脑积水手术后能活多久_有来医生

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

脑积水手术后能活多久

2023-04-06 17:48播放 :

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视频内容

脑积水是神经外科比较常见的一种疾病，分为先天性脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水，以及老年人的常压脑积水。针对它可以进行手术治疗，术后患者可以获得长期生存。

手术方式大多选用脑室腹腔分流的方式，即把脑室端的脑脊液通过皮下埋植的管道引流到腹腔，可以有效缓解脑积水的症状。当然它也有一些问题，如果在手术过程中发生了污染，在术后引起感染，或者在术后发生堵管等。无论是脑室端还是腹腔端出现了分流管的堵塞，都要尽快进行处理，更换分流管或者通管，主要目的是保证管路通畅。

此外，治疗脑积水还可以采用脑室镜的方法，即通过第三脑室底造瘘的方式，它的创伤比较小，而且没有皮下埋植的管道，治疗效果也不错，患者应该根据医生的建议来选择不同的治疗方式。

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脑积水手术后能活多久？

"脑积水手术之后是能够治愈的，不会影响寿命，不过如果是脑室腹腔分流手术治疗的，还要依赖于分流管的保持通畅，一旦分流管堵塞，发生急性脑积水就有生命危险。同样的道理，如果是三脑室底造瘘治疗的，也要依赖于造瘘口的通畅，此外还需要看是什么原因导致的脑积水，如果是脑肿瘤引起来的脑积水，虽然脑积水治好了，但是肿瘤无法切除的话，随着肿瘤的发展也会危及生命。"

语音时长00:47''

郭辉│航天中心医院

2017/08/16收听(34064)

脑积水手术后能活多久

"对于脑积水手术后能活多久，不能一概而论，需要根据患者具体的情况进行具体的分析。脑积水是由于颅脑疾病使得脑脊液分泌过多，或循环吸收障碍而致颅内脑脊液量增加、脑室系统扩大，或蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水手术之后能够治愈，不会影响寿命。如果是脑室腹腔分流手术治疗的患者，还要依赖于分流管的通畅。如果脑积水分流手术以后没有感染等并发症，也没有堵管，患者就会跟正常人一样的生活，一旦分流管发生堵塞或发生急性脑积水，患者就有生命危险。同样的道理，如果是三脑室底造瘘治疗，也要依赖于造瘘口的通畅。此外，还需要看是什么原因导致的脑积水，如果是脑肿瘤引起的脑积水，虽然脑积水的症状可以缓解，还是应该继续对肿瘤进一步的治疗，否则随着肿瘤的发展也会危及生命。脑室腹腔分流术的并发症包括感染和阻塞，术后要观察患者的体温是否正常，观察患者的C-反应蛋白、降钙素原、白细胞是否升高，选择合理的抗生素预防感染。"

语音时长01:20''

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脑积水能活多久？

脑积水要看它的发展阶段，如果是说婴幼儿的脑积水早期处理了，是不影响他的寿命的。但如果对于中晚期的皮层压得很薄，像巨头症的这些孩子，你即使做了手术，他将来的生存比率也并不高。对于老年性的正常颅压脑积水，对寿命的影响并不大，它主要是脑积水带来其他的问题，比如记忆力的减退、痴呆，以及行走功能的障碍，尿便失禁。像这些是影响到他的生存质量和生存时间。

语音时长00:49''

李锐│中日友好医院

2017/07/10收听(60444)

脑积水能活多久

"轻度或中度脑积水不会对患者的生命构成危险，只有特别严重的脑积水才可能导致患者出现生命危险的情况。脑积水的患者生存期长短，主要是看脑积水的类型和严重程度而定，具体如下：一、轻微或进展期的脑积水：对于轻微的脑积水或处于进展期的脑积水来说，患者仅表现为轻度的头痛、头昏，多数无其他明显的临床症状，可以不做特殊处理。二、重度脑积水：对于重度脑积水的患者而言，会导致出现进行性意识障碍，以及伴有出现肢体运动、感觉功能异常。对于这类患者来说，应采取有效的方式加以应对，目前临床上推荐选择做脑室腹腔分流术，通过脑室腹腔分流管将过多的脑脊液引流到腹腔，从而帮助降低脑室系统的压力。"

语音时长01:14''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/03收听(44098)

脑积水能活多久？

脑积水是一个慢性疾病，病情进展一般比较慢，而且根据不同脑积水的性质，不同性质的脑积水每个病人进展也不一样，而且还取决于导致脑积水的原发病是什么性质的疾病，这都取决了脑积水的一个自然的病程是多久，如果是良性疾病产生的脑积水，病人的生存期往往不会特别短。因此，如果做了积极治疗以后，病人一般都是能够长久生存，如果是一些恶性疾病导致了脑积水，那可能病人的生存期主要取决于它的原发恶性疾病的性质，而不是脑积水的一个单纯因素，所以脑积水能活多久得根据每个人的具体病情来具体评估。

语音时长01:02''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

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　　脑积水的生存期长短与脑积水的类型和严重程度有很大关系，不能一概而论。脑积水经过正规、积极地治疗，完全可以长期生存。脑积水易发于任何年龄，多见于各种颅脑外伤...

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"脑积水患者术后恢复的时间，与是否合并基础疾病、患者的体质、是否及时手术、患者形成脑积水的原因等密切相关，不能一概而论。脑积水的主要表现为脑室扩大，患者可能会有头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现。如果颅内压比较高应进行手术治疗，手术可分为侧脑室腹腔分流术，是主要的手术方式。手术治疗后患者脑脊液症状在短期间就可恢复，患者第2天就会有明显好转。也有部分患者临床症状和脑积水关系并不密切，所以脑积水手术后即便手术非常成功，患者的症状可能改善也不是很明显。单纯从手术角度来讲，如果需要稳定和恢复，基本上需要2-3周时间，病情可以相对稳定状态，但是恢复的过程会比较慢。因为压力要循序渐进的变化，后期神经功能的恢复往往需要1-2个月，甚至更长时间，而且需要结合药物康复锻炼等脑功能才会更好恢复，达到生活自理。脑积水手术后需注意，及时复查头部CT，观察脑积水有无硬膜下积液、出血、硬膜下血肿、脑膜炎、脑梗塞、感染、不明原因发烧、临近周围神经有无受压、损伤等。还要观察阀门是否通畅，如阀门可以弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起较慢或不弹，需及时告知医生。"

语音时长01:43''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

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"如果是脑室内的出血、脑肿瘤或者颅脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会进一步使颅内压增高，几天之内甚至几个小时，就有可能诱发脑疝而致命。如果是慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，而颅内的压力升高比较缓慢或者不升高，一般只是引起脑功能的下降，而不会直接导致生命的危险，可以长期存活。"

语音时长00:48''

郭辉│航天中心医院

2017/08/16收听(66628)

车祸脑积水能活多久

"车祸外伤确实可以导致脑积水，大多数是因为车祸以后导致的脑室出血。或者蛛网膜下腔出血导致。这些出血会导致出现蛛网膜颗粒堵塞，从而影响脑积液的正常回流和吸收，从而引起脑室内的脑积液持续增多，引起脑室的扩张，形成脑积水。车祸引起的脑积水并不影响到寿命，但是脑积水对于身体损害也是有影响的。虽然可以长期生存，但有可能导致出现各种并发症和后遗症，影响到正常生存质量，所以还是要积极治疗的。如果是轻度的脑积水，那并不需要做特殊处理，平时继续观察就可以了。如果是重度的脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这样能够将脑室内过度的脑积液，引流到腹腔内，从而使脑室缩小，就能够减轻和使脑积水恢复。除此以外，平时手术后还要定期的复查，因为做手术以后有一定的复发几率。如果出现引流管堵塞就会导致复发。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(15168)

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