一般诊断原发性肝癌需要有几个检查支持，首先考虑做B超检查确定有肝占位。CT或者是MRI强化后，有明显快进快出的典型表现。

做肿瘤标记物检查，包括甲胎蛋白或者异常凝血酶原Ⅱ明显升高。一般甲胎蛋白的标准是超过200μg/L，肿瘤＞2cm，或者甲胎蛋白超过400μg/L，B超或者CT检查发现＞1cm的肝脏结节，伴有明显快进快出的表现，就可以诊断为原发性肝癌。

有些病人B超或者CT检查，表现出快进快出的表现，但甲胎蛋白或者异常凝血酶原Ⅱ都没有明显升高，也不能排除原发性肝癌可能。

只要有慢性乙肝、丙肝或者酒精性肝炎的病史，即使没有甲胎蛋白或者异常凝血酶原Ⅱ明显升高，但CT检查、磁共振检查或者超声造影检查有典型的动脉期快进、静脉期的快出，也可以诊断为原发性肝癌。

如果相关症状都不典型，还是考虑原发性肝癌的可能，需要B超引导下穿刺活检进一步明确诊断。