脑萎缩去世前兆_有来医生

洪道俊
主任医师

北京大学人民医院

神经内科

脑萎缩去世前兆

2023-06-07 08:12播放 :

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视频内容

脑萎缩是指脑子的结构、脑神经元、脑细胞逐渐丢失导致脑皮层变薄，脑质量减轻，在核磁或者在CT上显示出沟回增宽，脑叶沟回变薄，称为脑萎缩，脑萎缩有生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。生理性脑萎缩，如年龄增长必然会有一定程度的脑萎缩。病理性脑萎缩，比如阿尔茨海默病患者、额颞叶痴呆患者，到了晚期都会有很严重的脑萎缩。脑萎缩不会导致直接死亡的，到了后期如果很严重，患者功能丧失躺在床上，不能行动，进食也比较困难，甚至出现意识障碍，随之而来的是并发症，比如肺部感染、褥疮、营养不良、骨代谢障碍，可能会导致病人死亡和临终。

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脑萎缩去世前兆

"脑萎缩患者，危及生命的主要是由于严重的并发症，脑萎缩患者长期卧床，会出现坠积性肺炎等肺部感染，而引起呼吸衰竭、死亡。另外一部分脑萎缩患者会因为长期卧床产生严重褥疮，导致的严重感染，引起败血症，以及感染性休克死亡。脑萎缩疾病的患者，需要长时间卧床，严重情况下会出现盐水功能减退症状，表现是喝水有呛咳，以及吞咽困难等等。很容易出现吸入性肺炎，肺炎是非常难以控制的，最后会导致呼吸衰竭，或者是败血症，而发生死亡现象。"

语音时长01:20''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/16收听(72278)

脑萎缩病人去世的前兆

脑萎缩的病人在去世以前，通常都是因为严重的肺部感染，进而引起呼吸衰竭而死亡。也有一部分脑萎缩的患者是因为严重的褥疮，导致严重的感染，进而引起败血症、感染性休克而死亡。脑萎缩的患者最终都会导致严重的肢体运动功能障碍，需要长期卧床，甚至会引起延髓功能减退，表现为饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，因此非常容易导致坠积性肺炎或者吸入性肺炎。这些肺炎很难控制感染，最终就会导致呼吸衰竭或者全身褥疮感染、败血症而死亡。

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(44854)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世的时候并没有什么先兆，为什么这么讲？因为临床上的脑萎缩分两种情况，一种是生理性的萎缩，一种是病理性的萎缩。生理性的萎缩是一种正常老化的过程，就像人的皮肤要长皱纹一样，也可以形象地说脑子里长了点皱纹，生理性的脑萎缩对人的寿命是毫无影响，也不会有什么症状。一般来说不会有什么症状，病人可以正常地生活、正常地交流，这都没有问题，所以它不会影响预期的寿命。另外一种情况是病理性的脑萎缩，病理性的脑萎缩是看什么部位萎缩，它引起的表现是不一样的。总的来说，病理性脑萎缩如果是大脑萎缩，引起的主要是痴呆的表现，痴呆就表现病人记忆力减退，有的时候会有些幻觉，还有精神症状，还有攻击行为等等。另外，如果是小脑萎缩，它表现的是共济失调，病人走路不稳、容易摔跤等等。生理性的萎缩也好，病理性的萎缩也好，都不会对病人的预期寿命产生影响，所以它没有前兆。病理性脑萎缩主要是引起并发症，比如说走路不稳，会引起跌跤或者是卧床，还有痴呆病人会出现呛咳或者走失或者是出现意外等等，主要是这些情况会对人的寿命产生影响、会对人的生命产生危机，本身是不会有什么前兆的。"

语音时长01:46''

曾湘豫│北京医院

2020/04/03收听(90520)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世前并没有明显的前兆，脑萎缩和死亡并没有必然的联系。一般的脑萎缩主要是指大脑的萎缩，主要是指阿尔茨海默病，这个病在确诊以后，生存期可以到10-20年。患者往往不是因为脑萎缩死亡，而是因为脑萎缩以后长期卧床，不与外界接触，吞咽功能会发生障碍，长期卧床会导致一些坠积性肺炎。另外，有的患者是因为年龄大以后诱发一些心脑血管疾病。所以患者死亡往往是因为肺炎或者是因为心血管疾病导致，跟脑萎缩并没有必然或直接的联系，也没有明显的直接征兆。"

语音时长01:16''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/16收听(81612)

脑萎缩的前兆

"脑萎缩在临床上主要表现为大脑功能衰退和记忆力下降，脑萎缩的前兆主要有以下一些：一、学习新知识的能力下降，随着年龄的增大，患者会发现学习新知识的时间越来越长，需要越来越多的时间学习一项新知识或者一项新技能；二、空间辨识的能力变差，有相当一部分脑萎缩的患者在平时生活中看不出什么问题，但是空间辨识能力会变差；三、也有一部分患者在出现明显的临床症状之前会有不明原因的头昏、头胀以及性格改变等，建议去医院完善头颅CT或者磁共振检查。"

语音时长01:17''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/06收听(26054)

脑萎缩去世前几天征兆

脑萎缩患者去世前可能出现以下几种征兆：

1、可能出现精神及神经方面的症状，比如精神...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/28播放(68828)

脑出血患者去世前兆

脑出血指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血的主要原因就是原发性高血压病，也有部分和脑淀粉样变、颅内血管畸形有关。脑出血的主要部位是基底节区，也有一部分患者是脑叶、脑桥、小脑或原发性脑室内出血。脑出血是非常危急的重症，很多患者在发病后2天死亡。脑出血患者去世前，通常有双侧瞳孔散大，没有光反应，甚至自主呼吸消失，中枢性呼吸循环衰竭，血压测不出，心跳骤停，直至宣布临床死亡。

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/05/29收听(15034)

脑出血患者去世前兆

"脑出血患者发病急、出血量大、压迫比较严重，很可能在急性期突然发病，造成死亡，去世前的前兆有两大方面，出现颅压高、脑疝等表现，呼吸、血压不稳定，昏迷，瞳孔散大，各种各样的深浅反射可能会消失，继而发生的表现就是脑死亡。虽然有心跳但没有自主呼吸，其它的各种生命的指征可能都比较差，出现昏迷，呼吸靠人工机器维持，仅有的心跳有的时候还会出现心脏骤停，经过复苏等坚持不了多久。这样的患者一周之内就可能出现去世的情况，所以脑出血患者去世前兆，一个是急性颅压高的表现，另一个是脑死亡的各种各样的症状和体征。"

语音时长01:21''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/07/15收听(85066)

脑出血患者去世前兆

脑出血是脑卒中里最严重的类型，脑出血的患者在发病时非常凶险，血压高的患者情绪波动或者过度用力的...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2023/03/19播放(80786)

脑干出血患者去世前兆

脑干出血，包括脑桥出血和中脑出血。脑桥出血是在脑干出血中最常见的，是脑出血里比较重的脑出血。如果是重度脑桥出血，常常累及双侧脑桥的被盖部和基底部，出血会破入第四脑室，患者很快就进入昏迷、四肢瘫、瞳孔呈针尖样、中枢性高热、呕吐咖啡样内容物，还会有中枢性呼吸障碍，很快就会死亡。如果中脑出血量比较大，患者会出现核性的动眼神经麻痹，双侧瞳孔不等大、光反射迟钝，患者也会出现四肢瘫、意识障碍，有时候会出现去脑强直。如果是导水管堵塞了，患者会出现急性的颅内压增高、脑积水、深昏迷，可以迅速死亡。

语音时长01:26''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/20收听(17574)

老人脑出血去世的前兆

脑出血是中老年常见性疾病，常会造成患者出现一定程度肢体偏瘫、感觉障碍，甚至昏迷，严重时可能危及...

范存刚│北京大学人民医院

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说胡话是去世的前兆吗

大多数情况下，说胡话不是去世之前的前兆，与患者马上要离世没有直接关系。说胡话是一种精神障碍，既...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/06播放(25983)

前列腺癌骨转移患者去世前兆

"前列腺癌骨转移患者属于前列腺癌的晚期，和其他肿瘤的晚期一样，去世前主要会出现严重的体质消耗，消耗蛋白质、消耗肌肉和脂肪，因此会出现极度的消瘦、严重的贫血、骨痛、睡眠不佳、腹水、低蛋白血症。骨转移患者还极容易出现血小板降低、血色素降低、白细胞降低等三系降低的情况，因为骨转移可能会侵犯骨髓。另外，骨转移还容易导致病理性骨折，患者有时轻微的受力都可以导致四肢以及身体脊柱等，这些重要骨骼的骨折，容易引起偏瘫，以及不能自主行动。如果骨转移同时伴有内脏转移，还容易出现恶心、呕吐、咯血、黄疸。前列腺癌还容易出现血尿以及尿潴留，因此不要等到前列腺癌骨转移再去治疗，应该主动的监测和筛查，尽量将疾病解决在早期。前列腺癌发展相对比较缓慢，因此如果早期发现，治疗的效果非常好。"

语音时长01:43''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/28收听(10312)

肺癌晚期患者说胡话是去世的前兆吗

"肺癌晚期患者说胡话通常不是要去世的前兆，肺癌晚期患者说胡话是常见症状，具体的原因有多种，主要如下：第一、肺功能下降引起的呼吸衰竭，并发肺性脑病、大脑缺氧水肿，多伴有紫绀、意识不清、烦躁等。第二、肺癌脑转移压迫脑实质，或者脑水肿引起的精神症状。第三、肺癌晚期严重的营养不良、恶液质等引起电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症、高钙血症，伴有嗜睡、精神错乱等。第四、肺癌患者没有上述严重并发症的情况下出现精神错乱，主要表现为胡言乱语、幻觉，目前的发病机制不明。所以，此类患者需要积极治疗，避免病情进一步加重。"

语音时长01:09''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/19收听(41830)

为何会脑萎缩

"出现脑萎缩的情况可以见于多种原因，这种情况可以是生理性的表现，一般见于随着年龄增长而出现的脑细胞的退行性改变，这是一种生理性的表现，可以通过思维、语言、运动等多方面的锻炼来延缓脑萎缩的发生。这种情况可以见于病理性的因素引起，比如脑出血或者是脑梗塞之后引起的脑萎缩，脑外伤导致的脑细胞坏死后的萎缩，脑炎引起的脑细胞萎缩，脑积液压迫脑组织引起的脑萎缩，以及遗传因素而引起的脑萎缩症状。对于病理性的脑细胞萎缩，需要及时的做检查明确病因，然后进行针对性的治疗，控制或延缓病情的进展。"

语音时长01:21''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(37634)

什么是脑萎缩

"脑萎缩指因为各种原因，导致患者的脑组织发生萎缩而产生的现象。脑萎缩可以见于很多疾病，导致脑萎缩的原因也有很多，患者在做头部CT或者头部核磁检查时，可以发现患者的脑组织体积减小、脑室扩大、脑沟增宽。遗传因素、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、甲状腺功能病变、营养不良、酒精中毒、大脑动脉粥样硬化，脑缺血、缺氧都可以引起患者的大脑实质被破坏，引起神经细胞的萎缩、变形、消失而形成脑萎缩。在临床上，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/27收听(80370)

什么是脑萎缩

脑萎缩指脑容量或脑组织体积变小，多指影像学的一些表现，如头颅CT、头颅核磁共振发现脑组织缩小。...

田朝晖│中日友好医院

2023/10/07播放(65342)

为什么会脑萎缩

脑萎缩是由多种疾病共同造成的病理改变，多种原因均可造成脑萎缩，包括炎症恢复后造成脑萎缩，外伤、...

陈俊抛│南方医科大学中西医结合医院

2023/03/06播放(64028)

脑萎缩怎么造成的

"引起脑萎缩的原因有很多，首先应该考虑是由于先天性发育不良引起的萎缩，还可能是由于脑部疾病引起的，例如长期脑部水肿或者脑部肿瘤压迫引起的萎缩，还可能是由于患者脑部组织坏死引起的脑萎缩。也应该考虑是由于患者脑部血管萎缩，或者脑动脉粥样硬化等多种原因，引起脑部缺氧，出现了脑部萎缩的现象。此外，还可能是由于患者长期过度劳累，或者脑部中风引起的，患者应该及早到医院进行检查，及早进行治疗，确诊病因之后对症治疗。如果患者是由于水肿或者肿瘤引起的，患者应该及早进行手术帮助治疗，定期到医院进行复查。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(50108)

脑萎缩是怎么引起的

脑萎缩的病人表现较多，比如走路不稳、反应迟钝、记忆力减退。脑萎缩由多种原因引起，如脑外伤、弥漫...

焦黎明│山西省中医院

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