普查原发性肝癌最简单有效的方法就是做肝胆彩超，还有抽血检查甲胎蛋白、肝功能，但这些检查主要是针对正常人而言。
如果是有肝癌高危因素的患者，比如有乙肝、丙肝、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等，单纯的肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白可能不够，还需要加上相应的病因检查。
乙肝患者需要进一步检查乙肝病毒DNA、甲胎蛋白抑制体以及异常凝血酶原，必要时还需要结合CT检查。尤其是针对这些诱因已经导致了肝硬化的患者，这种情况下需要密切检查。检查时间建议在半年左右，如果出现严重的情况，还需要再缩短复查时间，3个月或每个月。
尤其是当出现肝脏肿物时，单纯的B超检查不够，还需要结合CT、磁共振平扫加增强才能明确。必要时还需要进一步做介入诊断，包含肝穿刺活检等来明确。
