牙槽神经管等重要器官距离较近时，会引起疼痛、不适，长期埋伏的阻生牙有形成颌骨囊肿或肿瘤的危险，需要定期进行检查。
2020/05/28收听(69658)
"如果智齿确实需要拔除，即使智齿没有长出也是可以拔：第一、智齿没有长出需要拔难度就比较大，有可能需要翻瓣去骨，创伤相对也较大，时间可能要更长一些，但是即使这样，还是可以拔除智齿。第二、智齿如果没有长出，在拔之前一定要做详细的术前评估，并且一定要行术前准备以及详尽的术前检查，例如必要时拍全口曲面体层片，甚至进行CBCT的检查，将牙齿的位置、形态、大小、根的数目以及与周围重要神经血管的关系，进行充分分析和了解，就可以尽量以最小的创伤将没有长出来的智齿进行拔除。"
2020/05/30收听(14714)
"没有长出来的智齿被称之为阻生齿或完全埋伏智齿，这种智齿是能够拔除，但是在拔牙过程中难度比较大，并且术中的软硬组织创伤相对也要大一些。因为完全没有长出来的智齿，表面会有骨组织和黏膜组织覆盖，在拔除过程中首先要切开牙龈黏膜，去除埋伏齿上方的骨组织，然后再将牙齿进行分段、分块的拔除，拔牙之后还要进行黏膜的缝合。这种牙齿在拔牙后会造成比较大的术后反应，比如面部肿胀、疼痛要明显一些，但是埋伏智齿也建议尽早的拔除，因为会造成智齿冠周炎的发生，同时可能还会造成前方第二磨牙牙根的外吸收。"
2020/04/16收听(94438)
"没长出来的智齿是否需要拔掉，建议到正规医院的口腔科或大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行详细的临床检查。看没长出来的智齿，是由于牙龈覆盖在口腔当中不能看到，还是根本在探查下没有发现，是完全的骨埋伏。还要拍摄曲面断层片，看埋伏的智齿和邻近的第二磨牙远中是否有明显的关系。有的还需要拍摄CBCT，看智齿牙冠是否已经压迫第二磨牙远中牙根，发生吸收。如果智齿和第二磨牙远中之间没有关系，完全骨埋伏可以进行观察。如果在牙龈下，已经突破了牙槽骨，而且位置和方向不正确，建议尽早拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/10收听(20166)
智齿没有长出来是否能拔，需要讨论应不应该拔、可不可以拔。如果智齿拍片子发现长歪了，或者因为矫正... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/08播放(28355)
智齿没有长出来是否能拔，需要讨论应不应该拔、可不可以拔。如果智齿拍片子发现长歪了，或者因为矫正...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/08播放(28355)
河南省省立医院 张玉东
播放次数：4.75万
北大口腔医院 李秀娥
播放次数：2.54万
哈医大一院 张冰
播放次数：6.3万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数：8.29万
