如果是出于疾病治疗的需要，患者可以在医生的指导下长期使用维生素B12，但需注意遵照说明书规定的用法用量，以及医嘱进行用药，不可盲目的过量使用。维生素B12是处方药，必须凭医生的处方，在医生的指导下进行使用。在用药过程中，需注意监测不良反应，比如该药物的说明书中提到，服用维生素B12存在导致低血钾症以及高尿酸血症等不良反应的报道，因此在使用该药物的过程中，也有相应的注意事项，具体如下：
1、痛风患者慎用，否则可能导致血尿酸升高而诱发痛风发作；
2、神经系统损害的患者，在诊断明确前不可盲目使用维生素B12，以免掩盖疾病的临床表现；
3、在使用维生素B12治疗疾病时，比如维生素B12缺乏，可能同时伴有叶酸缺乏。如果使用维生素B12进行治疗，虽然能够改善血象，但同时也有可能掩盖叶酸缺乏的症状。
