早上起床心跳快心慌怎么办_有来医生

陈旸
副主任医师

四川省医学科学院·四川省人民医院

心血管内科

早上起床心跳快心慌怎么办

2023-07-17 06:24播放 :

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视频内容

一觉醒来发生心率增快，要辨别是生理性的原因导致还是病理性原因导致。如果是生理性原因，病人刚醒来、心跳增快，但没有器质性病因，通常由于病人在睡眠中处于迷走神经张力控制，醒后转化为交感神经兴奋，是正常现象。正常心率在60-100次/分，在睡觉时只有60次/分左右，当醒时由迷走神经兴奋转变为交感神经兴奋时，可达80次/分左右，甚至更快。如果是神经张力变化原因导致，不超过100次，可暂时观察，不做特殊处理。
但如果是其它病理性原因，比如病人有器质性疾病，有冠心病、有风心病或者高血压等，这时需注意。病人在床上不要急着起床。经常要有3个1分钟原则，醒来之后在床上躺1分钟，然后在床上再坐1分钟，然后再起来站1分钟，逐步从休息状态转化为日常活动状态。一定要注意缓慢，特别是中老年病人，可避免急性心血管事件的发生。

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如果早上起床时发现心跳快、心慌，一般是植物神经紊乱所引起的植物神经紊乱，是心脏官能症的一种，属于近期所谓的心脏神经症的一种。一旦出现植物神经紊乱，需要服用谷维素或者维生素B12，进行治疗。另外要做好起居有规律，晚上不要熬夜，定时的睡觉。另外不要吃一些刺激性的食物，比如浓茶、咖啡、酒，要低盐低脂的饮食，不要吸烟，适当的运动。如果以上的措施无法纠正这种症状，可以去医院里做心电图和心脏彩超，来明确引起这种症状的原发病，并积极的治疗。

语音时长01:17''

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早上起床心跳快心慌是怎么了

"这种情况有可能是由于患者晚上出现了失眠，或者是睡眠质量比较差，诱发了神经衰弱的情况，从而患者在早上起床的时候会自觉心慌、心跳快，建议患者在不舒服症状发作的时候，可以先测量心率和血压。如果心跳偏快、血压不低，建议患者可以结合服用抑制交感神经兴奋性的药物，像比索洛尔或者是美托洛尔。除此之外，也不排除有可能是患者存在甲状腺功能亢进、甲减或者是甲亢，有的时候也会出现这种异常的表现，建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，同时再检查甲状腺功能。患者平日里要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，才可以预防这种不舒服症状的发生。如果心跳偏快，可以系统的服用比索洛尔或者是美托洛尔，有助于改善病情。"

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早上起床心跳快是怎么回事

"生理状态下，正常成人心率是60-100次\/分，节律也是规整的，每跳之间相隔大致相当。如果晨起出现心跳快，自觉心慌、心悸、气短，最常见的病理原因还是心脏疾病，常见的有各种心律失常，比如频发早搏，房性、室性心动过速、心衰、冠心病等。如果心跳快，同时伴有出汗、心慌，且大多数是在饥饿状态下出现，还要考虑有没有低血糖反应，这种情况下进食糖块可能会有好转。甲状腺功能亢进、贫血等也有可能导致心率过快，但这类疾病引起的心跳快大多为持续性的心率比较快，不会只在早起发作。"

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语音时长01:09''

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"起床后心率快是一种正常的生理反应，因为人在起床的时候交感神经兴奋，交感神经兴奋的基础是心率增快、血压升高，这个时候会兴奋人神经中的网状上行激活系统，使睡眠中的人醒来，所以这种起床之后的心跳快是交感神经兴奋的结果。而人在睡眠中则需要迷走神经兴奋，迷走神经兴奋的结果是出现心率减慢、血压减低、使人出现困倦的感觉，这种迷走神经张力的增高，使人容易入睡。所以这种迷走神经和交感神经的交替兴奋使人有了睡眠和醒来这种生理表现，这都是正常的生理反应。"

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"心跳快、心慌，临床上经常见到，发病原因各不相同，出现这样的情况，患者自身应该首先有一个观察，自测脉搏，看脉搏每分钟跳多少次，脉搏跳得是否整齐。如果脉搏每分钟跳的次数超过100次\/分，为窦性心动过速。也有的患者心跳可以更快，达到150次以上，往往为室上性的心动过速。如果遇到这种情况，是窦性心动过速，首先应该休息，镇静情绪，来达到减慢心率的作用。如果通过治疗不能够自行缓解，应到医院就诊，了解有没有引起窦性心动过速的原因，比如贫血、甲亢或者炎症问题。如果心跳达到150-200次，而且突然发作，突然终止，常为室上性的心动过速，自我缓解的办法可以通过刺激咽喉壁发生恶心的动作，或者按压眼球、颈动脉窦使心跳减慢。如果这些办法不能够使心跳减慢，需要到医院就诊，用静脉使用的药物来控制心室率，如果经常发作的室上性心动过速需要进行射频消融的治疗。"

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"早晨起床以后是交感神经活性逐渐升高的时间段，因此可能会出现心跳加快。但如果出现了心跳过于增快伴有明显心慌症状，就需要到医院进一步进行完善的检查，了解有无引起心动过速的病因存在，比如甲状腺功能亢进、糖尿病植物神经功能紊乱以及贫血等，都会造成心跳明显加快，需要完善甲状腺功能化验、血色素测定以及血糖测定，必要情况下可以进行24小时动态心电图检查，了解全天的心率情况。"

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为什么早上起来心跳快

人的正常心率是60-100次/分，夜间副交感神经兴奋，心率相对慢，晨起交感神经兴奋，心率会相对比较快。如果自觉心率快，但是心率还在正常范围内，也有可能是生理状态，另外，还要排除病理状态引起的心慌。心慌是一种常见的临床症状，出现心慌症状，多见于心律失常，心律失常是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是心脏本身出问题引起的，需要做常规心电图检查进一步明确。出现心慌症状时，常常伴有其他症状，比如心慌伴有手抖出汗，而晨起又没有进食，有可能是低血糖引起的心慌。总之，出现心慌要根据其他相关的一些现象，综合判断，分析具体原因。

语音时长01:20''

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早上起来心跳快

"早上起来心跳普遍较快，24小时心率大约为8万-12万次，心率最高可达到180次\/分，最低可以达到40次\/分。如果没有其他的症状，通常属于正常现象，主要是因心脏的跳动受神经调节，白天受交感神经调节较多，晚上受副交感神经调节较多，交感神经可使心脏心跳加快、加强，从而提供更多的氧和养料来供应身体各个部位进行劳动、学习、工作、生活等，晚上睡觉时主要是副交感神经支配，心跳减慢，此时心脏需要休息但不能停止，所以需要通过心率减慢来缓解白天的疲劳，从而积蓄能量以保证第二天的工作、生活和学习。另外需要注意晨起如果心跳特别快，出现异常，要监测血压，观察血压是否有问题，另外要注意有无其他的症状，比如胸闷、憋气等。如果有其他的异常改变，但与以往不同且症状特别明显，建议到医院进行专科会诊。"

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孕期许多孕妇会出现心慌、心跳加快的情况，出现这种现象以后要分情况分别对待，具体如下：

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早上起床心慌怎么回事

"如果患者在早上起床后出现心慌症状，可能是患者休息不好所导致的。比如在夜间的时候出现失眠、多梦、惊醒，相对而言容易在第二天早晨晨起后出现心慌、胸闷、胸痛等不适症状，建议患者可以结合行动态心电图检查。也可以口服稳心颗粒、比索洛尔等药物，改善心慌的症状。除此之外，患者也有可能是存在心绞痛、甲状腺功能亢进、贫血，也会出现不适的感觉。患者可以检查血清离子、甲状腺功能、血常规来明确，具体是什么病因导致的晨起后心慌的症状。建议患者要放松心情，规律作息，避免劳累和熬夜，才可以更好的预防心慌症状的出现。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(32272)

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