首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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如果是绝经后又来月经，应尽快到医院就诊。以明确病因，进行对症治疗，原因主要有以下几种：
1、老年性阴道炎：老年性阴道炎为常见的原因，可以出现阴道壁黏膜充血，有时出现阴道的点滴出血或擦拭出血。通常可以给予相应的激素治疗，出血就会消失；
2、宫颈病变：通常是宫颈癌变，可能会导致出血；
3、卵巢功能性肿瘤：如果卵巢长肿瘤，而肿瘤恰巧分泌雌激素。在雌激素的作用下，可能会出现绝经后出血；
4、其他原因：子宫内膜的病变、子宫内膜息肉或子宫内膜癌，都可能会导致绝经后出血。
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"出现了闭经之后又来月经，就说明体内卵巢功能不稳定所导致的，如果出现在围绝经期的女性，就提示卵巢功能有些异常的状态，出现停经后月经来潮，这一次的月经可能有增多现象，要注意观察月经来潮的情况。如果月经量少，不危害到围绝经期的女性，引起贫血、失血过多，也就可以观察，如果出现了出血过多，还需要警惕，必要的时候需要进行诊断性的刮宫，减少出血量，也有利于对子宫内膜进行病理性的检查，病检可以提示子宫内膜增生过长，就容易引起闭经后月经来潮的现象。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(91448)
"临床上如果是生育年龄的妇女，有正常性生活，突然出现闭经，首先要排除怀孕的可能。如果闭经以后又出现阴道流血，建议去医院检查血HCG排除怀孕的可能。如果是怀孕，想继续妊娠，建议做B超检查，并且安排治疗。如果没有怀孕，毕竟以后没有用药的前提下，月经又恢复正常，可能跟你原来闭经引起的原因已经解除有关系。比如压力过大引起的闭经，当临床上压力缓解之后，性激素水平恢复到正常，临床上就会出现正常的月经来潮。如果闭经以后没有用药，又有月经来潮，说明自身调节的能力还是很不错的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(14740)
闭经一年后又来月经，一般提示有问题。正常情况下女性绝经以后不再有月经出现，要是绝经后又出现流血，必须到医院做相应检查。首先得做彩超，看子宫、卵巢长不长东西，要是子宫、卵巢没有问题，还得看子宫内膜厚度。如果提示子宫内膜过厚，必须常规做诊刮术，看有没有内膜癌及癌前病变。如果卵巢发现异常包块，必须到医院抽血做肿瘤标志物检测，看肿瘤标志物数值是否有恶性倾向。再有闭经一年后又出现流血，还必须看宫颈有没有问题，要是有宫颈癌及癌前病变，也会出现不规则出血的情况。所以一般闭经后一年又出现流血，相关的防癌筛查都必须做，如果各项检查没问题可以观察，如果哪一项有问题，必须根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(26628)
"闭经两年以后又来月经要引起高度的重视，绝大部分女性绝经一年之后子宫就会萎缩，内膜也会出现萎缩、变薄的情况，所以不会再来月经。如果两年之后再出现来月经的情况，一定要警惕子宫内膜癌或者宫颈癌。建议及时到医院检查，通过B超了解子宫内膜的厚度，如果内膜出现回声不均或者有异常的回声团，建议及时做诊断性刮宫，并且将刮除的内膜组织送病理化验，临床以病理诊断为准。做妇科检查的时候要了解宫颈局部的情况，建议做宫颈癌的筛查排除宫颈上皮病变的可能性。对于绝经以后的女性，如果阴道流血，还需要排除老年性阴道炎。"
2019/10/09收听(94294)
对于闭经两年后又月经来潮而言需要结合女性的年龄，具体情况如下：1、青春期女性：在... 吴洁│南京医科大学第一附属医院 2023/07/22播放(74898)
对于闭经两年后又月经来潮而言需要结合女性的年龄，具体情况如下：
1、青春期女性：在...
吴洁│南京医科大学第一附属医院
2023/07/22播放(74898)
闭经2年后又出现月经，要到医院就诊，因为女性的子宫内膜癌，主要的临床症状是绝经后的阴道出血。绝... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/09播放(41948)
闭经2年后又出现月经，要到医院就诊，因为女性的子宫内膜癌，主要的临床症状是绝经后的阴道出血。绝...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/09播放(41948)
月经来完了又来指的是月经失去了正常的节律性，通常称之为异常子宫出血，造成异常子宫出血的原因如下：1、内分泌紊乱，常见于青春期或者围绝经期的女性，因为雌孕激素紊乱有可能会造成月经失去正常的节律性。2、子宫内膜的相关疾病，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌，都有可能表现为月经不规律、阴道不规则流血。3、宫颈的病变，例如宫颈癌也有可能会出现在月经之后不规则的阴道流血。以上是常见的原因，造成异常子宫出血的原因非常多，需要进行激素六项检测、子宫附件超声检查等才能明确。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(67710)
"月经干净了又来，考虑排卵期出血或者月经没有完全干净，只是暂时没有出血。如果月经持续时间较长，干净后就接近排卵期，排卵期子宫可能会有少量出血，再就是月经刚结束，同房刺激，因为子宫内膜还没有完全恢复，所以导致出血。以上两种出血，如果是偶尔发生，只要出血量不大，出血时间短，就不要紧，不必处理。如果是经常性的出现，考虑是妇科疾病的影响，比如宫颈糜烂、子宫内膜病变等，建议最好是去医院检查。建议要注意保持良好的心情，避免焦虑。注意会阴部卫生，注意保暖，不要吃生冷刺激性食物。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(57484)
"女性在停经之后又出现出血的情况，可能是阴道的出血。出现阴道出血的原因很多，在更年期以后的女性更要引起重视，有可能是恶性肿瘤所引起。女性在停经以后又来月经，有可能是以下的原因，比如药物，由于停经后的女性会使用雌激素来替代性治疗，就由于药物性、医源性的引起内分泌性的停经后的出血，主要是药物所引起。还有女性在停经以后，宫内的节育器久置不取，也会导致停经后有来月经的现象。在停经以后卵巢会萎缩，体内雌激素水平下降而导致子宫萎缩，使得节育器会嵌入子宫，子宫内膜受到损伤，也会导致停经以后又来月经。还有器质性的病变，比如子宫内膜炎、黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢的良性肿瘤、宫颈糜烂、各种阴道炎等，都会出现在女性停经以后又有阴道出血的现象，应该及时就医，查明原因并进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(74646)
在月经来临期间，中间停了一天又有来的现象，大多是由于在月经来临的期间受到突然的惊吓或过度兴奋，由于过度压抑对精神以及心理方面造成一定的影响，就可以出现有月经来临，中间停止一天的现象发生。在女性情绪缓解后月经就会有正常来临的现象，由于出现有宫腔粘连不完全，没有进行活动，由于体位月经血在宫腔内蓄积可以出现一过性的月经停止，随着体位的变化，尤其是在经过活动后宫腔内的血液就会流出来，就可以发生临床表现。出现这种情况，可以做妇科彩超检查，排除是否存在妇科器质性疾病引起。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(58814)
"月经刚过又来月经，不是月经，是不正常的出血。月经指周期规律、月经量正常、月经颜色正常，月经时间与以往相同，这是正常的生理性月经。如果是月经刚刚干净又出现阴道流血，可能是盆腔炎症、子宫内膜炎症或者内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌症等，可能会导致发生这种现象。日常生活中口服一些药物也会出现在月经干净以后又出现阴道流血的情况，要结合临床病史、近期是否服用的药物，给予综合性分析，建议及时到医院做检查，了解出血的部位，根据具体情况给予治疗。"
2020/07/24收听(35726)
月经来了又来指的是月经失去的节律性，正常女性的月经有一定的周期并且有经期，通常月经周期为21-35天，而如果月经周期失去了节律，考虑可能存在病理性的原因。子宫内膜病变，常见引起子宫内膜病变有子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生，甚至是子宫内膜癌，首要症状就是月经没有节律性，月经来了又来。还有女性如果处于青春期或者围绝经期，没有规律性的排卵，月经就会表现出相应的紊乱，例如月经失去节律性。患者发生了宫颈相关的疾病，也有可能会出现这种情况，例如宫颈癌，癌灶破溃、出血就会使正常的月经看似没有节律性，在月经之间出现出血。
2019/09/27收听(53740)
绝经是有正常月经周期规律的女性，超过半年不来月经。如果是绝经后再来月经，在医学上不称之为月经，... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2023/01/25播放(95092)
绝经是有正常月经周期规律的女性，超过半年不来月经。如果是绝经后再来月经，在医学上不称之为月经，...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2023/01/25播放(95092)
月经过了10天又来了，可能是排卵期出血，在排卵期体内雌激素明显增加，排卵以后雌激素突然降低，容易引起子宫内膜脱落，就会导致阴道内少量出血，这是正常现象。排卵期出血量比较少，并且出血时间比较短，2-3天就可以恢复。如果出血量增多且出血时间比较长，可能是子宫肌瘤或者卵巢囊肿、内膜增生引起的，阴道出血并且伴有外阴瘙痒，可能是妇科炎症引起的。比如阴道炎、子宫内膜炎等情况。如果出现这种情况需要及时去医院进行检查，可以B超检查，还需要进行阴道分泌物检查，查明原因以后需要及时治疗，以免加重感染，出血量过多会引起贫血。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/19收听(89930)
绝经之后又出现月经来潮，临床上最常见于以下四种情况：第一、患者服用雌孕激素相关药物或者长时间大剂量服用含有雌激素的食物，比如蜂蜜或者大豆异黄酮等保健品。所以当患者出现绝经之后月经来潮时，一定要观察自己的饮食或者平时使用药物的情况。第二、炎性疾病，炎性疾病导致的流血会伴有腹痛、白带异常。第三、妇科肿瘤性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌或者卵巢癌等疾病，所以患者必须要进行癌症的相关筛查。第四、妇科良性肿瘤性疾病，比如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病，这种情况经过检查之后必须及时切除，以免发生恶变。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/18收听(32190)
"怀孕又来月经其实不是正常的月经来潮，因为在怀孕之后不会有月经来潮，通常这种情况应该属于不规则的阴道流血。如果是在孕早期出现阴道流血，要考虑可能存在先兆流产。先兆流产的患者通常主要的临床表现就是腹痛以及阴道流血，刚开始时阴道流血量可能比较少，但是如果流产不可避免出现，难免流产，则阴道流血会逐渐增多。如果是在孕中晚期出现明显的阴道流血，则要考虑有可能是特殊原因造成的，例如前置胎盘、胎盘早剥、胎盘前置、血管破裂等，都有可能会造成孕中晚期的流血。女性存在宫颈的病变在怀孕前没有得到治疗，则可能会表现为在孕期的阴道流血。"
2019/12/28收听(90808)
"女性在完全绝经以后又出现阴道出血，称之为绝经后出血。绝经后出血的原因有很多，首先要明确是否已经绝经，把月经停止一年以上称之为绝经。如果闭经的时间不够一年又来月经，常常是正常的情况。因为卵巢功能减退有一个过程，如果出现了闭经不到一年又来月经，而且经量正常，持续时间也正常，这往往是正常的月经来潮。绝经时间越长，出现阴道出血就越应该警惕。因为此时往往是多种恶性肿瘤的表现形式，比如子宫内膜癌、宫颈癌、部分卵巢癌，都可以导致绝经后的出血。如果出血量比较少，还有可能与老年性阴道炎有关，可见绝经之后又来月经要注意区别原因，明确诊断。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(69034)
"月经刚走又来了，不是真正意义的月经，是异常阴道出血，可能来自宫腔，也可能来自宫颈。如果发现在性生活刺激后，考虑与宫颈炎症、息肉、宫颈癌、子宫内膜炎等有关系，组织较为脆弱，受到外力刺激出现出血，需要及时到医院做检查确定病因。经常在月经干净后又来一两天，不排除是黄体功能不佳导致，必要时检查性激素六项。再就是宫内放置节育器，刺激内膜组织也会出现出血。还有就是剖宫产的女性，出现子宫憩室、子宫瘢痕处月经期间内膜脱落不完整，在月经干净后可能会出现少量出血。上述情况结合症状、体征以及查体，可以确定病因，并进行针对性的治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/06收听(95256)
"绝经后又来月经是一种绝经后阴道出血的表现，月经是因为雌、孕激素水平的存在所导致的。如果绝经之后又来月经，说明患者体内雌、孕激素水平再次升高，这种情况要首先排除子宫内膜癌，因为子宫内膜癌的高发原因就是高水平的雌激素，在临床处理的过程中，一定要小心这种情况。所以患者如果出现绝经后阴道出血，第一时间去医院进行检查，可以行B超、刮宫、抽血等一些辅助检查来排除子宫内膜癌。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/18收听(50658)
女性绝经后又来月经的主要原因如下：1、生理性原因：部分绝经时间短的女性，由于卵巢... 马莉│上海市第六人民医院 2023/04/28播放(89654)
女性绝经后又来月经的主要原因如下：
1、生理性原因：部分绝经时间短的女性，由于卵巢...
马莉│上海市第六人民医院
2023/04/28播放(89654)
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