首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿结石需要根据病人具体情况，采取相应的措施，辅助的用药可能会用到抗生素、排石药物。临床上根据病人具体情况，决定采取不同的治疗方式，同时辅助相应药物，具体情况如下：
1、结石直径<5mm：如果病人结石较小，直径<5mm，同时石头形状比较规则，呈圆形，不存在锋利的尖、角的情况。通常较易排出，建议嘱咐病人多喝水、运动，辅助应用排石药物，促进结石下排；
2、结石直径>5mm：此时结石较大，无法通过多喝水以及排石药排出。建议采取手术方式处理，将大结石碎成小结石，再加用抗生素，防止泌尿系感染。
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"尿路结石在生活中很常见，属于泌尿外科常见病、多发病。对于尿路结石来说，一般需要进行积极的治疗。尿路结石往往引起疼痛、血尿、造成尿路梗阻、诱发尿路感染等。对于尿路结石需要根据结石的部位、结石的大小以及结石的性质来选择合理的治疗方案。一般临床上比较常见的肾输尿管结石，属于上尿路结石，如果结石较小，可以通过体外冲击波碎石的方法来进行治疗；如果结石较大、较多，质地坚硬，通常可以采用手术的方法来进行治疗。对于膀胱结石、尿道结石等下尿路结石，一般可以通过膀胱镜和应用大力碎石钳等方法，将结石取出。另外，由于尿路结石容易诱发尿路感染，所以要注意应用抗生素来预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/15收听(61636)
"尿结石是比较常见的泌尿系统的一类疾病，泌尿系统结石包括上尿路结石和下尿路结石。通常对于上尿路的肾结石和输尿管结石，如果结石较小，可以采用保守治疗的办法，可以通过解痉、止疼、抗感染、利尿、促排石的方法促进较小结石的排出。如果对于较大的结石，临床症状比较明显，保守治疗无效，症状反复发作。可以考虑进行体外碎石，或者经尿道、输尿管腔内碎石，或者经皮肾镜以及输尿管软镜的碎石治疗方案。对于下尿路的结石，如膀胱结石或尿道结石，也可以采用经尿道内镜下进行碎石治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(21126)
"对于输尿管结石，当结石直径小于0.6cm时，多数病人通过药物保守治疗，可以将结石排出体外。当结石大于0.6cm，小于1cm时，可以采用体外冲击波碎石术，通过体外冲击波碎石术，可以将结石彻底打碎，多数病人会在一周左右将结石排出。当结石大于1cm时，需要做输尿管镜碎石，通过输尿管镜钬激光将结石打碎，用套石篮将结石取出。如肾结石大于2cm左右时，通常需要做经皮肾镜碎石治疗，经皮肾镜在直视下将结石打碎，用超声液氮吸附方式将碎石吸出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(84824)
"尿结石吃排石药效果好，如果患有泌尿系结石建议去正规医院泌尿科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情。需要完善泌尿系B超或泌尿系CT等检查，了解结石的部位、结石的大小以及有无泌尿系梗阻症状。如果结石位于肾脏在0.6cm以下，可以考虑通过药物排石，常用的药物主要有肾石通颗粒、排石颗粒等。如果大于0.6cm可以考虑行体外冲击波碎石术或腔镜碎石术，如果大于2.0cm可以考虑行经皮肾镜碎石术或输尿管软镜碎石术等。建议平时应注意多喝水，多做蹦跳运动，促进尿酸盐以及草酸盐结石的排泄。可以多吃核桃与黑木耳，这些食物具有促进结石排泻的作用。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(48888)
泌尿系统结石治疗方案和处理方案，取决于所处的位置以及结石的大小，需要结合患者的临床症状和个人情... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(38162)
泌尿系统结石治疗方案和处理方案，取决于所处的位置以及结石的大小，需要结合患者的临床症状和个人情...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(38162)
"发现尿结石也不要太紧张，先去附近公立医院泌尿外科检查一下，通过泌尿系统B超、CT等检查项目，明确结石的大小和具体部位，然后再考虑治疗方案。对于一些比较小（＜1cm）的结石，一般可以自己排出来，服用石淋通等药物促进结石下排，服用药物的同时多喝水，结石排出后症状就消退了。稍微大一些的结石，自己排出有困难，可以利用体外冲击波碎石技术，将体内结石粉碎后排出。特别大的结石，可以进行经皮肾镜取石术，将结石碎石取出。如果结石掉落到输尿管内，患者多有剧烈腹痛，此时需要及时就医。部分肾积水、输尿管积水的患者，可能需要先引流然后再二次手术碎石、取石。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(87462)
"结石尿不出尿，说明结石堵在尿道。对于这种情况，有三种处理办法：1、如果结石卡在尿道外口，可以用血管钳将结石夹碎，然后取出。2、结石卡的位置比较深，可以通过上尿管，有效的将结石推入膀胱，然后通过体外震波碎石，将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查，发现结石卡在尿道的位置，通过钬激光将结石击碎。击碎后，通过膀胱镜将结石冲出体外，这种情况手术后推荐留置尿管，多喝水、吃消炎药，可以有效的促进结石完全排出，有效地预防感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(56562)
"尿结石如果比较小，比如直径小于6mm，先用内科保守疗法排石。如果排不出来，要注意从以下几个点找原因：第一、要有足量的饮水量，只有饮水喝到位了，尿量大，才有可能把小结石给冲出来。第二、可以加用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、特拉唑嗪，可以扩张输尿管的直径，减轻输尿管平滑肌痉挛所带来的肾绞痛，所以能有效帮助排石。第三、使用传统医学上的排石药物，像排石颗粒、复方金钱草颗粒，往往都有较好的疗效。如果就是尿不出来，疼痛比较重，或者造成同侧肾积水，建议做体外冲击波碎石或者是微创手术，尽快予以解决。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/22收听(38334)
"尿路结石的病因目前还没有搞清，但是与结石形成的有关因素已经发现了很多，最常见的就是喝水少、不爱运动的人，容易形成尿路结石。环境因素很容易导致一部分结石的发生，干燥或者高热的环境，容易导致结石的发生。与人种也有关，欧美国家白人的结石比黑人结石的机会高。结石也与营养状态有关，营养不良可以导致结石，但是精米、精面也容易导致结石形成。结石与工作环境有关，比如医师、高空作业的飞行员，都容易形成结石。结石与尿液的酸碱性也有关，酸性尿液中容易形成很多碳酸钙或者草酸钙的结石，碱性尿液中就容易形成磷酸钙结石。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(396)
尿结石形成的原因包括外界因素和内在因素。外在因素包括环境因素，如气候、水质，以及社会因素。内在... 刘莺│上海市同济医院 2023/05/25播放(91382)
尿结石形成的原因包括外界因素和内在因素。外在因素包括环境因素，如气候、水质，以及社会因素。内在...
刘莺│上海市同济医院
2023/05/25播放(91382)
发生尿路结石时，一般处理方式具体如下：1、止疼：泌尿系统结石疼痛剧烈，迅速止疼是... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/08/13播放(77448)
发生尿路结石时，一般处理方式具体如下：
1、止疼：泌尿系统结石疼痛剧烈，迅速止疼是...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/08/13播放(77448)
尿结石的形成原因包括以下因素：1、气候因素：如果气候比较热，尿液浓缩导致尿液中晶... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2023/03/21播放(52236)
尿结石的形成原因包括以下因素：
1、气候因素：如果气候比较热，尿液浓缩导致尿液中晶...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2023/03/21播放(52236)
"结石由肾脏排到输尿管，经过输尿管的三个狭窄区排到膀胱，再由膀胱排出尿道，再到尿道排出体外。对于肾结石，主要是喝水量少，导致尿液中结石结晶物质的浓度升高，形成结石结晶沉积，形成肾结石，所有的结石都是在肾脏形成。平时一定要多喝水，每天喝水量大于2000ml，有效的减少尿晶体沉积，有效的促进结石排出体外，排石期间推荐口服排石颗粒。"
2018/10/04收听(68522)
尿路结石的形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关，男性发病多于... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/10/22播放(65924)
尿路结石的形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关，男性发病多于...
张晓光│天津市第三中心医院
2023/10/22播放(65924)
"尿结石主要有三方面的关系：第一、喝水太少，肾脏通过血液在体内流动的过程中，把体内各个脏器各个组织和各器官的一些废物通过血液运送到肾脏。如果运送这些物质过程中车过少，就是血液成分过度浓缩，水喝得太少，这时候车上装的东西就会太少，车装东西少的时候物品就会从车上掉下来，这种情况就是喝水太少引起的肾结石。第二、体内某些物质代谢过多，车装不下，比如尿酸，痛风的病人体内尿酸含量扩大，尿酸的含量已经大于肾脏代谢尿酸的能力，就是车已经超载，如果再往车上装东西就从车上掉下去，就形成新的结石。第三、还有一部分原因就是自身的问题，如车的载重量出现问题，这跟自身体质有问题，同样饮食同样喝水，有的人爱长石头，有的人不爱长石头，这就是体质问题。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/25收听(56574)
"引起尿结石的原因有很多，每日的饮水量过少、平时的食物里面含有碳酸盐和磷酸盐等成分比较多，都会引起尿结石。患者经常憋尿、工作环境温度比较高、汗液蒸发比较多的时候，血液就会浓缩形成尿液，比较容易形成结石或者结晶。尿结石常发于1-10岁儿童，高发与成年人，有尿结石的患者可能会引起排尿困难、尿急、尿频、尿痛等，甚至对生殖系统造成影响，出现性交痛等情况，建议患者到医院做个尿常规检查、 X线拍片或者B超检查。建议患者每日饮水量在2500ml以上，保持尿色清淡。如果是结石位于尿道舟状窝，可采用结石推挤出尿道口。如果结石在前尿道，可采用输尿管镜向碎石后取出。后尿道结石可采用尿道探条，将结石轻轻的推入膀胱，再按膀胱结石处理。平时要增加体育锻炼，增强免疫力，多喝水，多排尿。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/09收听(32240)
"尿路结石形成的因素很多，目前来说，还不是特别明了。尿液中的形成结石晶体的盐类呈饱和状态，就是饮水少，以及盐类的物质饱和状态，尿液中抑制晶体形成的物质不足以及有核基存在，是结石形成的主要因素。与年龄、职业、性别以及相关的文化、饮食成分，水分摄入、气候、代谢、遗传因素等都相关，尿液的因素是比较主要的，主要就是尿液中的钙、草酸、尿酸、排尿增多，再就是尿量的减少，使盐类和有机物的浓度增高。还有就是尿路存在梗阻，前列腺增生可能会出现膀胱结石，再有就是尿路感染，尿路感染与结石形成也密切相关，呈相辅相成态势。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(60216)
"尿结石形成病因没有搞清，但是尿结石形成的诱因有很多，比如年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、喝水、气候、代谢、遗传都是诱因。上尿路结石好发于20-50岁，男性多于女性。男性一般有30-50岁左右。因此，其间隙期间近40岁左右，发病率大大上上升。因此，结石提示与经济收入、饮食结构变化有关。实验证明饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，都可以促使上尿路结石形成。大量饮水，可以减少尿中结石形成，相对高温环境活动减少，都可以导致结石形成。"
2018/05/10收听(22072)
"尿管结石是临床上十分常见的一种疾病，结石的形成和个人体质、饮食习惯、工作环境都有关系。结石主要是由于尿液中杂质成分沉积形成的，当尿液中钙盐含量较高或者尿酸、胱氨酸等成分较多时，容易形成相应的结石。有一些尿路病变，比如输尿管狭窄、输尿管畸形或者输尿管息肉等造成尿路梗阻，容易使尿液在泌尿系统流出时间较长，容易使杂质成分沉积，诱发结石的形成。另外，泌尿系统炎症也容易使尿液中杂质成分增多，容易诱发尿管结石的形成。"
2019/04/18收听(58620)
"尿结石的形成通常情况下会与患者的体质有一定的关系，而且不良饮食习惯也可以导致这种现象。有尿结石的患者，通常是体内的钙盐或者是草酸钙沉积，加上平时饮水量不足就会导致尿结石。所以除了少吃一些含草酸的食物之外，还可以通过多喝水、多运动的方法来预防这种疾病。对于健康和日常生活会有一定的影响，所以要及时的进行治疗。一般出现这种情况的时候可以进行性生活，但是不能够喝酒，结石的人不能够吃菠菜、豆腐等食品，需要多喝水多排尿才能够预防结石的形成。有结石的情况下可以用喝水的方法来进行排石，如果要是不能够把结石排出体位，而且有腹痛的现象，需要根据医生的建议服用一些排石类的药物。"
2019/07/24收听(68810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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