精神发育迟滞是什么原因

2023-08-10 17:23播放 :

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精神发育迟滞指18岁之前由于先天性或者是后天性的不利因素,导致精神发育停滞或者受阻,造成智力低下和社会适应不良,是一种小儿常见的发育障碍,其原因具体如下:

1、感染和中毒:如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒以及其它多种病毒感染,中毒包括高胆红素血症;

2、脑部机械性损伤和缺氧:如产伤、颅脑外伤、围产期或者生后缺血、缺氧,也会损伤脑组织;

3、代谢营养和内分泌疾患:如苯丙酮尿症、半乳糖血症,内分泌疾患也会影响智力发育,如甲状腺功能低下;

4、脑部疾患:如脑瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病,也会导致精神发育迟滞;

5、脑部先天畸形或者遗传性综合征:先天畸形有脑积水、脑畸形、小脑畸形、神经管闭合不全等,染色体疾病如先天愚型,都会导致精神发育迟滞。

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精神发育迟滞的原因

"精神发育迟滞它的原因主要就是,一个可能跟遗传和先天的因素有关,比方这部分人群他可能会有染色体的一个异常,我们常见的染色体异常就是唐氏综合征,我们也叫“21—三体综合征”,它有一些特征性的一些症状。还有一个就是基因的异常,因为基因是染色体当中重要的一个组成部分,如果它带有的一些信息出现问题,也会出现导致精神发育迟滞的一些临床表现,比方这部分人可能会有苯丙酮尿症,这些代谢性的问题。少数的精神发育迟滞患者可能是多个基因的累积和叠加的一个过程。还有一个是遗传的问题,就是有部分患者他可能会有先天性的一个颅脑畸形,比方会有脑积水、先天性的小脑畸形,都可以导致精神发育迟滞,这是一个遗传和先天的因素。还有一个就是在出生之后有一些有害的因素导致的精神发育迟滞,比方出生之后,尤其是在围产期,在怀孕的时候可能孕妇受到一些感染,有些药物的影响,有一些化学物质,比方重金属、化学毒物的一些影响,甚至受到放射线、电磁波的影响等等,都有可能会导致患儿以后会出现精神发育迟滞的问题。还有一部分可能就有出生后的一些因素的影响,比方在出生之后患者有颅脑损伤的情况,有患有脑炎或者是脑膜炎等中枢感染,甚至有颅内出血、颅脑外伤,这都有可能导致精神发育迟滞的产生。还有就是环境因素,环境因素就是我们有一部分听觉或者视觉障碍的,他接受外界的信息比较少。还有就是贫困、社会与世隔绝,就是比如我们常见的狼人,他在环境当中没有外界的刺激,也会导致他智力的低下的问题。"

语音时长02:45''

曹威武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(60012)

精神发育迟滞如何治疗?

"精神发育迟滞它其实是重在预防的,因此要强调的就是要早期预防、早期发现、早期治疗、干预的重要性。所以在精神发育迟滞这部分人群当中,加强婚前的教育,避免有明显的遗传疾病的患者生育,甚至是近亲结婚这一块减少,才可以去减少遗传性疾病的发生,提倡优生优育,加强孕期的保健工作。所以我们在早期的预防过程当中,要监测好遗传疾病,做好孕妇围生期,就是孕妇的保健,避免我们在怀孕过程当中的一些并发症。防止和尽早治疗一些中枢系统的疾病,对于预防精神发育迟滞都是一个重要的举措。对于早期发育明显低,就是落后于同龄儿童的,比方他的孩子可能在说话、走路方面,明显的比同龄的孩子要晚、要迟的,在有资质的医生指导下,要及时去纠正发育落后的情况,要明确是什么原因导致的发育的落后,才可以去进一步的阻止智能损害的加重。精神发育迟滞的治疗原则,其实是以特殊教育和训练为主,当然也可以辅以一定的心理治疗,只有少数的精神发育迟滞才需要给予药物治疗和对症治疗相结合的一个综合治疗手段。我们在精神发育迟滞的过程当中,强调的就是特殊教育和训练,包括日常生活习惯的训练,一些基本技能的训练,沟通技巧的一些训练,这对于精神发育迟滞的患儿都有帮助。还有就是心理治疗,因为精神发育迟滞的患者他的行为会有一个异常的情况,就是让患者能够建立和巩固正常的行为模式,要减少攻击性的一些行为,或者是自伤性的一些行为。同时心理治疗的目的还可以使患者的父母能够了解到疾病的一些相关的知识,能够减轻他们的焦虑情绪,也有助于对患者进行一些比较合适的教育和训练。不是所有的都可以去拿来做心理治疗的,在用心理治疗的时候也应该有选择性,选择有条件、有能力的心理治疗的家庭和儿童去实施心理治疗。还有一个就是药物治疗,药物治疗其实一部分就是病因治疗,就是有些患者他可能就是一个先天性的代谢性的问题,比方苯丙酮尿症,这可能要针对病因给予一些相应的饮食治疗,还有就比如是先天性的甲状腺功能减退的患者,可能要给予甲状腺激素的替代治疗,这是病因治疗。还有就是对症治疗,30%—60%的精神发育迟滞的患者可能会伴有一些精神症状,或者是让他导致接受教育和训练的困难,所以可以根据不同的精神症状,选用相应的药物去进行治疗。总之,因为精神发育迟滞它是跟很多因素有关的,有针对性进行治疗对于患儿的预后是有帮助的,同时也可以减轻社会的负担、家庭的负担。"

语音时长04:21''

曹威武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(85710)

小儿精神发育迟滞的症状

"小儿精神发育迟滞,主要临床特征为智力低下、社会适应能力缺陷,但程度轻重不一,个别差异大。依据临床表现,精神发育迟滞可以分为轻、中、重与极重度四级。第一、轻度精神发育迟滞:在精神发育迟滞患者中最常见,语言交流、适应社会能力低于正常水平,但是可以与人交往,能自理生活,能从事简单的劳动和技术性操作。经过特殊教育,可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。第二、中度精神发育迟滞:患者部分自理,日常简单的生活,能做简单的家务劳动,语言运动功能和技巧能力明显落后于同龄正常儿童。成年时期不能完全独立的生活。少数患者伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体征。第三、重度精神发育迟滞:患者社会适应能力明显缺陷,日常一切的生活需要别人照顾,不知危险和防御,言语发育明显障碍或只能学会一些简单的词句,不能理解别人的言语,运动功能发育受限,严重者不能做独站和行走,不能接受学习教育,常伴有癫痫、先天畸形。第四、极重度精神发育迟滞:患者较少见,大多数的出生时就明显的先天性畸形,完全缺乏自理生活的能力,终生需要别人照料,不会讲话,不会走路,无法接受训练。"

语音时长02:23''

刘锋伟郑州大学第三附属医院

2017/11/30收听(80350)

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