糖化血红蛋白正常也有可能会患有糖尿病，但是几率比较小，通常见于贫血的患者。糖化血红蛋白也就是血红蛋白被糖化，因为血红蛋白是每120天左右会被代谢更新一次，因此糖化血红蛋白大约能反应120天之前患者血糖的状况，如果糖化血红蛋白增高，就有可能提示患者血糖增高至少有3-4个月。

但是糖化血红蛋白的基础是血红蛋白，贫血的患者通常会出现血红蛋白降低，如果贫血比较严重，血红蛋白数量少，糖化血红蛋白数量也会比较少。所以有可能会出现糖化血红蛋白正常，但是患者血糖却偏高的情况，甚至达到糖尿病的诊断标准，这也是目前不是主张将糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准之一的原因。虽然在欧美国家已经把糖化血红蛋白作为诊断标准之一，是因为它们有统一测定糖化血红蛋白的方法以及检测范围，而在我国，由于糖化血红蛋白目前还没有归纳统一的检测方法，因此我国还没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准之一。