孕28周，胎儿双顶径一般在7cm左右，股骨长在5cm左右，胎儿预计体重在2.5斤左右，如果胎儿预计体重<2斤，考虑胎儿宫内生长迟缓或者生长受限，如果胎儿预计体重超过3斤，考虑为胎儿过大。在考虑胎儿过小或者过大之前，要核对孕周，要根据孕妇月经情况，孕早期B超，尤其是孕12周左右的B超，测量胎儿头、臀长，重新核对孕周，孕早期胎儿同步发育，这时B超预计的孕周更准确。
核对孕周之后，如果胎儿仍然偏大或者偏小，要给予干预，如果胎儿过小，要考虑是遗传体质性因素还是宫内慢性缺氧。如果妈妈、爸爸都是身材较矮，考虑是体质性因素，平时可以多吃肉、多补充蛋白质，如果没有这种情况，要结合羊水量、脐血流以及胎心监护等情况，判断胎儿是否有宫内缺氧。
