浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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患儿出生之后睾丸有可能下降，因为在出生之后还有雄激素分泌的高峰期，一般持续到6个月左右，6个月以后如果睾丸不下降，基本睾丸就不会下降到阴囊里。既往观点认为患儿到1周岁左右，2岁之前要进行手术治疗，但是现在研究认为年龄可以提前。
2018版欧洲指南跟美国指南，均建议隐睾手术最佳治疗年龄是6-12个月，最迟不要超过18个月。手术年龄很关键，孩子越迟做手术，对睾丸产生不可逆转的损害越大，对以后的影响越大。所以一定要引起重视，在合适时间段给孩子进行手术治疗。
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"隐睾在临床上很常见，一般多见于婴幼儿，是属于先天性的睾丸下降不全引起的一种疾病。对于隐睾的患者，最佳的手术时间是1-2周岁之间。1周岁以内的患儿通常不需要手术，这是因为睾丸仍然有下降的可能性，可以观察，等待或者应用激素类药物进行治疗。如果患儿1周岁以后睾丸仍然没有下降，进入阴囊，此时可以考虑行手术治疗。手术的方法主要是睾丸下降固定术，通过手术将睾丸放回阴囊，恢复其正常的位置。如果超过2周岁以后再行睾丸手术，通常会对睾丸产生较大的影响，因为时间越晚越容易造成睾丸萎缩，并且造成睾丸生精功能受到严重损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(80071)
"隐睾不一定非要手术治疗。如果患者年龄小于1岁，睾丸有自行下降至阴囊的可能；如果患者小于2岁，可以尝试药物治疗如绒毛膜促性腺激素，如果治疗效果欠佳，要考虑手术治疗。手术主要包括睾丸下降固定术和腹腔探查术。睾丸下降固定术主要适合睾丸下降不全且精索分离后长度足够。如果睾丸位置较高，且睾丸萎缩，对侧睾丸正常，为了避免睾丸恶变，要行睾丸切除术；腹腔探查术适合于影像学未检查到睾丸，或者睾丸异位要行腹腔探查术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/27收听(32308)
隐睾患儿目前主流治疗方式为手术治疗。手术年龄6-12个月，因6个月以后睾丸自然下降概率较低，超... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(89336)
隐睾患儿目前主流治疗方式为手术治疗。手术年龄6-12个月，因6个月以后睾丸自然下降概率较低，超...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(89336)
包茎手术建议在5-6岁的时候做比较合适，最好在学龄前做这个手术比较好。包茎主要指龟头不能够暴露出来，这种情况会导致患儿出现龟头不能清洗，龟头比较肮脏，甚至会影响患儿的排尿情况，所以对于包茎，建议最好选择手术进行治疗。建议可以到二甲医院以上泌尿外科去做包皮环切手术，这种手术方式风险比较小，技术也比较成熟，在各级医院开展的比较多。对于包茎的患儿建议尽早选择手术，会对患儿以后的护理和心理方面有很大的帮助。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/07收听(61375)
"鞘膜积液不能说什么时候做手术最好，对于婴儿的鞘膜积液，常可以自行吸收，并不需要急于手术治疗。鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液发现后建议早期进行手术，必须将鞘状突完全结扎，这样可以缓解鞘膜积液加重。对于婴儿的睾丸精索鞘膜积液，主要以观察为主，很多会慢慢愈合，如果持续增大，应早期进行手术。精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，如果大于3cm以上，建议发现后就应该手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(53462)
"腺样体手术，一般情况下，当儿童超过三岁就可以进行手术了。腺样体是在鼻咽后部的淋巴组织，当受到急性炎症刺激后，就会引起腺体水肿增生。会导致患者鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅、睡眠时打鼾，严重者还会出现腺体面容，后果难以估量。所以，当患者急性腺样体肥大的时候，可以进行保守治疗，比如使用抗生素头孢克肟、阿莫西林，同时配合雾化吸入，减轻咽部腺样体的水肿以及充血。但如果是持续的肥大，保守治疗无效，则需要进行手术治疗，手术可以行腺样体刮除术，或者是比较先进的等离子下腺体消融术。手术需要住院术应用抗生素，避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院。术后患者需要锻炼身体避免感冒，才可以避免腺体的增生复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/15收听(80770)
"包皮推荐六岁以后做手术最佳，对于包皮过长或者包茎，太小进行手术可能需要全麻。而六岁以后，很多小孩的包皮过长就有可能后退到龟头后方，如果到六岁仍然没有后退到龟头后方，仍然过长或者是包茎，这种情况就可以局麻下进行手术，小孩可以与医生配合，可以顺利地完成手术。这样手术的时间比较短，费用相对也比较低。建议如果小孩持续包皮过长、包茎，六岁以后都可以进行手术治疗，将包皮过长、包茎处理可以避免发生包皮龟头炎，可以减少阴茎癌的发生率。"
2019/08/28收听(97252)
动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的异常的管道，它是胎儿时期保证胎儿下半身血供的重要的结构。出... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(89963)
动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的异常的管道，它是胎儿时期保证胎儿下半身血供的重要的结构。出...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(89963)
帕金森病存在手术适应症，手术适应症主要是指年龄70岁以下，长期服药无效或副作用明显，工作或生活... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(55839)
帕金森病存在手术适应症，手术适应症主要是指年龄70岁以下，长期服药无效或副作用明显，工作或生活...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(55839)
"隐睾手术的时间建议在10-24个月之间进行手术，此时睾丸的超微结构尚未发生明显的损害，手术以后不对睾丸产生任何的损害。但是超过2周岁以后，睾丸内部的超微结构都会发生不可抑制的转换，此时可能会对男性生育有一定的影响，手术时间越晚影响越大，所以在10-24个月之间手术比较适宜。及时找到隐睾将它降入阴囊，最大限度维持正常的睾丸生精功能，同时降入阴囊以后便于观察，如果以后发生了睾丸恶性肿瘤可以及时发现、及时治疗。如果长时间处在阴囊之内发生了睾丸的肿瘤，不能做到早期发现并及时治疗，否则就会导致病情耽搁或者失去手术时机等。隐睾手术前也就是在6-10个月之间，可以考虑药物治疗观察睾丸能否下降，但是超过10个月不建议再继续使用药物治疗，建议直接选择手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/14收听(69522)
"隐睾一般发生在小儿身上，是一种常见的男科疾病，隐睾最佳的手术时间是在两岁之前，刚出生的小孩如果发现睾丸位置较高，随着年龄增长睾丸可能会慢慢降到阴囊内，所以半年到一年之内是可以观察，不必急于做手术。但如果一年之后还不见睾丸下降到正常阴囊内，就需要及时通过手术来治疗。因为过早手术会失去自行降低的机会，过晚又会影响睾丸的功能，所以最好在两岁之前做手术是最佳时间。隐睾的危害很大，不仅会影响精子的生成，还会导致睾丸萎缩，还可能会影响男性不育，所以一定要引起重视。隐睾术后注意预防伤口处感染，勤换药，保持伤口部位卫生。饮食上要以清淡为主，避免吃辛辣、刺激的食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(18807)
隐睾手术建议满6个月即可进行，隐睾包括低位隐睾、高位隐睾甚至腹腔内隐睾，手术年龄可灵活变化。但... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(92547)
隐睾手术建议满6个月即可进行，隐睾包括低位隐睾、高位隐睾甚至腹腔内隐睾，手术年龄可灵活变化。但...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(92547)
隐睾手术在目前的医学上，公认的最佳年龄在1-2周岁最为适合。但如果年龄超过2周岁以上，随时发现建议随时治疗，不可盲目等待或拖延，以免引起恶变或长期处于腹腔之内，造成生精功能受损，影响生育功能。对于年龄小于1周岁以内的患儿，可考虑药物治疗，通常隐睾在出生后6个月内可自行下降，超过6个月自行下降的可能性几乎没有。故对于6月以下的患儿可以观察，但6-12个月之内的患儿，如睾丸没有下降，可以考虑行激素治疗，可以使用肌肉注射或鼻黏膜喷雾剂治疗；超过1周岁的患儿，则建议手术治疗。
2018/11/29收听(86443)
"小孩隐睾必须做手术。因为文献研究表明，双侧隐睾不育症概率高达50%，单侧隐睾不育症概率高达30%。发生的原因主要就是隐睾在腹膜后腹股沟管，这里的温度较阴囊的温度高1.5-2℃，长时间高温会导致睾丸的正常生精小管的生精功能受到破坏，导致神经发生障碍，导致成年后出现不育症。文献也表明，隐睾长期位于腹膜后，肿瘤的发生率较正常睾丸高达20-50倍，所以小孩隐睾必须手术治疗。"
2018/12/03收听(34892)
"儿童斜视几岁手术最好比较复杂，要因不同的斜视类型及个体情况而异，儿童斜视手术的目的不仅是矫正眼位改善外观，而重要的是双眼视功能的挽救，建立良好的双眼视。所以临床上对于共同性斜视的患儿只要双眼视力基本平衡或接近正常，能配合斜视专科检查，建议早期手术，一般以3-6岁为宜。对于先天性麻痹性斜视应尽早手术矫正，比如常见的先天性上斜肌麻痹引起的斜视，只要明确诊断10个月大小左右即可手术，早期手术可避免歪头引起的脸部大小不对称及颈椎变形等问题，也利于双眼视的建立。对于后天性麻痹性斜视要进行相关的辅助检查，寻找病因并治疗原发病，经保守治疗半年待病情稳定后才可考虑手术，斜视手术的最佳年龄是医生根据儿童的具体情况而定的。"
李世莲│武汉儿童医院
2020/02/25收听(44870)
儿童包茎从出生就可以做，没有具体的年龄限制。因为在国外，特别是犹太人主张出生时做掉，一些医生被... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/28播放(61478)
儿童包茎从出生就可以做，没有具体的年龄限制。因为在国外，特别是犹太人主张出生时做掉，一些医生被...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/28播放(61478)
对于超过三周岁仍然存在包茎的小儿患者，建议及早行手术治疗，行包皮环切术。手术最迟不应该超过学龄前，特别是平时容易并发反复感染，包皮垢滋生刺激龟头，形成慢性龟头炎或者包皮完全包裹龟头、缩小，影响排尿的患者。包茎之所以建议及早的手术治疗，因为它有如下危害：1、影响阴茎的正常发育。2、包皮垢积聚引起包皮和阴茎头炎症，常可引起尿道外口狭窄，炎症刺激严重者可以出现反复的尿路感染，甚至影响肾功能。3、对于包皮垢的反复刺激，容易诱发阴茎癌，特别是在儿童期就做包皮环切术，对预防成年以后阴茎癌的发生尤为有利。4、结婚以后，由于包茎的刺激或者慢性炎症的刺激，可引起性交疼痛，所以建议患者及早的手术治疗。
崔铁峰│保定市第二医院
2019/05/08收听(32749)
"隐匿性阴茎的手术治疗以及手术的年龄，目前来说学术界对此争论还是比较大的，没有一个确切的手术标准的年龄。通常情况下认为能够上翻包皮，露出阴茎头就可以不必手术。随着儿童年龄的逐渐增加，隐匿性阴茎随着年龄增长能够逐渐好转，如果包茎比较严重，包皮小点环比较明显，用手无法将包皮上翻，龟头无法外露，建议在青春期来临之前这段时间内要积极的考虑手术治疗，避免阴茎发育的受影响，手术的目的主要是扩大包皮口，暴露阴茎头，不能做简单的包皮环切手术，要做一个整形的手术，需要去正规医院的泌尿外科由专科的医生对患者的情况进行判断，同时给出针对个体的合理化的手术方案和建议。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/08收听(10766)
"儿童鞘膜积液从理论上超过半周期以后都可以手术治疗，但是年龄越小手术的风险相对较大，手术风险并非是切割所带来的风险，而是麻醉所带来的风险。因为儿童越小所承受的麻醉的风险就相对越高。所以从临床经验上一般3-6周岁进行手术比较适宜，这个年龄阶段已经发育着一定程度，尤其是呼吸道可以耐受全麻，术后发生呼吸道感染的可能性要比3周岁以下小。同时这个年龄阶段的患儿绝大多数都能配合抽血及其肌肉注射等操作，而且这个年龄阶段存在睾丸鞘膜积液，但是此时尚没有发生对机体明显的影响，一般不会出现疝气或者睾丸萎缩的现象发生。所以及时手术以后可以避免鞘膜积液对患儿以后带来的影响，术后恢复相对也比较快，大约恢复的时间为6-7天。"
2020/01/05收听(76238)
房间隔缺损这种疾病何时做手术比较合适，需要根据患儿的具体情况，然后给出手术治疗时间。如果是比较... 向波│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(78038)
房间隔缺损这种疾病何时做手术比较合适，需要根据患儿的具体情况，然后给出手术治疗时间。如果是比较...
向波│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(78038)
浙江省儿童医院 沈一丁
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